Javier kinesis y Entrenamiento

2012-01-09T14:03:00.001-08:00

Hipotesis de la Pubalgia en el futbol. La pubalgia del futbolista tiene múltiples denominaciones (1) tales como pubalgia, entesitis pubis, osteopatía dinámica de pubis, o entesitis osteoperiostica de los adductores entre otras, aunque estas son las mas comunes y utilizadas. Actualmente no existe mucha concordancia en cuanto a la causa de producción de la pubalgia. Se barajan diversos factores, que se pueden clasificar en internos o intrínsecos y externos o extrínsecos. Son los siguientes: intrínsecos: alteraciones estáticas posturales anteversion pélvica exagerada con hiperlordosis lumbar anomalía articular sacroiliaca anomalías columna lumbo-sacra desigualdad de longitud de miembros inferiores déficit posturales y de apoyo de miembros inferiores operaciones abdominales alteraciones dinámicas musculares hipertrofia , acortamiento y déficit de adductores deficiencia de abdominales acortamiento de lumbares debilidad de isquiotibiales déficit relativo de glúteos asimetría de fuerza bilateral déficit cualitativo déficit de aptitud física deficiencia técnica de movimientos factor neurogenico cizallamiento muscular sobre el nervio crural irritación nerviosa por déficit posturales irritación nerviosa por inflamación local extrínsecos: microtraumatismos repetidos errores de periodizacion exceso de cargas (volumen-intensidad) déficit de recuperación exceso de competencia y/o competiciones incorrecta utilización de implementos otras causas superficies inadecuadas uso de anabólicos infiltraciones locales ausencia de calentamiento previo Como se puede apreciar, la verdad es que no hay mucha concordancia en cuanto a la/s causa/s por la cuales se produce esta patología. Para entender esta patología hay que partir de la base de los signos objetivables y comunes al 100% de los casos los cuales son una inflamación del tendón-inserción de los adductores a nivel del pubis , y una inflamación del periostio también a este nivel (*). Estos 2 signos se deben a que hay una excesiva solicitación de tensión por parte de los adductores, traccionando hacia abajo. Cuando esta tensión excesiva es constante, es cuando se producen los signos anteriormente citados. Pero la pregunta lógica, una vez llegado a este punto seria: y cual es el factor que determina un exceso de tensión continua (llámesele hipertonía muscular) por parte de los adductores? Pues bien, a priori tiene fácil respuesta, aunque antes de todo se debe hacer un buen planteamiento. El tono muscular viene dado por la frecuencia y duración de impulsos de la motoneurona alfa , y esta a su vez esta regulada por el “sentido del equilibrio” (SNC) y por la voluntad de acción voluntaria (2). Una persona en posición estática en bipedestación mantiene dicha postura por el tono muscular , el cual es regulado según los estímulos que envíen los diferentes receptores de posición. Los receptores más importantes en esta posición son los receptores cutáneos de presión de la planta del pie (3). Estos receptores envían señales al SNC, el cual las interpreta y modifica la acción de la motoneurona alfa, provocando un cambio en el tono muscular (3). Por tanto, si en posición estática existe un desequilibrio permanente del cuerpo (y por tanto de centro de de gravedad) en cualquiera de los 3 planos, habrá un desequilibrio en el tono de la musculatura agonista-antagonista para compensarlo (3, *). Por este principio, si el cuerpo esta “desplazado” hacia detrás (el C de G lógicamente también lo esta), habrá una sobretensión o hipertonía de los músculos de la parte anterior para compensar este desequilibrio, mientras que la parte posterior estará hipotónica (4). Los músculos antigravitatorios (que así es como se llaman los músculos que compensan este desequilibrio) de la parte anterior son: tibial anterior, recto anterior del cuadriceps, adductores (medio ++), recto del abdomen, pectoral y esternocleidomastoideo (2). Si se observan detenidamente los músculos de la lista anterior se aprecia que los únicos músculos con origen e inserción común son los adductores y el recto del abdomen. Por tanto cabe pensar (*) que en caso de centro de gravedad posterior, existirá en esta zona de inserción común (pubis) un cruce de fuerzas importante. Este cruce de fuerzas es el causante de la inflamación de las inserciones de los adductores. Además, en el deporte del fútbol este cruce de fuerzas se ve aumentado por el par de fuerzas creado en el momento del chute, que agrava un poco más si cabe este cuadro. CONCLUSION (*) A modo de resumen de todo lo anterior se puede decir que la pubalgia del futbolista esta provocada por un centro de gravedad posterior , el cual esta compensado por una hipertonía muscular (o tensión excesiva continua) de adductores y recto del abdomen (entre otros músculos) , creando a nivel del pubis (inserción común) un cruce de fuerzas de sentido opuesto , que ocasionan una sobresolicitacion de la inserción de los adductores , provocando a medio/largo plazo una inflamación del tendón insercional y/o del periostio del pubis. Este cruce de fuerzas puede verse aumentado en el deporte del fútbol por el cruce de fuerzas que ocurre en el momento del chute, aunque también se ven casos de pubalgia en otros deportes. Prof.Lic Javier Ciliberti :Asesoramiento.trabajo de investigacion,bibliografia,etc,solicitarlo a mi casilla de correo.

2011-12-28T19:32:00.001-08:00

EL entrenamiento de hoy apunta a esto ? Un pequeño y humilde aporte a los preparadores fisicos : la tendencia en estos ultimos años es la orientacion dirigida casi puntualmente de la preparacion fisica hacia EL BALON,LA PELOTA,(experiencia vivida y enrriquecedora,es mas esees mi estilo y el que mas encajades de la marea Barcelona),pero en realidad el agregado de mi parte va mas alla del Balon,con el y sabiendo como se podra llegar al estimulo que se dirige hacia la via Rubroespinal: Se origina en la porción Magnocelular del Núcleo Rojo del Tallo Cerebral. Recibe fibras del Área 4 de Brodman pertenecientes a pies y mano, con lo que constituye una vía de "precisión" que ayuda a la Vía Piramidal con movimientos muy complejos.Y tambien al Sistema Lateral que facilita los movimientos voluntarios , al inhibir al Sistema Ventral y facilitar los movimientos de flexión de extremidades.si pensas lo mismo comparti y sino podemos debatir.espero que lessea util.

2011-12-28T09:46:00.000-08:00

INTRODUCCION A LA BIOESTADISTICA. REGRECION Y CORRELACION LINEAL SIMPLE 9.1 INTRODUCCION 9.2 MODELO DE REGRESION 9.3 ECUACION DE REGRESION DE LAMUESTRA 9.4 EVALUACION DE LA ECUACION DE REGRESION 9.1 INTRODUCCION 9.5 USO DE LA ECUACION DE REGRESION 9.6 MODELO DE CORRELACION 9.7 COEFICIENTE DE CORRELACION 9.8 ALGUNAS PRECAUCIONES 9.9 RESUMEN 9.1 INTRODUCCION AI analizar los datos en las disciplinas que conforman las ciencias de la salud, con frecuencia es convehiente obtener algUn conocimiento acerca de la relacion entre dos variables. Por ejemplo, es posible que se tenga interes en analizar la relacion entre presion sangufnea y edad, estatura y peso, la concentracion de un medicamento inyectable y la frecuencia cardiaca, el nivel de consumo de algunos nutrientes y la ganancia de peso, la intensidad de un estfmulo y el tiempo de reaccion, el ingreso familiar y los gastos medicos. La naturaleza e intensidad de relaciones entre variables como las anteriores pueden ser examinadas por medio de los analisis de regresion ycorrelacion, que son dos tecnicas estadisticas que, aunque estan relacionadas, sirven para propositos diferentes. REGISTRATE Y TENDRAS EL ARTICULO COMPLETO.

entrega de medalla a mis 20 años de servicio al Club Atletico River Plate.

2011-12-19T15:50:00.000-08:00

2011-12-16T06:53:00.001-08:00

ABSTRACT The main parameters of electro-diagnostic stimulation are the following: strength-duration curve, cronaxia, quality valuation of muscular response, Fishgold test, accommodation quotient and the excitability faradic. The electrical stimulation of the denervated muscles has generated large scale controversies. The proposed protocol has as an objective the prevention of muscular fibrosis during the period of reinnervation of a denervated muscle. This consists in electrical stimulation of the denervated muscle (total or partial) with a rectangular monophasic waveform with a pulse duration of 30-300 miliseconds. The treatment consists of five impulses each day, with a separation of four seconds between them (0.2 Hz). KEY WORDS Electrotherapy; Electrical muscle stimulation (EMS); muscle denervation. 27 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 Artículo A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados Electrodiagnosis and electrostimulation of denerved muscles Correspondencia: E. U. I. F. Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona. E-mail: antonifm@blanquerna.url.es Fisioterapeuta. E. U. I. F. Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona RESUMEN Los principales parámetros del electrodiagnóstico por estimulación son los siguientes: curva I/t, cronaxia, valoración cualitativa de la respuesta muscular, test de Fishgold, cociente de acomodación y el test de excitabilidad farádica. La estimulación eléctrica de músculos denervados genera grandes controversias. El protocolo propuesto tiene por objetivo prevenir la fibrosis muscular durante el período de reinervación. Consiste en estimular eléctricamente el músculo denervado (total o parcialmente) con un impulso unidireccional rectangular de 30-300 milisegundos de duración. El tratamiento consta de cinco impulsos por día, con una separación entre ellos de cuatro segundos (0,2 Hz). PALABRAS CLAVE Electroterapia; Estimulación muscular eléctrica; Músculo denervado. Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 28 A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados LESIONES DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS El nervio periférico presenta una envuelta denominada epineurio que encapsula los diferentes fascículos. Cada fascículo está delimitado por su perineurio y contiene axones separados entre sí por el tejido conectivo del endoneurio (Fig. 1). Las lesiones traumáticas de los nervios periféricos cursan con una pérdida de las funciones de control neural y se manifiestan con déficit de fuerza muscular, de sensibilidad y alteraciones en la regulación autónoma de las regiones denervadas. Estas pérdidas pueden ser compensadas mediante la reinervación de los tejidos denervados por dos mecanismos fundamentales: la regeneración de los axones lesionados y/o la ramificación colateral de otros axones no lesionados (10, 11, 22). En el caso de axones motores la ramificación colateral implica que una motoneurona inferior aumente el número de fibras musculares que inerva. Las unidades motrices indemnes «adoptan» a unas fibras musculares que no tenían inervación axonal (Fig. 2). La sección de un axón motor conduce a la degeneración de toda la unidad motriz. La degeneración axonal puede iniciarse a las dos-tres semanas de la lesión. Existe una degeneración axonal distal (degeneración Walleriana) del punto de sección hasta la placa motora. También se produce una degeneración retrógrada (proximal). Incluso hay cambios en el soma neural (hipertrofia citoplasmática) (21). Tras el proceso degenerativo se inicia un proceso de regeneración neuronal (regeneración Walleriana) que puede durar hasta 20 meses. La probabilidad de reconstrucción de un nervio lesionado depende de la intensidad de la lesión, que se gradúa atendiendo a las clasificaciones de Seddon (17) y Sunderland (22) y de la integridad del tubo endoneural y de la columna de células de Schwann. La clasificación de Seddon contempla las categorías de: Neuroapraxia Interrupción transitoria de la conducción nerviosa producida por una contusión, compresión o edema. Puede existir alteración de la vaina de mielina, pero normalmente es una lesión funcional sin afectación anatómica. La clínica cursa con parálisis motora. No se produce degeneración neuronal. La recuperación es espontánea, en días o semanas. Una de las neuroapraxias más frecuentes es la del nervio radial, que produce una parálisis motora en la musculatura epicondílea. Esta parálisis es conocida como síndrome del sábado noche o parálisis de los enamorados, ya que el mecanismo lesional es por compresión mantenida sobre el nervio radial a nivel del húmero; esta situación puede producirse durante el sueño. Una persona ebria puede quedarse dormido en una postura que le produzca compresión nerviosa (el consumo de alcohol aumenta los sábados por la noche). También es frecuente entre parejas dormir o permanecer abrazados mucho tiempo con el posible riesgo de compresión nerviosa. Otra neuroapraxia Fig. 1. Corte sagital de un nervio periférico. habitual es la del nervio ciático poplíteo externo que Fig. 2. Reinervación por adopción colateral. 29 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 produce una parálisis de los músculos que realizan la 25 flexión dorsal del pie. La compresión se produce a nivel de la cabeza del peroné en situaciones como permanecer largo tiempo con las piernas cruzadas. Axonotmesis Sección de axones con preservación del armazón conectivo y posibilidad de regeneración Walleriana. La gravedad de la lesión está en función del número de axones seccionados. Un axón puede seccionarse por compresión y también por tracción. El tejido axonal tiene una resistencia y unas propiedades elásticas inferiores a las del tejido conjuntivo (epineurio, perineurio y endoneurio). Es habitual que tras una tracción o compresión intensa del nervio se produzca una lesión axonal y que la estructura de tejido conjuntivo esté conservada. Si la arquitectura conectiva está conservada es posible la regeneración Walleriana. El tejido nervioso se regenera a una velocidad aproximada de 1 mm por día. Neurotmesis Sección completa del nervio con gran dificultad para la regeneración espontánea. Es necesaria la cirugía (10), suturar el epineurio y si es posible el perineurio. Para que la regeneración pueda tener éxito debe producirse en un medio arquitectónico reparado. Una buena coaptación fascicular aumenta la probabilidad de que los axones regeneren hacia territorios apropiados (3). Actualmente las investigaciones apuntan a utilizar tubos o guías neurales entre los dos cabos del nervio seccionado (24). Estas guías neurales ofrecen un microambiente controlado, donde los axones crecen en respuesta a los factores tróficos presentes en el interior del tubo. Estas guías o tubos son biocompatibles y reabsorvibles. El nivel de regeneración axonal y de recuperación funcional es superior si el tubo contiene células de Schwann autólogas. Estas células se obtienen a partir de cultivos del propio paciente (14-16, 24). Si la regeneración neuronal se realiza «sin rumbo», es decir, sin tejido conjuntivo que delimite el espacio, dirección y sentido de la regeneración, existe el peligro de formar un neuroma (masa aberrante de axones y tejido conjuntivo). La clasificación de Sunderland es algo más exhaustiva contemplando cinco grados: neuroapraxia (grado I), axonotmesis (grado II), sección con perineuro respetado (grado III), sección con preservación sólo del epineuro (grado IV) y sección con separación anatómica de los cabos nerviosos (grado V) (tabla 1). CARACTERÍSTICAS DE UN MÚSCULO DENERVADO La unidad motriz funcional está formada por: — La motoneurona alfa, ubicada en el asta anterior de la médula. — Un largo axón con ramificaciones, que mediante las placas motoras conectarán con las diferentes fibras musculares (Fig. 3). La contracción muscular es posible gracias a la transmisión de señales bioeléctricas (potencial de acción) a lo largo de toda la unidad motriz funcional. El potencial de acción que transporta el axón llega a la placa motora terminal, se produce una sinapsis con liberación de acetilcolina y el potencial de acción se propaga por la membrana de la fibra muscular (sarcolema) y después de diferentes procesos bioquímicos se producirá la contracción de la fibra muscular. Cuando el axón es seccionado se inicia la degeneración walleriana (22), el proceso de transmisión queda interrumpido y la fibra muscular estará denervada. A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados Tabla 1. Clasificación de las lesiones nerviosas periféricas Suderland Seddon Mielina Axón «Endo» «Peri»«Epi» I Neuroplaxia + II Axonotmesis + + III + + + IV + + + + V Neurotmesis + + + + + El signo + significa afectación. Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 30 26 En la fibra muscular se producen unos cambios degenerativos (4, 19). La degeneración axonal impide el transporte de sustancias neurotróficas. La placa motora pierde su forma específica. Se inicia la atrofia, aparecen lisosomas, que degradan a las proteínas contráctiles. Se reduce la actividad de los enzimas glicolíticos y oxidativos (necesarios para la producción de energía). Se produce una proliferación del tejido conjuntivo (colágeno), aumentando el riesgo de fibrosis. Aumenta el tejido adiposo. También se produce estasis venoso, deterioro de las paredes arteriales y atrofia capilar. Disminuye la actividad de la acetilcolinesterasa y el sarcolema se torna hipersensible a la acetilcolina. El potencial de membrana en reposo disminuye y aumenta el período refractario. Para estimular una fibra muscular denervada son necesarios impulsos eléctricos de intensidad elevada y gran duración (Fig. 7). Debido a estas modificaciones anatómicas y fisiológicas la fibra muscular denervada es muy fatigable y con pocas reservas energéticas. En un músculo totalmente denervado todas sus fibras musculares están denervadas (Fig. 4). En un músculo parcialmente denervado existen fibras musculares denervadas y fibras musculares normalmente inervadas. El porcentaje está en función del número de axones seccionados (Fig. 5). En un músculo totalmente denervado la contracción muscular voluntaria es imposible. En un músculo parcialmente denervado la contracción muscular voluntaria será posible en las fibras musculares inervadas. ELECTRODIAGNÓSTICO POR ESTIMULACIÓN Una de las exploraciones complementarias más usadas en neurología es el estudio electrofisiológico neuromuscular. La evaluación electrofisiológica constituye una aproximación fiable y objetiva en el estudio de las funciones motoras y sensoriales de los nervios periféricos. Desde su introducción como técnicas de aplicación clínica, han aportado una ayuda inestimable en el diag- A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados Fig. 3. Elementos de la unidad motriz. Fig. 4. Músculo totalmente denervado. Fig. 5. Músculo parcialmente denervado. 31 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 nóstico neurológico, de forma que en la actualidad la 27 evaluación de cualquier enfermedad neuromuscular requiere una adecuada combinación del examen clínico detallado, estudios de conducción nerviosa y examen electromiográfico. Las pruebas electrofisiológicas son útiles para localizar el nivel de las lesiones, describir el tipo y el grado de severidad de los procesos patológicos, incluso en casos donde las alteraciones funcionales no son detectables en la clínica. El registro de potenciales de acción musculares, ondas F y respuestas reflejas, junto con la electromiografía (EMG), proporcionan información sobre la función de las unidades motoras. El estudio electrofisiológico neuromuscular y su interpretación diagnóstica es de competencia médica. En Fisioterapia podemos utilizar el electrodiagnóstico por estimulación. Consiste en enviar diferentes impulsos eléctricos mediante electrodos de superficie y observar/registrar las respuestas musculares. Objetivos del electrodiagnóstico por estimulación: — Determinar la duración del impulso eléctrico que utilizaremos para estimular un músculo (inervado o denervado). — Analizar de forma no invasiva, fácil y bastante fiable, el estado y evolución de un músculo con denervación periférica. El electrodiagnóstico por estimulación tiene sus orígenes en el siglo pasado. En 1867, Duchenne de Boulogne (8) estudió las respuestas musculares producidas por estimulaciones eléctricas. En 1909, Lapicque definió la reobase y la cronaxia. Los principios fundamentales que ellos describieron siguen siendo útiles en la actualidad. Los principales parámetros del electrodiagnóstico por estimulación son los siguientes: curva I/t, cronaxia, valoración cualitativa de la respuesta muscular, test de Fishgold, cociente de acomodación y el test de excitabilidad farádica (13). En el caso de lesiones traumáticas en los nervios periféricos, los estudios electrofisiológicos y el electrodiagnóstico por estimulación deben realizarse pasadas tres semanas de la lesión. Es posible que un estudio efectuado antes de este período no detecte una degeneración axonal. Recordemos que la degeneración axonal puede empezar a producirse a las dos-tres semanas de la lesión. Curva intensidad-tiempo. Curva I/t En músculos denervados la curva intensidad/tiempo se desplaza hacia arriba y a la derecha. A mayor denervación, mayor desplazamiento a la derecha. Recordemos que la curva I/t es una curva de excitabilidad. Establece la relación entre la duración de un impulso rectangular unidireccional y la intensidad necesaria para producir una contracción umbral del músculo. Si estimulamos eléctricamente un músculo inervado, la contracción de las fibras musculares se produce por estimulación de los axones de las unidades motrices. Es decir, estimulamos un músculo a través de su tejido nervioso. Por el contrario las fibras musculares denervadas no pueden ser estimuladas a través de su axón ya que éste no existe o ha degenerado. Para producir contracción de las fibras musculares denervadas es necesario estimular directamente el sarcolema (la membrana de la fibra muscular). Para estimular el sarcolema de una fibra muscular denervada necesitamos más carga eléctrica que para estimular un axón. Recordemos que la carga eléctrica equivale a la intensidad del impulso por el tiempo del impulso (Q = I.t) (Fig. 6). A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados Fig. 6. Carga eléctrica de un impulso. Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 32 28 En la curva I/t se analiza la intensidad y el tiempo que necesitamos para producir respuesta muscular. Es decir, registramos la cantidad de carga eléctrica necesaria para producir la contracción muscular. Una curva I/t desplazada hacia arriba y a la derecha nos indica valores elevados de carga eléctrica, por tanto nos está indicando el porcentaje de fibras musculares denervadas, más difíciles de estimular. A mayor denervación mayor debe ser la carga eléctrica para estimular un músculo y mayor será el desplazamiento de la curva hacia arriba y a la derecha (Fig. 7). Si el músculo está en fase de reinervación, a medida que las fibras musculares recobren la inervación, la curva irá desplazándose a la izquierda. Parámetros característicos de la curva I/t Reobase Intensidad mínima necesaria para producir una respuesta umbral utilizando un impulso rectangular unidireccional de un segundo de duración. Carece de valor diagnóstico fiable y es sólo un dato de referencia para obtener la cronaxia. Unidad: miliamperio. Cronaxia Tiempo de impulso mínimo capaz de producir respuesta umbral con una intensidad doble de la reobase. Unidades: milisegundos (ms) o microsegundos (us). 1.000 ms = 1 s; 1 ms = 1.000 us; 1 us = 10-6 s. Tiempo útil Duración mínima de un impulso rectangular unidireccional de intensidad reobásica capaz de producir respuesta. Se mide en milisegundos o microsegundos. Cuando disminuimos el tiempo útil debemos aumentar la intensidad del impulso para obtener respuesta muscular. Cronaxia En un músculo normalmente inervado. La cronaxia siempre será inferior a 1 ms (entre 0,10 y 0,70 ms). Valores entre 1 y 3 ms indicarán denervación parcial con afectación débil. Valores entre 3 y 6 ms indicarán denervación parcial con afectación moderada. Valores entre 6 y 30 ms indicarán denervación parcial con afectación grave. Valores superiores a 30 ms indicarán denervación total. En el caso de músculos denervados en fase de reinervación, la cronaxia irá disminuyendo a medida que aumente el número de fibras inervadas. Cuando queremos estimular eléctricamente un músculo totalmente denervado, el valor de la cronaxia es de gran utilidad para determinar la duración del impulso eléctrico y realizar estimulaciones más confortables (20). Si el músculo está parcialmente denervado, la duración del impulso nunca será inferior a 30 milisegundos. Con un tiempo de impulso inferior a 30 ms algunas fibras denervadas no son estimuladas. Aunque no es el objetivo de este artículo, es importante recordar que el cálculo de la cronaxia en músculos inervados es de gran utilidad, ya que permite personalizar la electroestimulación muscular. La duración óptima de un impulso es igual a la cronaxia del músculo que queremos estimular (2). Son también válidos los tiempos comprendidos entre la cronaxia y el tiem- A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados Fig. 7. Curva intensidad/tiempo. 33 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 po útil. Una duración de impulso muy pequeña no 29 producirá respuesta muscular. Por el contrario, una duración de impulso muy grande producirá respuesta muscular, pero será desagradable para el paciente. En electroterapia los parámetros de estimulación deben ser eficaces pero a la vez confortables. Poder modificar la duración del impulso permite adaptarse a la persona y a su situación. Valoración cualitativa de la respuesta muscular Cuando estimulamos eléctricamente un músculo normalmente inervado, la respuesta es viva, brusca y rápida. Cuando estimulamos eléctricamente un músculo denervado, la respuesta es lenta, perezosa, vermicular (similar al movimiento que experimenta un saco lleno de gusanos). Durante la realización de una curva I/t podemos valorar cualitativamente la respuesta muscular. Test de Fishgold Utilizamos un impulso rectangular unidireccional de 1 ms de duración y calculamos la intensidad mínima necesaria para producir una respuesta umbral del músculo. Los miliamperios necesarios para obtener respuesta constituyen el valor «A». Después repetimos la operación, pero con un impulso rectangular unidireccional de 100 ms de duración. Los miliamperios necesarios para obtener respuesta constituyen el valor «B». Dividimos el valor «A» entre el valor «B». Si el resultado («X») es inferior a 2, el músculo está inervado correctamente (Fig. 8). Cociente de acomodación La acomodación es un fenómeno fisiológico que presentan todos los tejidos excitables. Un tejido excitable se acomoda cuando el potencial de membrana se eleva lentamente y el potencial de acción no se genera. Recordemos que el potencial de membrana en reposo oscila entre –60 y –90 milivoltios (mV). Para iniciar un potencial de acción, es necesario una elevación súbita del potencial de membrana de 15 a 30 mV. Para poder estimular un tejido excitable (nervio o fibra muscular), el potencial de membrana debe elevarse hasta el umbral de excitación, pero además debe elevarse de forma muy rápida. Esto es debido a las diferentes velocidades de apertura y cierre de los canales de Na y K. Cuando un tejido excitable se acomoda, su umbral de excitación se eleva y necesitamos mayor intensidad para generar el potencial de acción. Si queremos estimular eléctricamente un nervio o fibra muscular, el impulso debe llegar al umbral de excitación (tener suficiente intensidad) e instaurarse de forma brusca (impulso rectangular). Un impulso exponencial (un impulso con pendiente de instauración) favorece la acomodación y necesita mayor intensidad para poder estimular. Cuanta más intensidad tenga un impulso más desagradable será la estimulación. Recordemos que en electroterapia los tratamientos deben ser eficaces y confortables. El cociente de acomodación se basa en las diferencias que existen entre la fibra nerviosa y la fibra muscular. La fibra nerviosa se acomoda antes que la fibra muscular denervada. A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados Fig. 8. Test de Fishgold. Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 34 30 Utilizamos un impulso exponencial unidireccional de 1.000 ms de duración y aumentamos progresivamente la intensidad hasta obtener la primera respuesta muscular (respuesta umbral). Los miliamperios necesarios para obtener dicha respuesta constituyen el valor «A». Después repetimos la operación pero con un impulso rectangular unidireccional de 1.000 ms de duración. Los miliamperios necesarios para obtener la respuesta umbral constituyen el valor «B». Dividimos el valor «A» entre el valor «B» (Fig. 9). Interpretación: — Si el resultado («X») está comprendido entre 3 y 6: músculo inervado correctamente. — Si el resultado («X») está comprendido entre 2,7 y 1,5: músculo con denervación parcial. — Si el resultado («X») está comprendido entre 1,4 y 1: músculo totalmente denervado. En pacientes que no toleren los impulsos de 1.000 ms, el cociente de acomodación puede calcularse con impulsos de 500 ms. En este caso la interpretación del resultado será la siguiente: — Si el resultado («X») está comprendido entre 2,5 y 3,5: músculo inervado correctamente. — Si el resultado («X») está comprendido entre 1,5 y 1,1: músculo con denervación parcial. — Si el resultado («X») es 1: músculo totalmente denervado. Test de excitabilidad farádica Un músculo denervado no puede responder a estímulos eléctricos iguales o inferiores a 1 ms. Si aplicamos un impulso de 1 ms de duración y obtenemos respuesta nos indica que el músculo está inervado. ELECTROESTIMULACIÓN DE MÚSCULOS DENERVADOS Es muy importante un diagnóstico médico preciso que indique el tipo de lesión, el nivel y alcance de la lesión y el pronóstico de reinervación, que vendrá dado por los exámenes electromiográficos. La estimulación eléctrica de músculos denervados es un tema que genera grandes controversias (5, 7, 20). Existen estudios que muestran resultados favorables (23), resultados insignificantes o nulos (9, 12) y resultados negativos (18). Los estudios con animales son relativamente numerosos. Los estudios sobre músculos humanos denervados son menos numerosos y existen pocos ensayos clínicos aleatorizados. Respecto a los parámetros utilizados en la electroestimulación de músculos denervados existen también algunas controversias: forma y frecuencia de los impulsos, duración de la sesión, etc. En resumen, son necesarias más evidencias (pruebas científicas) que demuestren la eficacia de este tratamiento. No obstante, presentaremos uno de los últimos protocolos (6) para la estimulación eléctrica de músculos denervados con posibilidades de reinervación. Objetivo El principal objetivo de la electroestimulación de músculos denervados con posibilidades de reinervación es prevenir la fibrosis muscular. Se trata de mantener las propiedades contráctiles de la fibra muscular denervada, mientras se produce la regeneración Walleriana o la adopción colateral (19). El protocolo que presentamos no tiene como objetivo acelerar el proceso de reinervación. A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados Fig. 9. Cociente de acomodación. 35 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 PARÁMETROS PARA LA 31 ELECTROESTIMULACIÓN DE MÚSCULOS DENERVADOS CON POSIBILIDADES DE REINERVACIÓN Si estimulamos eléctricamente un músculo inervado, la contracción de las fibras musculares se produce por estimulación de los axones de las unidades motrices. Es decir, estimulamos un músculo a través de su tejido nervioso. Por el contrario las fibras musculares denervadas no pueden ser estimuladas a través de su axón ya que éste no existe o ha degenerado. Para producir contracción de las fibras musculares denervadas es necesario estimular directamente el sarcolema (la membrana de la fibra muscular). Para estimular el sarcolema de una fibra muscular necesitamos más carga eléctrica que para estimular un axón. La cronaxia del sarcolema de una fibra denervada es mucho mayor que la cronaxia de un axón motor. Por tanto, el tiempo del impulso debe ser mucho mayor para estimular fibras denervadas. Para estimular un músculo denervado (total o parcialmente) utilizaremos un impulso rectangular unidireccional de larga duración (30 a 300 milisegundos) (Fig. 10). La intensidad será elevada para reclutar el máximo número de fibras musculares (sumación espacial). Un impulso de poca intensidad reclutará pocas fibras musculares. A mayor intensidad, mayor profundidad y mayor número de fibras reclutadas. Pero también debemos recordar que a mayor intensidad menos confort. El valor de la intensidad debe personalizarse con cada paciente y con cada músculo. Efectuaremos cinco impulsos (nunca más de 10) por día y por músculo. La separación entre impulsos será de cuatro segundos como mínimo. Es decir, la frecuencia será de 0,2 Hz (Fig. 11). Los dos electrodos se colocarán longitudinalmente sobre el vientre muscular (aplicación bipolar); la aplicación monopolar no es posible ya que no existe el punto motor. Los electrodos pueden ser fijos o móviles. La lesión del nervio ciático poplíteo externo puede producir denervación en los músculos que realizan la flexión dorsal y eversión del pie. En este caso los dos electrodos se colocan sobre el vientre muscular del tibial anterior. Una vez aplicados los cinco impulsos, los dos electrodos se desplazan lateralmente para aplicar otros cinco impulsos sobre el vientre muscular de los peroneos. Dependiendo del perímetro de la pierna y del tamaño de los electrodos puede ser necesario un tercer desplazamiento. Se trata de abarcar toda la superficie muscular afectada. Es importante recordar que la rama motora del nervio ciático poplíteo exter- A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados Fig. 10. Parámetros de estimulación. Fig. 11. Tratamiento completo por músculo. Cinco impulsos. Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 36 32 A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados no también inerva el músculo pedio. Si el pedio está denervado, debe estimularse con cinco impulsos más (Fig. 12). En lesiones del nervio circunflejo estará afectado el músculo deltoides. Son necesarias tres-cuatro colocaciones diferentes para estimular el fascículo anterior, medio y posterior. Cada uno de los fascículos recibirá cinco impulsos (Fig. 13). El mismo criterio se repite en lesiones del nervio radial que produzcan denervación en la musculatura epicondílea. Los electrodos deben desplazarse para abarcar todos los músculos afectados (Fig. 14). Cada impulso irá acompañado de una contracción voluntaria si el músculo está parcialmente denervado o de una contracción imaginaria si el músculo está totalmente denervado. Es importante intentar integrar propioceptivamente la respuesta muscular. Iniciaremos la electroestimulación lo más precoz posible y se prolongará hasta que finalice el proceso de reinervación (puede durar hasta 20 meses). Los exámenes electromiográficos indicarán el final del proceso de reinervación. La electroestimulación debe ser diaria. Este aspecto suele sustituirse por cinco sesiones semanales por razones laborales. Ya que la electroestimulación de un músculo denervado es un tratamiento de larga duración, creo que deberían diseñarse generadores portátiles que suministraran los parámetros exactos (previamente programados) en el domicilio del paciente. La electroestimulación debe acompañarse de un tratamiento global de Fisioterapia: reeducación, movilizaciones, férulas, etc. Los parámetros eléctricos se adaptan a las características anatómicas y fisiológicas de la fibra muscular denervada: alta fatiga y pocas reservas energéticas. Las corrientes tetanizantes (frecuencias superiores a 20 Hz) Fig. 12. Estimulación muscular en la lesión del nervio ciático poplíteo externo. En la fotografía de la izquierda, colocación de electrodos en el tibial anterior. En la central, colocación de electrodos sobre el vientre muscular de los peroneos, y en la fotografía de la derecha, sobre el músculo pedio. Fig. 13. Estimulación muscular en lesiones del nervio circunflejo. Estimulación de los fascículos anterior, medio y posterior del músculo deltoides. 37 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 33 A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados están contraindicadas, ya que un exceso de estimulación eléctrica retrasa la reinervación (1, 19). Una vez finalizado el proceso de reinervación (con mayor o menor éxito) la contracción voluntaria aparece y aumenta gradualmente. En este momento la electroestimulación será reemplazada progresivamente por la reeducación activa. IMPULSOS EXPONENCIALES VERSUS IMPULSOS RECTANGULARES Tradicionalmente en el tratamiento de músculos denervados se usan impulsos exponenciales de larga duración (30 a 300 milisegundos). Fig. 14. Estimulación muscular en lesiones del nervio radial. Estimulación de los músculos epicondíleos. Fig. 15. Estimulación de un músculo parcialmente denervado. Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 38 34 A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados El parámetro que determina la estimulación eléctrica de una fibra denervada es la duración del impulso y no su forma. No obstante, un impulso exponencial estimula únicamente las fibras denervadas. Las fibras inervadas se acomodan y no responden. En músculos parcialmente denervados un impulso exponencial permite observar la respuesta vermicular de las fibras denervadas. Un impulso rectangular de larga duración (30 a 300 milisegundos) estimulará a la vez fibras denervadas y fibras inervadas. En músculos parcialmente denervados sólo observaremos la respuesta brusca y rápida de las fibras inervadas. La respuesta lenta y perezosa de las fibras denervadas se producirá, pero no será visible. En la figura 15 podemos observar las respuestas de un músculo parcialmente denervado cuando es estimulado con distintos impulsos. Con el impulso A sólo responden las fibras inervadas. Recordemos que las fibras denervadas no responden a estímulos inferiores a 1 milisegundo. Con el impulso B responden las fibras inervadas y las denervadas. La respuesta viva, brusca y rápida de las fibras inervadas no permite observar la respuesta vermicular de las fibras denervadas. A medida que incorporamos una pendiente de instauración (disminuimos el ángulo x) las fibras inervadas se acomodan y no responden. Con el impulso E las fibras inervadas no son estimuladas y es posible observar la contracción vermicular de las fibras denervadas. La pendiente de instauración que produce respuesta selectiva sobre las fibras denervadas recibe el nombre de climalisis. La climalisis se calcula clínicamente, disminuyendo progresivamente el ángulo x del impulso hasta que desaparece la respuesta brusca e intensa de las fibras inervadas y aparece la respuesta vermicular de las fibras denervadas. El impulso rectangular no es selectivo, pero es más confortable y simplifica el tratamiento, ya que no es necesario el cálculo de la pendiente del impulso exponencial (climalisis). Si optamos por una estimulación con impulsos exponenciales, los parámetros serán idénticos al protocolo descrito anteriormente. La única diferencia será la forma del impulso (Figs. 16 y 17). CONCLUSIÓN Este protocolo está basado en principios físicos, anatómicos y fisiológicos. Para validar la eficacia de este tratamiento son necesarios ensayos clínicos aleatorizados en humanos que demuestren que la electroestimulación de músculos denervados durante el período de reinervación reduce la fibrosis muscular. Fig. 16. Parámetros de estimulación. Fig. 17. Tratamiento completo por músculo. Cinco impulsos. 39 Fisioterapia 2001;23(monográfico 2):23-35 35 A. Morral Fernández Electrodiagnóstico y electroestimulación de músculos denervados BIBLIOGRAFÍA 1. Alberts B, Bray D, et al. Biologie moléculaire de la cellule. 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volver a la estabilidad funcional de formación: principios y Estrategias para el manejo mecánico la disfunción

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volver a la estabilidad funcional de formación: principios y estrategias para el manejo mecánico la disfunción M. J. Comerford, S. L. Mottram Control cinético, Casa de Mede, la calle de Salisbury, Southampton SO15 2TZ, Reino Unido RESUMEN. estabilidad funcional depende de la función integrada de los músculos locales y globales. Mecánica la estabilidad se presenta como la disfunción segmentaria (articular) y multi-segmentaria (miofascial) disfunción. Estos presentan disfunciones como la combinación de restricción de movimiento normal y compensaciones asociadas (dar) a mantener la función. la disfunción de Estabilidad se diagnostica por el sitio y la dirección de dar o compensación que se refiere a la patología sintomática. Estrategias para manejar la disfunción mecánica stabililty requieren especificaciones movilización c ® de articular y del tejido conjuntivo restricciones, la recuperación de la extensibilidad miofascial, readaptación muscular estabilidad mundial control de las compensaciones miofascial y la contratación local de la estabilidad de los músculos para controlar el movimiento segmentario. Estabilidad re-entrenamiento se dirige tanto a los sistemas de estabilidad local y global. La activación del sistema de estabilidad local para aumentar rigidez muscular, junto con la integración funcional de baja carga en la posición conjunta de los controles neutrales o segmentaria articular dar. muscular global reciclaje se requiere para corregir la disfunción miofascial multisegmentaria o en términos de el control del sitio y dirección de la carga que se refiere a la provocación. La estrategia aquí es la formación de baja carga contratación para controlar y limitar el movimiento en el lugar de la patología y, a continuación se mueven activamente la restricción adyacentes, recuperar mediante el control de rango de movimiento con los músculos y recuperar la estabilidad mundial SU?? extensibilidad suficiente en el los músculos de la movilidad mundial para permitir la función normal. Las estrategias individuales para la integración de contratación local y global reconversión de nuevo en la función normal se sugieren. # 2001 Editorial Harcourt Ltd. INTRODUCCIÓN Durante los últimos 20 años una mayor comprensión de movimiento y la función se ha convertido. Esto ha producido a partir de interconexión de anatomía, biomecánica, neurofisiología, el control motor, la patología, el dolor mecanismos, y de comportamiento en uencias ¯. La sim- modelo simplista de pensar que si algo no se mueven bastante bien, que quede bien apretado y las necesidades de estiramiento o es débil y necesita fortalecerse ya no tiene la respuesta a la disfunción mecánica. Movimiento de la disfunción puede presentarse como un local y / o un problema mundial (Bergmark 1989), aunque ambos con frecuencia se producen al mismo tiempo. Pobres ha de movimientos bits, la alineación postural pobres (Janda, 1978; Sahrmann 1992, 2000), y anormales neuro-dinámica sensi- ción (Elvey, 1995) puede contribuir al desarrollo de desequilibrio entre la estabilidad global y los músculos de la movilidad. Este desequilibrio se presenta en términos de alteraciones funcionales en la longitud y la contratación de estos músculos y los resultados anormales en vigor contribución de los músculos alrededor de un movimiento segmento. Esta especificación lugares dirección ® c mecánica el estrés y la tensión en las diversas estructuras que, si sobrecarga allá de los resultados tolerancia de los tejidos en el dolor y relacionados con la patología. De la evidencia hasta la fecha, aparece la disfunción de la estabilidad del sistema local sólo se desarrolla después de la aparición del dolor y la patología (Richardson et al, 1999;. Comerford y Mottram 2001). Esta se presenta como la disfunción de la contratación y el motor de control de la estabilidad segmentaria profunda sistema que resulta en un mal control de la neutra de la articulación posición. Aunque el dolor y la disfunción se relacionan, el dolor puede resolver, pero el trastorno puede persistir (Cueros y otros, 1996;. Hodges y Richardson, 1996; Richardson et al. 1999). Esto puede causar un aumento de predisposición a la recurrencia, la progresión temprana en cambio degenerativo y mantenimiento de los mundiales desequilibrio (Comerford y Mottram, 2001). Gestión estrategias de desarrollo ideal sería que la dirección de rehabilitación tanto de los sistemas locales y globales al mismo tiempo. Los pacientes pueden presentar al médico quejándose de los síntomas, además de la disfunción y la discapacidad (Fig. 1). Los síntomas que el paciente describe se refieren a la patología. La disfunción puede ser objetivamente medi- medido, cantidades ® ed y se compara con una normal o estándar ideal o algún punto de referencia validado. Dis- la capacidad es la falta de capacidad para hacer lo que uno quiere o tiene que hacer. Discapacidad por lo tanto, es individual y discapacidad percibida de una persona puede ser excepcional función a otra persona. Estos tres factores deben que se evaluaron de forma independiente y su relación entre- los buques considerados en la gestión de la circulación y la estabilidad de la disfunción. La función muscular Todos los músculos tienen la capacidad para: (i) concéntrico acortar y acelerar el movimiento para la función de la movilidad, (Ii) isométricamente mantener o alargar y excéntrico desacelerar el movimiento para la función de la estabilidad y (iii) proporcionar información propioceptiva aferente a la sistema nervioso central (SNC) para la coordinación y la regulación de la función muscular. Comerford y Mottram (2001) han propuesto un sistema de clasifi cación ® para la función muscular. Tienen ® de resultados obtenidos y las carac- caracterizado como los músculos estabilizadores locales, estabilización global zers y movilizadores globales (Tabla 1). ESTABILIDAD DE LA DISFUNCIÓN Movimiento de la disfunción puede presentar en un segmentaria nivel como anormal movimiento de traslación articular en un segmento solo movimiento. La disfunción puede ocurrir en un nivel de varios segmentos en los movimientos funcionales a través de varios segmentos de movimiento anormales relacionados con longitud miofascial y el reclutamiento o anormal respuestas pato-neuro-dinámica. Estos componentes de dos componentes del sistema de movimiento están relacionados entre sí disfunción y, por consiguiente traslación y miofascial- funciones a menudo ocurren simultáneamente (Comerford y Mottram, 2000). pareja Ley de las fuerzas en torno a los tres ejes de las articulaciones. Si los vectores de fuerza de la función ideal es un equilibrio entre los vectores de fuerza de la sinergia y antagonistas- onistic músculos y no hay equilibrio entre la fuerzas activas y pasivas, que el eje de rotación o de la trayectoria del centro instantáneo de movimiento se mantiene constante y estable. Desequilibrio de la fuerza vectores actuando alrededor de una articulación puede resultar en una desplazamiento del eje instantáneo de rotación . No es `dar 'o excesivo incontrolado conjunta movimiento en la dirección de un exceso de actividad y restricciones ción y una pérdida del movimiento articular en la dirección de la menores de actividad. Esto caracteriza a un articulares (seg- mental) dar y restricción. El anormal de accesorios deslizamientos que son el resultado de este movimiento defectuosos aumento de micro-trauma en los tejidos alrededor de la conjunto que, si acumulativa, conducen a la disfunción y el dolor. resultados anormales en la disfunción multisegmentaria movimiento en los movimientos funcionales entre adyacentes regiones de movimiento, que es en gran parte debido a los cambios en el sistema miofascial. Cuando la falta de extensibilidad de tejido miofascial a través de una articulación normal restringe movimiento en que la función articular, puede ser gestionada por aumento de la extensibilidad y la disminución de la actividad en los músculos a través de una articulación adyacente. Sahrmann (2000) se ha referido a este exibilidad ° como relativos. Relativa exibilidad ¯ es un concepto que vincula la disfunción movimiento ción a la patología (Sahrmann 1992). La incapacidad para controlar dinámicamente el movimiento en una serie de sesiones conjuntas o región puede presentar como una combinación de incon- movimiento controlado o 'dar', que suele aso- , asociado con una pérdida de movimiento o «restricción». Este caracteriza a un miofasciales (multi-segmentaria) dar y restricción. Las prioridades de la gestión son diferentes aunque están relacionados entre sí. . Clasificación funcional del músculo ® catión Local estabilizadores El papel de la estabilidad funcional para mantener la actividad de la fuerza bajo continuo en todas las posiciones de rango articular y en todos los direcciones del movimiento articular. Esta actividad aumenta la rigidez muscular local en un nivel segmentario de un control excesivo movimiento fisiológico y de la traducción, sobre todo en la posición común neutral en el apoyo pasivo de la ligamentos y la cápsula es mínima. Su actividad suele aumentar en una acción de anticipación antes de la carga o movimiento, proporcionando así la protección y el soporte. Mundial estabilizadores El papel de la estabilidad funcional para generar el par y proporcionar un control excéntrico de rango interno y externo de la articulación movimiento. Tienen que ser capaces de (i) reducir concéntrico en el rango completo de la posición fisiológica interna, (ii) isométricamente mantendrá la posición y (iii) el control excéntrico o desacelerar carga funcional contra la gravedad. Ellos debe contribuir signi ® cativamente para controlar la rotación en todos los movimientos funcionales. Mundial movilizadores Los músculos que principalmente tienen un papel movilización se requieren para tener la longitud suficiente para permitir la plena fisiológicos y accesorios (traducción) rango de movimiento de las articulaciones sin causar compensatoria sobreesfuerzo en el resto del movimiento del sistema. Su función es la estabilidad funcional para aumentar la estabilidad bajo alta carga o tensión, el apalancamiento desventaja, levantar, empujar, tirar o absorción de impactos balísticos. Estos músculos son particularmente correo? Eficiente en el plano sagital, pero a pesar de que puede generar grandes fuerzas que no contribuyen signi ® cativamente a la rotación control y que no pueden proporcionar un control segmentario del movimiento fisiológico y la traducción. 4 Manual de Terapia Terapia Manual (2001) 6 (1), 3 ± 14 # 2001 Editorial Harcourt Ltd Diagnóstico de la disfunción estabilidad Durante los movimientos funcionales, especificaciones dirección ® c hipermovilidad (dar) se refuerza y repetidor si resultados de carga, patología de los tejidos (Comerford y Mottram 2000) (Fig. 3). Esto puede ser el resultado de diversos factores que contribuyen (Tabla 2). Se puede dar presente sin restricción (trauma, por ejemplo) y restricciones ción puede estar presente sin dar o compensación (Por ejemplo, acaba de perder la función, aunque esto no es común). disfunción Estabilidad mecánica es idéntica ® ed por el sitio y la dirección de dar o compensatorias hiperlaxitud- bilidad. Dos señas de identidad siempre calificar la diagnóstico de la disfunción estabilidad. 1. El sitio de la disfunción y la patología (sitio de los síntomas) 2. La dirección de dar o de compensación (dirección o posición de provocación) La dirección o el plano de movimiento que es una articulación relativa exible más ¯ para su articulación adyacente es de diagnóstico y se relaciona con la dirección de producir síntomas movimiento (Sahrmann 2000). Por ejemplo, un segmento mental o de varios segmentos-ceder a exión ¯ excesiva bajo carga exión ° puede poner la tensión anormal o tensión en varios tejidos y el resultado en ¯ exión relacionados síntomas. Del mismo modo, el exceso de dar en la extensión bajo carga produce la extensión de extensión relacionadas con el síntomas, mientras que dar excesiva en la rotación o side-bend/side-shift bajo carga unilateral produce síntomas unilaterales. Un segmento de movimiento pueden tener una mayor relación exibilidad ¯ o dar que su vecino en una dirección solo o en múltiples direcciones. Un sitio puede tener la estabilidad de la disfunción en más de una dirección. Varios segmentos de movimiento diferentes pueden tener la estabilidad disfunción, al mismo tiempo, aunque por lo general en diferentes direcciones. sitios adyacentes pueden tener una estabilidad disfunción en diferentes direcciones. Inadecuado movimiento puede ser desviada hacia arriba o abajo de la cinética cadena. El sitio de la disfunción estabilidad no siempre es ± proximal puede ser distal al sitio de la disfunción (Comerford y Mottram, 2000). Cuando un paciente se presenta con enfermedades crónicas o recurrentes varios factores dolor pueden contribuir a la del paciente síntomas. Puede haber articular (segmentaria) dan y la restricción y puede haber miofasciales (multi- segmentaria) dar y restricción en cualquier combinación (Tabla 3), que constituyen los componentes mecánicos- permanente de la disfunción del movimiento. Hay un elemento de patología que requiere tratamiento y no puede o no pueden ser factores signi ® canto no mecánicos en ¯ uyen en los síntomas del paciente y la discapacidad. Todos estos elementos presentes en distintas proporciones y como tales, deben ser evaluados y gestionados de acuerdo- cada vez más (Fig. 4). Es importante relacionar el «dar a síntomas y la patología y el mecanismo de provocación. Esta identificación ® es el "dar" que es de prioridad clínica. "Give 'que pueden ser evidentes, pero que no se relaciona con el mecanismo de los síntomas provocación, no es una prioridad de la gestión. Sin embargo, puede significar un riesgo potencial para el futuro. Cuando se dan y la restricción se identifican ® ed, cuatro las estrategias deben ser desarrolladas para gestionar los correspondientes disfunción. i) Cuando un segmentaria (articular) la restricción es identi ® ed con algún tipo de palpación manual, a continuación, algunos especímenes ® c técnicas de movilización articular se puede aplicar a movilizar a la restricción. Fig. 2ÐImbalance de las fuerzas en un segmento de movimiento. El exceso de actividad y menores de actividad en los músculos que actúan en torno a una serie de sesiones conjuntas contribuir a una fuerza neta que crea anormal y traducción desplazamiento del eje de rotación normal. Reproducido con clase permiso de control cinético. Fig. 3ÐSequaelae de desequilibrio muscular. Tabla 2. Factores que contribuyen a la disfunción de la estabilidad dinámica . La compensación por la restricción de mantener la función (insidiosa). . Más de facilitación: un poco de músculo tira demasiado fuerte en una articulación en un dirección particular (insidiosa). . Sostenida de posicionamiento postural pasiva (cepa alargamiento o acortamiento de posición). . Trauma y el daño a las restricciones de movimiento normal: traumáticas la laxitud o tejido cicatricial restrictivas. volver a la estabilidad funcional de entrenamiento de cinco # 2001 Editorial Harcourt Ltd Terapia Manual (2001) 6 (1), 3 ± 14 ii) Cuando un multi-segmentaria (miofascial) la restricción es identificar ® ed por una prueba muscular extensibilidad, algunos forma de técnica de alargamiento miofascial puede ser utiliza para recuperar la extensibilidad. iii) Cuando el movimiento de análisis y especificaciones muscular ® c identificar las pruebas de estabilidad ® es un multi-segmentaria dar, los músculos que controlan la amplitud de movimiento (Especificaciones ® camente los músculos estabilidad mundial) puede ser formados para el control de rango excesivo. iv) Cuando un segmentaria dar es identificar ® ed por especificaciones ® c evaluación de la estabilidad, la estabilidad local músculos pueden ser formados para mejorar la baja umbral de la contratación y aumento de segmentos rigidez muscular para controlar el exceso de traducción. dolor regional o derrame articular se ha demostrado que alterar los procesos normales de la contratación del local la estabilidad de los músculos alrededor de la articulación (Stokes & Young 1984, Richardson y Bullock, 1986; Hodges y Richardson, 1996; cueros y otros. 1996; Richardson et al. 1999; Jull et al. 1999; Comerford y Mottram 2001). Debido a esto, los músculos de la estabilidad local debe ser nueva formación si el dolor es una característica si traducción segmentaria excesivo puede ser identificado ® ed o no. Especi ® opciones c familiar para la mayoría manual terapeutas se detallan en la Tabla 4. PRIORIDADES Y PRINCIPIOS DE ESTABILIDAD REHABILITACIÓN Varias etapas de la rehabilitación en la gestión de disfunción del movimiento se proponen. Muchos pacientes automáticamente se integrará una buena estabilidad reciclaje en las actividades de más alto nivel si tienen SU?? eficiente fondo de estabilidad. ESTABILIDAD DEL SISTEMA LOCAL: CONTROL DE NEUTRO I. Control de la Posición Común Neutro El objetivo es capacitar tónica, la activación de umbral bajo de la estabilidad del sistema local para aumentar la masa muscular la rigidez y el tren de la integración funcional de carga baja de los músculos estabilizadores locales y globales para el control la posición común neutral. Re-entrenamiento debe ser facilitado en una postura libre de dolor o de posición. La posición común neutro es ideal porque el local los músculos de la estabilidad principalmente el control de esta posición. Reconversión hace hincapié en los músculos de la estabilidad local, aunque el cuadro clínico, parece aceptable permitir a algunos co-activación de los músculos de la estabilidad mundial, ya que co-activar sinérgicamente en la función normal. Procedimientos Sin embargo, es importante que los músculos de la estabilidad local dominan la contracción y la estabilidad mundial músculos sólo contratar con baja carga, la cooperación de bajo umbral, activación. Además, no debe haber incremento signi ® canto en la activación de los músculos de la movilidad global. La capacidad de mantener un agarre consistente baja fuerza es de suma importancia para la rehabilitación de control del motor de ® cit. Alto esfuerzo percibido es admisible al principio, pero como el control y la integración funcional retorno de activación de bajo esfuerzo debe dominar. N la fatiga o la sustitución debe producirse durante el ejercicios. control del motor y la contratación son los prioridad (no la fuerza y la exibilidad ¯). La activación deben integrarse en todo el rango y en las actividades funcionales. Directrices clínicas para la evaluación y el reciclaje de contratar estabilizador local ción se enumeran en el cuadro 5. Facilitación de estrategias de bajo umbral de motor lento unidad de formación Dos categorías de la facilitación se sugieren. La primera ® categoría (la lista A), utiliza muy especi ® c descarga, contracción de los músculos de la estabilidad local en un intento de especificaciones ® mente contratar a su acción mecánica independientemente del sistema global. Este enfoque utiliza el movimiento no-funcional, pero cuenta con la mayor Cuadro 3. elementos principales de la disfunción movimiento mecánico Fig. 4ÐModel de la disfunción movimiento mecánico. Segmentario y multi-segmentaria dar y restricciones constituyen la mecánica base de un pyrimid de la disfunción. Patología siempre está presente en parte superior de la disfunción mecánica y proporcionan un relativamente pequeño puede o la contribución más grande para el problema. A menudo existe una signi ® canto, sin embargo elemento variable de dolor no mecánico de este tipo también. Reproducido con permiso de control cinético. 6 Manual de Terapia Terapia Manual (2001) 6 (1), 3 ± 14 # 2001 Editorial Harcourt Ltd base de investigación (Richardson et al. 1999). Fig. 5 ilustra una especificación c ® descargado ejercicio de contratación para el músculo transverso del abdomen. La segunda categoría (el la lista B) utiliza bajo funcional de carga o posición no neutral- ciones de reciclar la integración local y global la estabilidad de la función muscular (O'Sullivan, 1997a). Stubbs et al. (1998) demostraron que mecano la estimulación de un ligamento conjunta puede producir ¨ re ex contracción de los músculos locales conjunta. Baja-funcional- las cargas y las posiciones no neutral puede facilitar muscular contratación a través de una mecánica de pre-carga de la músculo a través de su tejido fascial y del tejido conjuntivo archivos adjuntos. Fig. 6 ilustra el movimiento y la carga facilitación para lumbar multi ® dus. Clínicamente, este enfoque permite que algunas de contratación co-activación de los músculos de la estabilidad mundial, junto con el local sistema muscular. Sin embargo, parece ser esencial que los músculos de la estabilidad global de trabajo en el serie de tónica (bajo umbral) de contratación. El re-entrenamiento de la disfunción de control del motor es un proceso cognitivo que requiere retroalimentación aferente y diferentes estrategias se requieren para los diferentes pro- blemas. Si especificaciones facilitación c ® (una lista) está razonablemente bien realiza a continuación, la activación debe integrarse en las actividades de carga y función normal. Si especificaciones ® c facilitación está mal realizado, entonces es preferible uso de otras estrategias de facilitación apropiados (lista B) hasta especificaciones de formación c ® se logra luego integrarse en función (Fig. 7) (Comerford y Mottram, 2000). SISTEMA DE ESTABILIDAD GLOBAL: CONTROL DE DIRECCIÓN II. Reconversión profesional de control dinámico de la dirección de la estabilidad la disfunción La estrategia aquí es controlar el dar, y mover el restricción. La prioridad es volver a entrenar el control de la Tabla 4. Estrategias de gestión para la disfunción mecánica Articular (Segmentaria o traducción) Miofascial (Multi-segmentaria) Dar. Facilitar la activación tónica de la profunda estabilizadores locales para aumentar rigidez muscular para controlar la posición común neutral para proporcionar estabilidad dinámica cuando hay la laxitud pasiva del tejido conectivo . Facilitar la activación tónica de la estabilizadores globales articular mono- de tal manera que activa el músculo posición acortada puede controlar la articulación del movimiento de rango interno (Y de alcance exterior hiper-móvil movimiento) . La reconstrucción quirúrgica puede en- tentar para aumentar la estabilidad, pero esto es generalmente un procedimiento de salvamento miento . Los ejercicios de fortalecimiento pueden en- rigidez muscular y aumento de co- rigidez de la contracción de limitar ex- ± excesivo movimiento, pero es di? Culto para mantener el control durante el ayuno o movimientos de gran alcance . La inmovilización puede acortar laxa estructuras de conexión, pero esto ha limitado el efecto a largo plazo Restricción. movilización manual ± final gama de accesorios movimientos (os- se desliza cillatory o técnica de empuje preguntas) . técnicas de alargamiento muscular ± estiramiento sostenido, de facilitación tramos (de contracción-relajación) y se extiende inhibitoria (inhibición activa- reestabilización bitory y uno- tagonist mantenga relajarse) . Especi ® c movilización del tejido conectivo lización o de masaje . Tipo I MET ± energía muscular técnicas o mapas inhibitoria ± procedimientos de activación miotático- procedimientos . Tipo II MET ± energía muscular técnicas o de facilitación MAP ± miotático activación procedimientos . gatillo miofascial punto de desenganche o ± cepa contraesfuerzo . S.N.A.G.S. y localizada mobi- lizaciones con el movimiento . La movilización de los ejercicios . técnicas de neuro-dinámica Tabla 5. Las guías clínicas para el estabilizador de reciclaje local . Palpar para la activación correcta . Observar si: ± correcto patrón de contracción ± tónica (lento unidad de motor) de contratación (No se fatiga con carga baja) ± No se podrán sustituir . No hay dolor . Respire normalmente con un ± consistente, la contracción sostenida sin rigidez co-contracción . Bajo la fuerza sostenida espera con la respiración normal (10 segundos y repita 10 veces) . Realizar en una variedad de diferentes posturas funcionales ± correcto patrón de contracción ± tónica (lento unidad de motor) de contratación (No hay fatiga en baja carga) volver a la estabilidad funcional de entrenamiento de siete # 2001 Editorial Harcourt Ltd Terapia Manual (2001) 6 (1), 3 ± 14 la estabilidad de la disfunción en la dirección de los síntomas producir movimientos. Baja carga de la integración local y la contratación estabilizador global es necesaria para controlar y limitar el movimiento en el segmento o región de dar y entonces se mueven activamente el adyacente restricciones ción. Es importante pasar sólo a través de lo más amplia como la restricción permite o hasta el dar es controlado dinámicamente. La capacidad de controlar direc- el estrés y la tensión internacional directamente descarga mecánica provocación de la patología y, por tanto, la clave estrategia de manejo de los síntomas. De control de motores y la coordinación son las prioridades. Identificar la dirección de la disfunción estabilidad Durante la evaluación del control dinámico de la dirección de la disfunción de estabilidad, es necesario identificar el dar y restricción. Es importante nota excesiva amplitud de movimiento o anormal de iniciar el movimiento en el lugar que el paciente se queja de los síntomas. Este es el «dar» (incon- hipermovilidad controlado el movimiento) o compensatoria utiliza para mantener la función. Durante el ensayo, el movimiento es importante identificar la pérdida de la amplitud de movimiento (el restricción) que presenta o segmentaria o multi- segmentaria y relacionar los síntomas que el paciente se queja de que el sitio y la dirección de 'dar'. Evaluación de la capacidad del paciente de forma activa controlar el dar y moverse de forma independiente en el articulación adyacente en la dirección de la provocación identi ® disfunción es la estabilidad. Un «dar» o compensación ción de que: (a) no puede ser controlado activamente a través de rango apropiado, o (b) sólo se puede controlar con di? dificultad (alto esfuerzo percibido o real) es un signi ® disfunción puedo estabilidad. Sin embargo, un «dar» o compensación que puede ser fácilmente controlado activamente bajo carga de dirección no es un significante estabilidad ® canto la disfunción, aunque esto podría ser considerado como hipermovilidad con la estabilidad funcional. Aunque el control de la dirección o ejercicios de disociación- NÁMICAS no son normales los movimientos funcionales, que son Sin embargo, los movimientos y patrones motores que todo el uno debe tener la capacidad de realizar. La disociación ción o la corrección del dar es una prueba de control de motores o el reclutamiento. Con la activación consciente de la los músculos de la estabilidad (ambos estabilizadores globales y locales) a mantener la región disfuncional o el segmento en una posición neutral posición (+ / 7 ayuda o apoyo), el adyacente serie de sesiones conjuntas o el movimiento se mueve a través de su gama disponible. Movimiento en la articulación adyacente sólo debe producirse en cuanto a control isométrica (sin movimiento) de la región disfuncional puede ser mantenimiento y la restricción en la articulación adyacente permite. Lenta, repeticiones con poco esfuerzo y movimiento sólo a través de la gama que la disfunción es controlado activamente a realizar. Un general guía clínica es realizar 15 ± 20 repeticiones lentas. Este tipo de movimiento se realiza hasta que empiece a sensación familiar y natural. Es importante recordar que los movimientos de control de dirección también se puede utilizar para Fig. 6ÐMovement la facilitación de la carga lumbar multi ® dus. Palpar el dus disfuncional múltiples ® con una mano y levantar repetidamente y baje el brazo de neutral a 90 ° ¯ exión y de nuevo a un lado. La desafío de control de motores y por lo tanto el ejercicio de re-entrenamiento es tratar de mantener la contracción durante los puntos cuando varios ® dus disminuye la actividad. Mantener la tensión muscular continua activo durante lento, repetitivo del brazo exión ¯. Reproducido con permiso de Control cinético. Fig. 5ÐSpeci c ® descargado transverso del abdomen de facilitación. Hol- mugido de la pared abdominal inferior (especialmente la cara lateral) sin un exceso de más de ¯ ujo a la pared abdominal superior. Este "Dibujo en" acción deben ser aislados de la región inferior muscular y debe tratar de minimizar el movimiento de la jaula torácica y la columna vertebral o no causa • aring laterales de la cintura. Palpar para transverso tensor de la fascia abdominal baja de la pared abdominal sin signi ® expansión canto de los oblicuos internos. (Hodges y Richard- hijo de 1995, Richardson y Hodges, 1996) Reproducido con clase permiso de control cinético. 8 Manual de Terapia Terapia Manual (2001) 6 (1), 3 ± 14 # 2001 Editorial Harcourt Ltd descargar patología, disminuir la provocación mecánica de la patología y ayudar en el manejo de los síntomas. Esto es importante para el control de los primeros síntomas. Fig. 8 ilustra el control de la rotación lumbo-pélvica y la figura. 9 ilustra el control de exión ¯ lumbar. SISTEMA DE ESTABILIDAD GLOBAL: CONTROL DE DESEQUILIBRIO III. Rehabilitar el control estabilizador global a través de gama El sistema de estabilidad global se requiere de manera activa control de toda la gama disponible de movimiento de la articulación. Estos los músculos tienen que ser capaces de controlar la carga del miembro manteniendo al mismo tiempo una fuerza menor, contratar umbral de bajos Fig. 7ÐFacilitation estrategias. Reproducido con permiso de control cinético. Fig. Rotación 8aÐLumbo-pélvica de control. Poco a poco permiten la inclinación la pierna para bajar hacia el lado, manteniendo el pie apoyado junto a la pierna recta. La pierna se puede bajar a cabo sólo en la medida ya que no hay la rotación de la pelvis en absoluto. Los músculos abdominales, que estabilizan el tronco, deben coordinar con los músculos aductores, que excéntrica inferior de la pierna. Flexión 8bÐLumbo-pélvica de control. Un progresión sería realizar el ejercicio con un `sentarse ® t ' debajo de la pelvis creando una base inestable y el aumento de la desafío propioceptiva. Reproducido con permiso de Control cinético. Fig. 9ÐLumbar • Control exión. Balanceo hacia atrás con inde- dente de la cadera exión ¯, pero sólo en lo que a los neutrales lumbo-pélvica posición se puede mantener. Progreso hasta un buen control a través de gama media (1208 cadera ¯ exión) es fácil. Realizar este ejercicio en un ``''Tter ® proporciona una base inestable y el aumento de propioceptiva desafío. Reproducido con permiso de control cinético. volver a la estabilidad funcional de entrenamiento de nueve # 2001 Editorial Harcourt Ltd Terapia Manual (2001) 6 (1), 3 ± 14 ción y concéntrico acortar hasta el completo rango de pasivos internos del movimiento articular. También deben ser capaz de controlar la carga del miembro excéntrico contra gravedad ya través de cualquier rango exterior hipermóviles. La capacidad de controlar las fuerzas de rotación es un particular importante papel de los estabilizadores globales. A través de gama control es optimizado por poco esfuerzo, sostenido mantiene en posición de acortamiento del músculo (Fig. 10) con retorno controlado excéntrica especialmente de la rotación. Un guía clínica útil para realizar una de 10 segundos, contracción sostenida constantemente repetido 10 veces. Fig. 11 ilustra a través de control de gama para su posterior glúteo medio y la figura. 12 ilustra oblicua carga abdominal. IV. Active el alargamiento o la inhibición de la mundial movilizadores Cuando los dos conjuntos movilidad global demonio músculos- estrategias de la falta de extensibilidad debido al uso excesivo o acortamiento adaptativo, compensatoria sobreesfuerzo o dar puede ocurrir en otras partes de la cadena cinética en un intento de mantener la función. A continuación, se convierte en necesario alargar o impedir un exceso de actividad en el activistas mundiales para eliminar la necesidad de compensación ción. Fig. 13 ilustra una actividad inhibitoria de re-estabilización- lización técnica para alargar los músculos isquiotibiales. Active inhibitoria reestabilización Cuando los músculos cortos son hiperactivos y dominar sus sinergistas una técnica de alargamiento inhibitoria denominada Active inhibitoria reestabilización (AIR) es propuestas. Se trata de el creador suave y lentamente alargar el músculo hasta que la resistencia provoca una ligera pérdida de cintura proximal o la estabilidad del tronco. La operador entonces mantiene el músculo o la integridad física en este posición. El tema es entonces instrucciones de forma activa estabilizar el segmento proximal de que había perdido la estabilidad y mantener la corrección. Una clínica sugerencia es mantener la corrección de 20 ± 30 segundos y repita 3 ± 5 veces. Este próximo activos reestabilización proporciona la fuerza del tramo, que los controles del tema, para mayor seguridad. Más importante aún, recíprocamente inhibe el elemento contráctil hiperactiva- Gobiernos de los músculos apretados. Un beneficio adicional es que el sujeto ideal utiliza un músculo estabilizador proximal (Y no un activista extremidad distal) para proporcionar la inhibición antagónicos y por lo tanto facilita y refuerza el trabajo para la celebración de los estabilizadores apropiados. se extiende a casa debe ser la izquierda hasta el mundial la estabilidad del sistema puede controlar posibles compensaciones durante el estiramiento. Sin embargo, manual de movilización de la restricción articular debe comenzar tan pronto como sea técnicas posibles y que recuperar miofascial extensibilidad sin tirar directamente sobre el músculo (Por ejemplo, liberación de puntos gatillo miofasciales) se puede com- zó a principios también. Fig. 10ÐRegaining través del control de gama. Desplazar el pico de la curva longitud-tensión hacia la gama interior y mejorar la mecánica e? eficiencia en gama de interiores. Reproducido con permiso de cinética De control. Fig. 11ÐThrough Control de gama. Baja carga en la bodega gama de aire para posterior del glúteo medio. Manteniendo los talones juntos (palanca corta y con el apoyo), el paciente es instruido para levantar la rodilla hacia arriba girando a cabo en la cadera. La pierna es resultado sólo en cuanto a la posición neutra lumbo-pélvica se mantiene sin sustitución o fatiga. No debe haber calambres o tensión o dolor en las nalgas o posterior del muslo. Sostenga durante 10 segundos en la posición que la cadera puede resultar cómoda, sin pérdida de control o de sustitución, y repita 10 veces. Reproducido con permiso de cinética De control. Fig. 12ÐControl de la carga de rotación. Oblicuo abdominal de control de la carga de la extremidad unilaterales. Lentamente levante un pie fuera de la oor ° y luego levantar el pie fuera de la segunda oor ¯ y traerla al lado de la pierna primer ®. Mantenga esta posición y manteniendo la espalda estable (sin cambios de presión) baje lentamente un talón a la oor ¯ y levantarlo de nuevo al comienzo posición. Repita este movimiento, alternando las piernas lentamente, durante 10 segundo, siempre y cuando la estabilidad se mantiene (sin cambio de presión), y a continuación, volver los dos pies a la oor ¯. Este ejercicio puede ser avanzado mediante la colocación de un Sit `® t 'en la pelvis, la creación de una base inestable y aumentar el desafío propioceptiva. Reproducido con clase permiso de control cinético. 10 Manual de Terapia Terapia Manual (2001) 6 (1), 3 ± 14 # 2001 Editorial Harcourt Ltd INTEGRACIÓN DE LOCAL Y MUNDIAL ESTABILIDAD EN NUEVA CAPACITACIÓN NORMAL FUNCIÓN O'Sullivan (1995, 1997a, 1997b, 1998) ha demostrado demostrado la eficacia clínica y la importancia de la integración del sistema de estabilidad de los músculos profundos en los movimientos funcionales, las actividades de la vida diaria e incluso a la alta carga y posiciones provocativas (Cuadro 6). Estos ejercicios se realizan inicialmente como contracciones sostenidas bajo carga fisiológica baja (Umbral bajo, la contratación lenta unidad motora). Este la formación es en polarización negativa para los estabilizadores locales, pero control funcional requiere la integración de los locales y estabilizador global de reclutamiento muscular. En la estabilidad reciclaje de control del motor y la contratación son los prioridad, no la fuerza y la exibilidad ¯. Uno de los mayores desafíos que enfrentan los terapeutas es la integración de los regímenes de formación especí ® en c actividades funcionales y de auto-toma de contratación matic. Debido a los rasgos individuales de comportamiento y factores psicosociales no hay una estrategia única que se apropiado para cada paciente. Diversos enfoques se han clasificado con el fin de identificar un proceso que pueden adaptarse a las diferencias individuales en la motivación y el cumplimiento. Algunos pacientes bene ® t de un proceso muy estructurado con objetivos muy claros y progresiones. Otros pacientes, sin embargo, no responder a esto y hacerlo mejor con un no-estructurada, proceso más exible ° con un objetivo final, pero sin rígida paso a paso vía. Algunos pacientes responden a específi ca ® de control de motores reciclaje donde piensan acerca, trata de sentir o visualizar una especificación muscular ® c activación. Otros pacientes no parecen ser capaces de hacer esto, pero parece que conseguir la activación correcta cuando no pensar en un músculo específi ca ®. En su lugar parece que el uso no especi ® c estrategias de control del motor tales como la corrección de la alineación o la postura, el logro de una determinada posición o movimiento en una determinada manera de obtener el requiere activación. Por ® hallando la combinación correcta de c ® estructurada o no estructurada y especificaciones o no específi ca ® de control de motores reciclaje, hay muchos opciones (Fig. 14), de modo que debería ser posible identificar una combinación que mantener la motivación y lograr el cumplimiento de la mayoría de los pacientes. Varios opciones se presentan a continuación. "Punto rojo" integración funcional (no estructuradas y especificaciones ® c) Rothstein (1982) ha sugerido que la integración de un actividad o habilidad en automático normal, o incon- repeticiones consciente función de muchos debe ser realizado bajo diversas situaciones funcionales. Para ello, algunos forma de "recordatorio" que se necesita. Rothstein (1982) propone que los pequeños puntos rojos `'colocados de forma que se ve con frecuencia se "recuerdan" el tema para realizar una específi ca ® tarea cada vez que se observan. Este proceso se presta a la formación de la estabilidad local del sistema. activación tónica frecuente de la clave local la estabilidad del músculo se sugiere para reeducación postural dinámica la educación y la integración en función de «normal». Dependiendo de la zona de la disfunción, diferentes locales estabilizador de los músculos puede ser necesario facilitado (Comer- vado y Mottram, 2000). Cuando el punto rojo es vista, el tema es recordar para activar el músculo clave de la estabilidad local para su especificaciones ® problema c. El músculo se contrae en la baja esfuerzo (menos del 25% del consumo voluntario de máxima tracción (MVC), y se mantiene durante varios segundos y repitió varias veces, sin interrumpir normal o actividades funcionales. Este proceso se repite cada tiempo que un punto rojo se divisa. Los puntos rojos deben ser colocan en posiciones adecuadas (por ejemplo, reloj de pulsera, reloj, teléfono, cafetera / tetera área, o?? ce cajones, espejo del baño, en la puerta del refrigerador sello) como recordatorios para hacer ejercicio. Fig. 13ÐActive Re-inhibidor de estabilización de los músculos isquiotibiales. El paciente permanece sentado con la columna vertebral y la pelvis en la alineación neutral y la rodilla se extiende hasta el punto de la columna lumbar comienza a ser se retiró del neutral en ¯ exión o signi ® resistencia canto se siente en los isquiotibiales. En este punto, la pierna de forma pasiva el apoyo y la paciente que activamente anterior inclinación de la pelvis (de la sacro no la columna torácica). El estiramiento debe sostenerse durante 20 ± 30 segundos y repite 3 ± 5 veces. Reproducido con permiso de control cinético. Tabla 6. Integración de la formación en función de la estabilidad . Especi ejercicio c ® de los abdominales laterales y multi dus ® es eficaz para reducir el dolor y mejorar la función de los sujetos con espondilosis sintomática o espondilolistesis. . Especi ® ejercicio c puede alterar los patrones de conciencia y automática de relaciones de contratación entre oblicuo interno y recto los músculos del abdomen en el dolor crónico de espalda baja (O'Sullivan y cols. 1995, 1997a, 1997b, 1998) volver a la estabilidad funcional de entrenamiento de 11 # 2001 Editorial Harcourt Ltd Terapia Manual (2001) 6 (1), 3 ± 14 Bajo cargas espinal propiocepción (estructurado y no especifi ® c) El objetivo es integrar la contratación estabilidad muscular todo neutral posiciones conjuntas con pos-automática volver culturales ¯ respuestas ex. En la posición común neutro información aferente de los ligamentos de la articulación y cápsulas se reduce al mínimo. La capacitación se realiza sentado o de pie en una serie de bases progresivamente inestable o apoyos. Los ojos están abiertos para la formación inicial, pero como el control de mejora de los ojos se puede cerrar a confiar en el sistema muscular de la propiocepción. Fig. 15 ilustra este proceso. El `Pilates Reformer, el «Ajustador (Internacional ajustador Inc. de Calgary, Canadá) y el `fisioterapia Ball 'también son apropiadas y útiles herramientas. progresiones funcionales para la integración (estructurada Y especificaciones ® c) La integración del estabilizador de la contratación local en función normal, recreativas ocupacional y las actividades deportivas pueden ser presentados como un funcional progresión a través de una serie de cada vez más demanda ING tareas (Fig. 16). Contratación de la estabilidad local músculos deben integrarse a la estabilidad mundial músculos debajo de baja carga para la función normal. Activa- ción debe "sentir" fácil (bajo esfuerzo percibido) y se Con ® mella en cada nivel antes de la progresión a la siguiente nivel. No debe haber ninguna sustitución, la fatiga o el dolor durante el programa de ejercicios. disociación Integrativa (estructurado y no especi-® c) Este proceso se basa en el control de la dirección formación discutido anteriormente en este documento. Una vez que la base capacidad de control de motores de «controlar el dar y mover el restricción "que se ha aprendido, esta estrategia de control maruca la región de la disfunción se incorpora con funcionalmente orientado ejercicios en los que siempre y cuando el región de problema se controla cualquier movimiento que haya apropiado. Esto puede ser incorporado en un ejercicio programa o simplemente «dar a controlar el tiempo realización de tareas funcionales. El control del centro de gravedad (no estructuradas y no especifi ® c) La capacidad de mover el centro de gravedad del cuerpo sobre su base de apoyo a nivel mundial y mantener el centro de gravedad del movimiento individual segmentos en su segmento adyacente a nivel local es esencial para el correo? movimiento eficiente. Esto es especialmente importante durante las actividades de transferencia de peso. El local músculos estabilizadores son necesarios para mantener correcta la alineación de los segmentos de la columna vertebral y la cintura para proporcionar una base estable para el correo? extremidad suficiente y el movimiento del tronco (Crisco y Panjabi, 1991; McGill Cholewicki y 1996). Rehabilitación cognitiva para desarrollar la auto-conciencia de segmentos del cuerpo y desarrollar el sentido de posición y control voluntario durante las actividades de transferencia de peso se puede utilizar como parte de la formación integral. La columna debe ser capaz de mantener una muy neu- posición central en actividad de transferencia de peso de baja carga dades y la marcha normal. La pelvis no debe iniciar o arrastre el tronco en la transferencia de peso. El hombro cinturón no debe conducir y producir espinal amplia gama movimiento. Esto debe llevarse a cabo mientras principal- Taining vertebral neutral y mantener la alineación del centro de gravedad de los segmentos secuenciales: se mueven adelante! hacia atrás, de lado! secundarios. Esto puede ser avanzaba a pie o sentada en una base inestable (Tabla de equilibrio, Sit ® t (Sissel Reino Unido, Ltd) fisioterapia Ball, Pilates Reformer, ajustador, tabla deslizante aeróbica, etc) Otros enfoques Muchos otros enfoques utilizados en la práctica clínica han cierto potencial para ayudar a la integración de los locales y la estabilidad mundial reciclaje una vez que el motor de base corrección de control que se ha aprendido (Tabla 7). Fig. 14ÐProcesses de la integración de la formación en función de la estabilidad. Varias combinaciones de estructurados o no estructurados con especificaciones ® c o la no especificación ® procesos de c se puede utilizar para optimizar la motivación y la cumplimiento en el desempeño de ejercicio terapéutico. Fig. desafío 15ÐProprioceptive sentarse en la alineación de la columna vertebral neutral y el equilibrio (pies sin apoyo) en dos Sit ® TS. A medida que la base inestable causa una alineación de alejarse de neutralidad que el paciente tiene que seguir activamente de regresar a la posición neutral. Reproducido con clase permiso de control cinético. 12 Terapia Manual Terapia Manual (2001) 6 (1), 3 ± 14 # 2001 Editorial Harcourt Ltd Conclusión Local y global reciclaje debería ser idealmente nueva formación al mismo tiempo (Fig. 17). Esto parece asistencia e integración funcional más?? suficientemente que de formación de un sistema en el aislamiento o de formación de un sistema inicialmente y sólo avanza a la otra sistema más tarde. Prioridades I y II son normalmente nueva formación al mismo tiempo y se inició tan pronto como sea posible. Prioridad I se avanzó y se integran en función de utilizando cualquier combinación de proceso parecen lograr la motivación y el cumplimiento. Prioridad III es un superposición de progresión de prioridad II. Prioridad IV es una progresión de la superposición de Prioridad III y es por lo general sólo se inició cuando la patología es bajo de control. En la práctica clínica no es un aumento de requisitos ción para desarrollar estrategias terapéuticas basadas en pruebas académicas y clínicas y la integración de estas estrategias en nuestros marcos clínica contemporánea. Nuestro artículo anterior de esta revista ha tratado de reunir a gran parte de la evidencia disponible en el la literatura para desarrollar conceptos y modelos de lo que Fig. 16ÐStructured progresión funcional secuencial. Reproducido con permiso de control cinético. Tabla 7. Enfoques alternativos proceso de integración Enfoque basado en procesos Tai Chi. Estructurado y no especi ® c técnica de Alexander. No estructuradas y no especificaciones ® c Pilates. Estructurado y no especi-C ® o especificaciones ® c Yoga. Estructurado y no especi-C ® o especificaciones ® c Bola de fisioterapia. Estructurado y no especi-C ® o especificaciones ® c Fig. integración 17ÐLocal y mundial. Reproducido con permiso especie Comisión de Control cinético. volver a la estabilidad funcional de entrenamiento de 13 # 2001 Editorial Harcourt Ltd Terapia Manual (2001) 6 (1), 3 ± 14 constituye un buen movimiento y lo que va mal en la presencia de dolor y de la patología. En este trabajo han desarrollado estrategias de gestión para mí- disfunción de la estabilidad mecánica. Nuestras propuestas para el terapeuta se buscar dar y restricción en un articular (segmentaria) y miofasciales (multi-segmentación- tal) y luego a nivel de movilización de las restricciones ", a continuación, estabilizar el «dar» que se relaciona con síntomas y patología. Tanto a nivel local y mundial los sistemas de estabilidad debe ser nueva formación al mismo tiempo. Los músculos también pueden se debilitan por el desuso y que pueden requerir entrenamiento de la fuerza, así como la estabilidad de reciclaje. La terapeuta también debe ser consciente de la en ¯ uencia de la no- mecanismos mecánicos dolor en la percepción del paciente- ción de los síntomas. Por último, la formación especí ® c debe se integren en la función. Referencias Bergmark un 1989 de estabilidad de la columna lumbar. Un estudio realizado en ingeniería mecánica. Acta Orthopaedica Scandinavica 230 (60): 20 ± 24 M Comerford, Mottram S 2000 Disfunción Movimiento - Enfoque en Dinámica de la estabilidad y el equilibrio muscular: Kinetic Control Movimiento Curso de disfunción. Control cinético, Southampton Comerford M, Mottram S 2.001 Movimiento y la estabilidad disfunción ± desarrollos contemporáneos. Manual de Terapia 6 (1): 15 ± 26. Cholewicki J, McGill S 1.996 estabilidad mecánica en el vivo la columna lumbar: implicaciones para las lesiones y la zona lumbar crónico el dolor. Biomecánica Clínica 11 (1): 1 ± 15 Crisco JJ, Panjabi MM 1991 El intersegmental y multisegmentaria músculos de la columna lumbar. Columna 16 (7): 792 ± 793 Elvey RL 1.995 trastornos neuropático periférico y neuromusculoesquelético. En: M Shacklock (ed.) Mudanza sobre el Dolor. Butterworth Heinemann Oculta JA, CA Richardson, Jull GA 1996 multi recuperación ® dus no es automática después de la resolución del dolor agudo, ®-nuevo primer episodio de baja. Columna 21 (23): 2.763 ± 2.769 PW Hodges, Richardson CA 1996 Ine? Estabilización muscular suficiente de la columna lumbar asociada con dolor de espalda baja: un motor control de evaluación de músculo transverso del abdomen. Columna 21 (22): 2.640 ± 2.650 Janda V 1978 músculos, la regulación central nervioso motor y la espalda los problemas. En: IM Korr (eds) Los mecanismos neurológicos en Terapia de manipulación Plenum Press, Nueva York p 27 ± 41 Jull G, C Barrett, R Magee, Ho P 1999 Clari clínicos más cación ® de la disfunción muscular en la cefalea cervical. Cefalea 19 (3): 179 ± 185 O'Sullivan P, L Twomey, Allison G 1995 Evaluación de especificaciones ® c ejercicios de estabilización en el tratamiento del dolor crónico de espalda baja con diagnóstico radiológico de la espondilosis o espondilolistesis. En: Actas de la 9 ª Conferencia Bienal de la Asociación de Fisioterapeutas de manipulación de Australia. Oro Costa: 113 ± 114 O'Sullivan PB, L Twomey, Allison G Evaluación de 1977a especificaciones ® c ejercicios de estabilización en el tratamiento del dolor crónico de espalda baja con diagnóstico radiológico de la espondilosis o espondilolistesis. Columna 22 (24): 2.959 ± 2.967 PB O'Sullivan, L Twomey, G Allison, Sinclair, J, K Miller, Knox J 1997b alteración de los patrones de activación muscular abdominal pacientes con dolor lumbar crónico. Diario de Australia Fisioterapia 43 (2): 91 ± 98

Comportamiento de la Longitud y la Frecuencia de Paso en un Esprint Realizado por Futbolistas de Diferentes Niveles Competitivos

2011-10-30T10:31:00.001-07:00

Comportamiento de la Longitud y la Frecuencia de Paso en un Esprint Realizado por Futbolistas de Diferentes Niveles Competitivos

El estiramiento estatico combinado con el estiramiento dinamico.

2011-10-30T09:05:00.001-07:00

http://www.g-se.com/a/1342/el-estiramiento-estatico-de-corta-duracion-combinado-con-estiramientos-dinamicos-no-afecta-el-rendimiento-de-esprints-repetidos-ni-de-agilidad/

Aspectos BiomecanicosDel rendimiento en el futbol

2011-10-27T07:36:00.000-07:00

Aspectos Biomecánicos del Rendimiento en el Fútbol Pekka Luhtanen. C: INTRODUCCION Las técnicas biomecánicas pueden ser utilizadas en cualquier deporte, y en el fútbol en particular, para definir las características de las destrezas, para mejorar el entendimiento acerca de la efectividad mecánica de su ejecución y para identificar los factores que subyacen al rendimiento exitoso. El conocimiento y entendimiento pueden ayudar a mejorar el aprendizaje y el rendimiento de estas destrezas Existe un amplio rango de destrezas las cuales forma la base del rendimiento en el fútbol pero solo una ha sido objeto real de un análisis biomecánico detallado. La patada es sin dudas la destreza mas estudiada en el fútbol. Aunque existen diversas variantes de esta destreza debido a la velocidad del balón, a la posición del balón y a la naturaleza del intento de la patada, la variante que ha sido mas ampliamente reportada en la literatura es la patada en velocidad de un balón estático. En contraste, algunas destrezas tales como el lanzamiento en un saque de arco han recibido poca atención, mientas que una vasto rango de otras destrezas, por ejemplo pasa y recibir el balón, los takcles, los saltos, las carreras, los sprints, las partidas, las detenciones y los cambios de dirección; no han sido sujeto de un análisis biomecánico detallado alguno. Existen también muchos factores que interactúan para afectar la respuesta del equipamiento utilizado en... articulo completo solicitarmelo por correo y suscripcion.Prof Javier Ciliberti

Umbrales de Ventilación y Frecuencia Cardiaca durante el Ejercicio Incremental y la Oclusión Venosa de las Piernas

2011-10-27T07:16:00.001-07:00

Frank B Wyatt1. 1Department of Kinesiology, Midwestern State University, Wichita Falls, TX, Estados Unidos. fuente: - RESUMEN TITULOSir arribaRESUMENCITAComentarios (0)Los umbrales fisiológicos han sido identificados como cambios desproporcionados a medida que la tasa de trabajo se incrementa en forma proporcionada. Propósito: Buscamos identificar si la acumulación de metabolitos en el músculo en ejercicio estuvo asociada con el umbral ventilatorio (VT) y el umbral de la frecuencia cardiaca (HRT). Métodos: Veinticuatro hombres y mujeres de 26,5±0,8 años de edad, 179,4±1,6 cm de talla, 78,1±1,6 kg de peso, realizaron dos tests de ejercicio de carga de trabajo incremental en bicicleta ergométrica hasta la fatiga volitiva. El test 1 fue realizado sin manguito o cuff de oclusión venosa (CON) y el test 2 fue realizado con manguito de oclusión venosa inflado hasta 90 mmHg (CUFF). El orden de los test CON y CUFF fue asignado al azar a cada sujeto. Fueron recolectadas datos de mediciones de ventilación (VMM), gases respiratorios espirados (MASSPEC), respiración a respiración y de frecuencia cardiaca, latido a latido en una PC apropiada usando un software de adquisición de datos personalizado. Los VT y HRT fueron identificados usando una transformación logarítmica de los registros de dióxido de carbono espirado, respiración a respiración, y de frecuencia cardiaca, latido a latido, respectivamente. Resultados: El VO2 en el VT y HRT no fue significativamente diferente, ya sea durante las condiciones de control o cuff. Sin embargo, la aplicación del cuff de oclusión venosa redujo significativamente el VO2 del VT y HRT cuando se comparó esta condición con la de control. Conclusión: Estos datos sugieren respuestas ventilatorias y de la frecuencia cardíaca alteradas ante la oclusión venosa de las piernas, posiblemente a través de una señalización aferente directa hacia el sistema nervioso simpático Palabras Clave: metabolitos, aferente, periférico, cardiorrespiratorio ARTÍCULO PREMIUM Para ver y descargar este artículo completo debe comprarlo a través de la Compra Inmediata. Si ya lo ha comprado, debe ingresar como miembro para que ser reconocido por el sistema.

Un Sistema de Contacto de Bajo Costo para Evaluar la Velocidad de Desplazamiento de la Carga en una Máquina para el Entrenamiento con Sobrecarga

2011-10-27T07:11:00.001-07:00

1Faculty of Psychology, Education Sciences and Sport Blanquerna - Ramón Llull University, Barcelona, Spain. Versión Imprimible Comentarios (0) fuente: A+ A- RESUMEN 0)En el presente estudio se buscó determinar la validez de un nuevo sistema para evaluar el desplazamiento y la velocidad promedio en ejercicios de entrenamiento con sobrecarga realizados con máquinas utilizando el sistema Chronojump. El nuevo diseño consiste de una barra de contacto y un simple mecanismo de bajo costo que detecta la conductividad de potenciales eléctricos con un cronógrafo de precisión. Este sistema les permite a los entrenadores evaluar la velocidad para controlar el proceso del entrenamiento de fuerza. Se llevó a cabo un estudio de validación para evaluar los parámetros de la fase concéntrica en el ejercicio de prensa de pierna. Los datos del tiempo de salida del sistema Chronojump, en combinación con los del rango de movimiento pre-establecido, se compararon con los datos de un sensor de posición conectado a un sistema Biopac. Se registró una sub-serie de 87 acciones de 11 jugadores de tenis profesional y, utilizando los dos métodos, se compararon las variables de velocidad y desplazamiento promedio en la misma acción. Se realizó una prueba t para muestras dependientes y un análisis de correlación. El valor de r que derivó de la correlación entre el sistema Biopac y el sistema de contacto Chronojump fue de > 0.94 para todas las mediciones de desplazamiento y velocidad con todas las cargas (p < 0.01). El Tamaño del Efecto (ES) fue de 0.18 para el desplazamiento y de 0.14 para la velocidad y varió de 0.09 a 0.31 y de 0.07 a 0.34, respectivamente. La magnitud de la diferencia entre los dos métodos en todos los parámetros y los valores de correlación proporcionaron cierta evidencia de validez del sistema Chronojump para evaluar la velocidad promedio de desplazamiento de cargas en una máquina de entrenamiento con sobrecarga Palabras Clave: velocidad, pruebas, entrenamiento de fuerza, eventos de velocidad INTRODUCCIÓN Las técnicas de entrenamiento que estimulan los perfiles de velocidad asociados con el rendimiento funcional de cada disciplina, como el entrenamiento de lanzamiento o salto, pueden optimizar la adaptación funcional (De Villarreal et al., 2009). El tiempo para mover las diferentes cargas de entrenamiento con sobrecarga, el rango de movimiento que se completa en cada repetición, la velocidad producida en dichos movimientos y la potencia ejercida en cada carga son especialmente útiles para controlar el proceso de entrenamiento. Los entrenadores pueden reajustar los programas de entrenamiento en tiempo real y a la vez tener en cuenta los datos de diversos parámetros de la cinemática obtenidos para varios ejercicios importantes durante el entrenamiento con sobrecarga, incluyendo el press de banca, la prensa de pierna, la media sentadilla y las extensiones de rodilla. Con respecto a esto, el entrenamiento con sobrecarga es importante en el deporte moderno y en los últimos años ha generado varias investigaciones sobre los métodos e instrumentos de evaluación. Trabajando con médicos, biomecánicos y fisiólogos, los entrenadores deportivos han contribuido al desarrollo de sistemas más precisos, válidos y confiables para evaluar las variables cinemáticas en los ejercicios con sobrecarga. Por lo tanto, se han utilizado codificadores ópticos, análisis de video cinematográfico y una acelerometría para medir la velocidad de salida en ejercicios de entrenamiento con sobrecarga (Bosco, 1995; Cormie et al., 2007; Drinkwater et al., 2007).190.16.153.222 Varios estudios de validación relacionados con esta tecnología han reportado su utilidad para evaluar diversos parámetros cinemáticos relacionados con el trabajo muscular. Por ejemplo, Drinkwater et al. (2007) compararon los valores de producción de potencia obtenidos con un encoder óptico controlado por un programa diseñado recientemente y los valores obtenidos mediante una grabación de video de 50-Hz reportando coeficientes de variación en el rango de 1.08% y 3.06% para los ejercicios de sentadilla, lanzamiento y press de banca respectivamente. Jandačka y Vaverka (2009) propusieron un nuevo sistema para medir la producción de potencia mecánica durante el ejercicio de press de banca; su sistema Qualysis combina mediciones dinámicas y cinemáticas. A fin de obtener la posición exacta en tiempo y espacio, ocho cámaras de video de alta velocidad capturaron el movimiento de determinados puntos en el espacio a una frecuencia de 240 Hz. A la hora de validar el sistema con respecto a la producción de una plataforma de fuerza, no hallaron diferencias significativas en la velocidad del movimiento. No obstante, se halló una diferencia significativa en la fuerza promedio ejercida. Leard et al. (2007) realizaron un estudio de validación del salto vertical evaluado simultáneamente por una manta de contacto, un dispositivo Vertec®, y un sistema de análisis de movimiento de 3 cámaras como referencia de criterio. En este estudio, se hallaron correlaciones de Pearson altamente significativas entre los tres métodos, aunque un análisis de varianza mostró diferencias significativas entre el dispositivo Vertec® y los resultados del sistema de video (p = 0.97). Hutchinson y Stone (2009) calcularon la validez simultánea entre un nuevo sistema de medición de la altura del salto vertical (MVertical Jump Mat) y el sistema Vertec®. Los autores reportaron una correlación significativa (R2 = 0.83; p < 0.001) entre ambos dispositivos. Mientras que este tipo de tecnología es particularmente útil para los entrenadores, la accesibilidad puede ser limitada debido al costo elevado, las limitaciones del movimiento del ejercicio o un análisis de datos de resultados complejos. Una tecnología de bajo costo que utilice los mismos sistemas para evaluar saltos, ejercicios con pesos libres y máquinas puede ser una mejor solución para los entrenadores y los deportistas.190.16.153.222 Las mantas de contacto con un sistema de cronógrafo son un sistema de contacto que proporciona datos confiables y precisos sobre los eventos de velocidad en el deporte. Teniendo en cuenta la base de esta metodología de evaluación, otro tipo de sistema de contacto permite el control de otros eventos de velocidad, además de los saltos. Con respecto a esto, el Chronojump es un sistema útil creado para el análisis y el manejo de datos de acciones de velocidad en el deporte basado en un cronógrafo preciso (chronopic) que detecta cambios en potenciales eléctricos. El sistema consiste de un programa libre que utiliza el hardware abierto Chronopic (De Blas y González-Gómez, 2005). La confiabilidad y validez de la señal del Chronopic V.3 se probó a través de una comparación entre un osciloscopio y los datos proporcionados por el Chronopic de ondas cuadradas de 9 a 1.5 Hz en intervalos de 0.5 Hz (De Blas et al., 2009). El error promedio en una señal alta y baja fue de 0.04% y 0.13%, respectivamente. El carácter abierto de esta tecnología consiste de una guía completa disponible para descargar, la instalación del programa y una aplicación para comprar o crear el hardware y los sensores. Por lo tanto, la accesibilidad del sistema y el bajo costo de los materiales y los componentes constituyen una herramienta valiosa para los entrenadores deportivos y, al mismo tiempo, un instrumento preciso para investigar las mediciones de los eventos de velocidad.190.16.153.222 Al utilizar el sistema Chronojump, se propusieron sensores de contacto para controlar la velocidad de salida en un ejercicio de press de banca (Buscà y De Blas, 2008). En este estudio, los autores compararon el nuevo sistema de contacto con un encoder lineal óptico conectado al sistema de adquisición de datos Musclelab®. Se halló un error relativo promedio de 2.26% (± 1.04%), pero al observar los valores de correlación para cada carga, se detectó un problema de evaluación en las cargas más bajas (20 kg). Para atender esta circunstancia, se calculó un nuevo error relativo, excluyendo las acciones de 20 kg con una disminución significativa del error relativo promedio (1.85% ± 0.98%). Los autores detectaron algunos problemas con la rigidez del sistema de contacto, que fueron causados por las fluctuaciones en el rango de movimiento en los ejercicios de entrenamiento con sobrecarga ejecutados a velocidades elevadas. Concluyeron que un sistema de contacto más flexible podría detectar mejor estas fluctuaciones y mejorar la validez de las mediciones, además, sugirieron que el sistema podría adaptarse a cualquier máquina de entrenamiento con sobrecarga.190.16.153.222 Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue examinar la validez de un nuevo sistema para evaluar la velocidad de desplazamiento de una máquina de entrenamiento con sobrecarga. Para este propósito, se analizaron los datos del ejercicio funcional con sobrecarga. Se ha planteado la hipótesis de que el rango de movimiento y la producción de la velocidad media de un ejercicio de prensa de pierna evaluado por el sistema Chronojump no fueron significativamente diferentes de los resultados obtenidos por un sensor de posición conectado al sistema Biopac.190.16.153.222 MÉTODOS El sistema consiste de una barra de contacto de doble conducción conectada a un Skypic (Chronopic) que registra el tiempo a 1000 Hz. Asimismo el Skypic también está conectado a una computadora personal (PC) con el programa Chronojump 0.9 para evaluar datos. El sistema Chronopic v.3, recientemente desarrollado (Figura 1), sólo contiene los componentes necesarios para la evaluación del tiempo en el deporte (e.g., tests de Bosco). Está autorizado como hardware abierto para ser accesible, permitir el desarrollo derivativo y ser revisado por pares en su totalidad.190.16.153.222 Las barras de contacto consisten de barras de hierro de 20cm de largo (4mm de diámetro) sujetos a una ventosa en vacío en uno de los extremos. La ventosa en vacío tiene propiedades dobles. Primero, facilitan la capacidad de fijar las barras en cualquier posición sobre los paneles plásticos que cubren el sistema de carga en las máquinas de entrenamiento con sobrecarga. Segundo, poseen las propiedades de conformidad necesarias para adaptarse a las mínimas variaciones en el límite superior del rango de movimiento (ROM).190.16.153.222 A través de un cable de conducción, esta parte del circuito se conecta a un polo positivo del skypic. La otra parte del circuito es un bastón de hierro que fija la carga y está conectado a través de otro cable que va al polo negativo del skypic (Figura 2). En el límite superior del ROM, la barra de hierro sube debido a que el ROM pre-medido no es el ROM real que se completa en cada repetición. El cumplimiento y la elasticidad de la ventosa en vacío permiten un tiempo de contacto que se utilizará para calcular el ROM real. Luego, el skypic (0.05kg en la masa, 0.07 m x 0.05 m x 0.01 m (W x L x H) en la dimensión) envía la señal a través del puerto USB de una PC correctamente configurada utilizando las utilidades del programa Chronojump (ver Figura 1).190.16.153.222 Figura 1. Imágen del Chronopic v.3190.16.153.222 Participantes190.16.153.222 Para el presente estudio se reunió de manera voluntaria un grupo de 10 jugadores de tenis profesional en buen estado de salud (7 mujeres y 3 hombres, edad = 20.2 ± 3.2, altura: 1.74 ± 0.04, peso: 60.4 ± 5.2, clasificación nacional: 10.2 ± 3.3), miembros de un grupo de entrenamiento con base en el Centro Internacional de Entrenamiento de Tenis de Barcelona. El Comité de Ética de Investigación de la Universidad Ramon Llull de Barcelona (España) revisó y aprobó el estudio y su protocolo, y el mismo se llevó a cabo según los estándares de ética reconocidos.190.16.153.222 Diseño Experimental y Recopilación de Datos190.16.153.222 Las mediciones se realizaron de manera simultánea utilizando dos métodos. El sistema de contacto conectado a un Chronopic registró el tiempo para cada fase de movimiento (concéntrica y excéntrica) utilizando los sensores de contacto, y los datos se enviaron al programa Chronojump 0.9. Al mismo tiempo, un sensor de posición WSB 16k-200 (ASM, Inc., Moosinning, Alemania) conectado a un Biopac MP100 a través del amplificador del transductor DA100C (Biopac Systems, Inc., CA, Estados Unidos de América) registraron variaciones en la posición durante el ejercicio, y el programa Acqnowledge 3.0.9. (Biopac Systems, Inc., CA, Estados Unidos de América) determinó y registró la posición y la velocidad en una escala de tiempo. Además, las barras de contacto de hierro también se conectaron al sistema Biopac para analizar el tiempo de contacto a través de un canal digital del transductor HLT100C y determinarse junto con las otras señales en el sistema Biopac. Por lo tanto, el sistema Chronojump registró el desplazamiento pre-medido, el tiempo sin contacto y el tiempo de contacto. En la misma acción, el sistema Biopac registró el tiempo, las variaciones de posición y la velocidad. El sistema Biopac, el transductor y el sensor de posición utilizados para el experimento proporcionaron la posibilidad de ajustar los parámetros de la frecuencia de muestreo y utilizar la ganancia y las opciones de filtro para obtener la señal de entrada a partir del sistema de contacto en la misma acción. A través de la sensibilidad del sistema y las funciones del programa, se dispuso de los datos y trazados calculados en una escala de tiempo real. Este sistema se utilizó en diferentes estudios de fisiología muscular (Adams et al, 2004; Wang et al., 2005).190.16.153.222 Figura 2. Esquema del sistema de contacto.190.16.153.222 Antes de la recopilación de datos, se obtuvieron las mediciones antropométricas (peso y altura). Primero, se estableció una medición estática del rango de movimiento en una máquina de press de pierna (Technogym, SpA Inc., Gambettola, Italia) y los sensores de las barras de hierro se colocaron en los límites inferior y superior utilizando ventosas en vacío (ver Figura 3). A los participantes se les explicó y corrigió la técnica para el ejercicio de press de pierna, según lo descrito por Zatziorsky y Kraemer (2006). El rango de movimiento se ajustó y controló de manera individual por medio de una señal de luz controlada (Chronopic) en el pico más elevado y más bajo de la trayectoria del movimiento. Después de una entrada en calor simple, que incluyó movimientos globales y una familiarización específica con la máquina de prensa de pierna utilizando una carga de 20 kg, se les pidió a los participantes que completaran 3 series de 10 repeticiones utilizando una máquina de prensa de piernas y cargas de 40, 50 y 60 kg, respectivamente, con tanta rapidez como les fuera posible. La utilización de estas cargas específicas permite el desarrollo de la potencia máxima de los sujetos en la máquina de prensa de pierna. Los datos para respaldar esto los proporcionó el entrenador y un encoder lineal con el dispositivo Smartcoach® los midió previamente. El pequeño gancho del sensor de posición se colocó sobre la barra de hierro que fija la carga en la máquina de entrenamiento con sobrecarga y el sensor óptico se colocó sobre el suelo de manera vertical por debajo de la barra de hierro. El tiempo de descanso fue de 3 minutos entre las series, en promedio, mientras que los experimentadores ajustaban la carga y reajustaban los sistemas de medición de datos hasta dejarlos preparados. Cada serie se evaluó a través de ambos sistemas, y los datos de salida del tiempo de contacto y no-contacto del sistema Chronojump se registraron de inmediato en una hoja de cálculo de Microsoft Excel®. El experimento duró 15 minutos por sujeto, en promedio. Después del experimento, los datos de la fase concéntrica de cada repetición de la señal del sistema Biopac se calcularon utilizando el programa Acqnowledge 3.0.9.190.16.153.222 Figura 3. El sistema adaptado a una máquina de prensa de piernas.190.16.153.222 Análisis de los Datos190.16.153.222 En este estudio funcional solo se analizó la validez de la fase concéntrica, ya que una velocidad controlada en una fase excéntrica es una técnica de seguridad para evitar lesiones cuando se trabaja con este tipo de máquinas. En consecuencia, a los participantes solo se les pidió que presionaran con tanta fuerza como les fuera posible durante la fase concéntrica. En primer lugar, los datos de salida del sistema Biopac consistieron en el cambio de posición en un plano vertical (Displ_BS) en metros, la velocidad pico (PV_BS) en m·s-1, la velocidad media (MV_BS) en m.s-1 y la duración (Tiempo_BS) en segundos. También se calculó la media de la velocidad promedio de la duración del contacto con el límite superior del punto de tiempo correspondiente al mayor valor del pico de posición. Esto permite establecer el coeficiente asociado con la velocidad media para el tiempo de no-contacto y la distancia pre-medida. Este coeficiente se estableció dividiendo la distancia pre-medida por el tiempo, según lo evaluado por el sistema Chronojump. Después, se utilizaron la velocidad media y la primera mitad del tiempo de contacto para extrapolar la distancia adicional cubierta por las barras de hierro al final de la fase concéntrica. Los datos de salida del sistema Chronojump (CS) consistieron de: La distancia del rango de movimiento pre-medido (preDisplCS) en m, el tiempo de no-contacto concéntrico (NCTiempoCS) en segundos y el tiempo de contacto en el límite superior (CTiempoCS) en segundos.190.16.153.222 A fin de calcular el tiempo para toda la fase concéntrica (TiempoCS) se utilizó la siguiente ecuación: 190.16.153.222 TiempoCS = [(NCTiempoCS + CTiempoCS)]*2-1190.16.153.222 El rango de movimiento estimado (DisplCS), utilizando el sistema Chronojump, se calculó utilizando la siguiente ecuación:190.16.153.222 DisplCS = preDisplCS + [(preDisplCS * (NCTiempoCS)-1)*(CTiempoCS * 2-1)]190.16.153.222 La velocidad media estimada (MVCS), utilizando el sistema Chronojump, se calculó utilizando la siguiente ecuación: 190.16.153.222 MVCS = DisplCS*(TiempoCS)-1190.16.153.222 Análisis Estadísticos190.16.153.222 Para el cálculo de las medias y las desviaciones estándar se utilizaron métodos de análisis estadísticos estándar. Se utilizó una prueba t para muestras dependientes a fin de probar la hipótesis nula de que las mediciones del rango de movimiento del Chronojump y la velocidad media no fueron diferentes a las mediciones del sensor de posición del sistema Biopac. La magnitud de la diferencia se determinó mediante el Tamaño del Efecto (Cohen, 1988). El Tamaño del Efecto se consideró pequeño (0.2 < TE ≤ 0.5), moderado (0.5 < TE ≤ 0.8), o grande (TE > 0.8) (Nakagawa y Cuthill, 2007). Se llevó a cabo un análisis de correlación a fin de evaluar la relación entre las dos medidas mediante el cálculo de la correlación producto-momento de Pearson. Según el método de Hopkins (2010), a una correlación por encima de 0.90 se la consideró como casi perfecta; entre 0.70 y 0.89, como muy grande; y entre 0.50 y 0.69, como grande. Además, al comparar los sistemas se calculó la regresión lineal para los datos de desplazamiento. Los análisis estadísticos se llevaron a cabo utilizando el programa de estadística SPSS (versión 18,0, SPSS Inc, Chicago, IL). La significancia se aceptó en p < 0.05 para todas las pruebas.190.16.153.222 RESULTADOS TITULOSir arribaRESUMENINTRODUCCIÓNMÉTODOSRESULTADOSDISCUSIÓNCONCLUSIÓNREFERENCIASCITAComentarios (0)La media del tiempo de no contacto para todos los levantamientos fue de 0.59 ± 0.06 s (rango, 0.47 a 0.78) y fue la misma para ambos sistemas de medición porque la duración de cada fase concéntrica con el sistema Biopac se controló con un sistema de contacto y se determinó para la escala de tiempo. La distancia media obtenida mediante el sistema Biopac fue de 0.36 ± 0.05 m (rango, 0.25 a 0.47), y la distancia media obtenida mediante el sistema Chronojump fue de 0.35 ± 0.04 m (rango, 0.24 a 0.43). La velocidad media obtenida mediante el sistema Biopac fue de 0.61 ± 0.07 m⋅s-1 (rango, 0.43 a 0.85), y la velocidad media obtenida mediante el sistema Chronojump fue de 0.59 ± 0.06 m⋅s-1 (rango, 0.43 a 0.76). El Error Estándar de Medición (EEM) varió de 0.001 a 0.002 para todas las cargas. La validez de las mediciones de distancia y velocidad utilizando el sistema Biopac con sensores de posición y el sistema Chronojump están expresadas con límites de confianza del 95%. El ES fue de 0.18 en la distancia global (desplazamiento) y de 0.14 en la velocidad, y varió de 0.09 a 0.31 y de 0.07 a 0.34, respectivamente (Tabla 1). El valor de r derivado del análisis de correlación entre el sistema Biopac y el sistema de contacto Chronojump fue de > 0.94 para todas las mediciones de distancia y velocidad en todas las cargas (p < 0.01). La ecuación de regresión lineal de la relación entre los desplazamientos evaluados por ambos métodos (Figura 4) fue: y = 0.916 x + 0.020190.16.153.222 DISCUSIÓN TITULOSir arribaRESUMENINTRODUCCIÓNMÉTODOSRESULTADOSDISCUSIÓNCONCLUSIÓNREFERENCIASCITAComentarios (0)El principal hallazgo fue la elevada validez del cálculo de desplazamiento y velocidad por medio del sistema Chronojump y los valiosos datos de precisión en comparación con los datos de criterio del sistema Biopac con el sensor de posición. El valor del tiempo de no-contacto de ambos dispositivos fue el mismo porque el sistema de contacto también estaba conectado al sistema Biopac a través de un canal digital. Esta conexión permite determinar el punto exacto de contacto junto con los parámetros de posición y velocidad en el sistema Biopac. El cálculo de velocidad y distancia promedio a través del sistema Chronojump no difirió de manera significativa con respecto a los criterios seleccionados para todas las cargas una vez establecidas las diferencias por pares. Además, cuando se tuvo en cuenta la correlación de tamaño del efecto, se halló una pequeña magnitud en la diferencia (Cohen, 1988) para ambos parámetros en todas las cargas (Tabla 1). De acuerdo con estos datos, Jandacka y Vaverka (2009) hallaron valores similares del tamaño del efecto cuando compararon los datos de la velocidad del sistema fotogramétrico Qualysis y el sistema dinamométrico en un ejercicio de press de banca. Concretamente, reportaron un ES de 0.35 para la carga más liviana evaluada (18 kg) y un ES de 0.05 para la carga más pesada evaluada (47.7 kg). En este sentido, los datos de correlación reportados en el presente estudio confirman la validez del sistema Chronojump, pues todas las correlaciones fueron ≥ 0.94. Estos valores se podrían considerar como un reflejo de la similitud de ambos sistemas. Drinkwater et al. (2007) obtuvieron correlaciones producto-momento de Pearson mayores a0.97 en un estudio de validez de producción de potencia en press de banca. También reportaron coeficientes de variación ≤ 3% para la producción de potencia en todos los movimientos. Además, Buscà y De Blas (2008) reportaron valores de correlación ≥0.96 para la velocidad promedio entre el sistema Musclelab y otro sistema de contacto Chronojump. Asimismo, reportaron valores similares para otros parámetros cinemáticos incluyendo el tiempo, el desplazamiento y la producción de potencia.190.16.153.222 Tabla 1. Validez del sistema Chronojump, en comparación con el sistema Biopac, y los cálculos de distancia y velocidad (n=10) del encoder lineal (medición de criterio).190.16.153.222 Figura 4. Relación entre las distancias medidas por ambos métodos.190.16.153.222 El principal problema que detectaron Buscà y De Blas (2008) en el sistema de contacto fue la rigidez de los sensores. Esta rigidez dio como resultado un cálculo deficiente del desplazamiento y, en consecuencia, valores de correlación más bajos en comparación con el sistema de criterio. Los autores concluyeron que la inclusión de un sensor más fiel mejoraría el cálculo de desplazamiento y de ese modo justificaría la validación del nuevo sistema de contacto para evaluar la velocidad de desplazamiento en una máquina de entrenamiento con sobrecarga o en una barra de peso libre. En este sentido, la mayor fidelidad ofrecida por las ventosas en vacío mejoró la sensibilidad del sistema, pues el tiempo de contacto hasta las barras de hierro de límite superior se tomó en cuenta para la estimación del desplazamiento. Por lo tanto, el valor de regresión lineal es mejor (R2 = 0.93 reportados en el presente estudio) con respecto al sistema menos fiel (R2 = 0.85 en el citado estudio). La mayor fidelidad es una característica valiosa de otros sistemas basados en codificadores ópticos, incluyendo el Gymaware (Tecnología del Rendimiento Cinético, Mitchell ACT, Australia) y el Musclelab (Ergotest Technology A. S., Langensund, Noruega). Sin embargo, el alto costo de estas tecnologías impide que los entrenadores puedan acceder a ellas con regularidad tanto para el entrenamiento y como para las evaluaciones. 190.16.153.222 Con respecto a las mayores diferencias inter-sistema en el desplazamiento y la velocidad con cargas mayores, pueden ser consecuencia del protocolo de estática de ROM pre-medido. A los participantes se les pidió que permanecieran inmóviles durante 3 segundos aproximadamente para poder establecer la posición exacta de la barra de hierro en su límite superior. Con cargas más pesadas, los participantes pueden ser menos precisos en mantener la posición inmóvil durante el tiempo necesario para que el examinador determine el límite superior. No obstante, a pesar del hecho de que la magnitud de las diferencias inter-sistema ya era pequeña, este factor debería tenerse muy en cuenta durante el protocolo de prueba.190.16.153.222 La practicidad del nuevo sistema parece representar una elección útil para los entrenadores y los atletas. El bajo costo de los sensores, junto con la disponibilidad del sistema, permite la utilización del Chronojump durante las sesiones de entrenamiento con sobrecarga en todos los deportes. Usando el sistema, los entrenadores y los atletas pueden evaluar estos factores fundamentales para controlar la velocidad, el trabajo y la potencia de cada repetición, y obtener observaciones en tiempo real para estos parámetros. Para el cálculo de la potencia, debería tenerse en cuenta la dinámica y la cinemática del movimiento del miembro para un ejercicio determinado, según lo sugirieron Jandačka y Vaverka (2009). Por esta razón, el programa Chronojump (versión 0.9) solo proporciona el tiempo y la velocidad promedio para la distancia pre-establecida, pero no valores de potencia. Además, las observaciones de la velocidad las proporciona el programa Chronojump a través de intervalos pre-establecidos de velocidad para mover las cargas en el entrenamiento con sobrecarga, como es característico de los sistemas mencionados en algunos de sus estudios de validez: Ergopower (Bosco, 1995), Musclelab (Amonette et al., 2003) y Gymaware (Cronin et al., 2004). Estas observaciones consisten en una señal acústica que proporciona información sobre el ajuste del atleta en un cierto rango de velocidad programado por el entrenador y basado en los datos de prueba de la velocidad pico para cada ejercicio en el entrenamiento con sobrecarga.190.16.153.222 CONCLUSIÓN TITULOSir arribaRESUMENINTRODUCCIÓNMÉTODOSRESULTADOSDISCUSIÓNCONCLUSIÓNREFERENCIASCITAComentarios (0)En conclusión, el sistema de contacto Chronojump es una herramienta válida para evaluar la velocidad de desplazamiento en una máquina de entrenamiento con sobrecarga. La fidelidad del sistema y su versatilidad facilitan la simplicidad de su uso en cualquier máquina de entrenamiento con sobrecarga. El hardware y el programa cumplen con los estándares de licencia abierta y podrían representar una solución sin costo para los entrenadores de fuerza y acondicionamiento, los profesores de educación física y los atletas. No obstante, es necesario que se realicen más investigaciones para que se convierta en un dispositivo útil para las sesiones de entrenamiento con sobrecarga. El sistema con la intervención de las ventosas en vacío podrían probarse en un press de banca con barra de peso libre o en cualquier ejercicio de desplazamiento vertical. Para este propósito, es necesario diseñar un panel para fijar correctamente las ventosas en vacío. Además, el protocolo de prueba podría repetirse con otras máquinas de entrenamiento con sobrecarga para determinar la validez del dispositivo en otros tipos de movimientos. También, los datos obtenidos por el sistema Chronojump podrían confrontarse con un análisis fotogramétrico utilizando cámaras de video de alta velocidad y otros dispositivos basados en codificadores disponibles en el mercado.190.16.153.222 Puntos Clave190.16.153.222 La evaluación de la velocidad en las máquinas con sobrecarga es una fuente de información valiosa para el entrenamiento de fuerza. Muchos sistemas comerciales utilizados para evaluar la velocidad, la potencia y la fuerza son costosos, impidiendo de ese modo el uso generalizado por parte de entrenadores y atletas. El sistema apunta a ser un dispositivo de bajo costo para evaluar y controlar la velocidad ejercida en cada repetición en cualquier máquina de entrenamiento con sobrecarga. El sistema podría adaptarse con facilidad en cualquier ejercicio con barra de desplazamiento vertical. Agradecimientos190.16.153.222 Para este trabajo no se recibió ningún tipo de financiación de parte de ninguna organización y los autores no tienen conflictos de interés que tengan relación directa con el contenido de este artículo. Se expresa un reconocimiento al esfuerzo de los colaboradores de Chronojump, en especial al trabajo de Xavier De Blas.190.16.153.222 REFERENCIAS TITULOSir arribaRESUMENINTRODUCCIÓNMÉTODOSRESULTADOSDISCUSIÓNCONCLUSIÓNREFERENCIASCITAComentarios (0) 1. 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G-SE Standard. 19/09/2011. g-se.com/a/1348 RESUMENINTRODUCCIÓNMÉTODOSRESULTADOSDISCUSIÓNCONCLUSIÓNREFERENCIASCITA Standard, 19/09/2011 2%609 Vistas Percentil 0%0 Comentarios Percentil 12345678910Califique Este Contenido26 de Octubre: Taller de Entrenamiento de Mountain Bike02 de Noviembre: Taller de Metodología en el Fitness: Programación y Planificación16 de Noviembre: Simposio Virtual e Internacional de Ejercicio y Salud16 de Noviembre: Taller Práctico de Ejercicios con Sobrecarga Los siguientes datos estan incorrectos o incompletos.

Haciendo realidad un sueño....................!

2011-10-12T15:10:00.000-07:00

Matias Jesus Almeyda ,un gran tecnico y mejor amigo,sigue la historia del club que lo vio nacer y formarse,hoy en dia como un tecnico de gran proyeccion,pregona la mistica donde se formo como jugador y mas como persona,Idolo de River ,mencion ilustre,logro todo . Junto a maestros como Pedernera,Delen,Curti,y Busti otro grande hacedor de talentos y si me olvido de algunos disculpen.......ya se vislumbra su trabajo con el puntapie inicial de darle lugar al juvenil que el llevo a ser quien es hoy un diamante en bruto, y con un futuro enorme,es solo una mencion para esta perlita,aqui sus datos. Un verdadero fenomeno. Lucas Ocampo Apellido Ocampo Nombre Lucas Ariel nombre artístico Lucas Ocampo Fecha de nacimiento 11.07.1994 clase de edad 1994 Tamaño 0 Nacionalidad Argentina Posicion Atacante El club de fútbol Club Atlético River Plate A-Jugador nacional no El sitio web - visitas 4504 Enlace a este jugador: calificar a un jugador: Zero Rating12345 45 ratings ø 2.47 09/2009: Lucas Ocampo ist U-15 Nationalspieler für Argentinien. 11/2009: Lucas Ocampo nimmt für Argentinien an der Sudamericano Sub-15 (U-15 Südamerikameisterschaft) teil. 07/2010: Lucas Ocampo ist U-17 Nationalspieler für Argentinien. InicioNoticiasJugadoresMiembroCatalogoContactoContactoCGC

1º Curso de métodos, análisis e interpretación biomecánica de la marcha

2011-10-06T16:26:00.001-07:00

2011-10-06T16:20:00.001-07:00

1º Curso de métodos, análisis e interpretación biomecánica de la marcha Se realizará los días 4 y 5 de noviembre. -Mail de contacto mayorcemh@gmail.com -Fcbook http://www.facebook.com/Movimiento.Humano Descarga programa. Centro de Estudios del Movimiento Humano Quizás también le interese: Segundo congreso en rehabilitación en columna vertebral 1° Congreso estudiantes de Kinesiologia ACEK 2010 Congreso de Biomecanica y Control Motor U. Mayor 1° Congreso Científico Nacional de estudiantes de ... LinkWithin Publicado por Juan Pablo en 10/02/2011 03:56:00 PM

Regeneración acelerada de lesiones musculares en el futbolista profesional II

2011-09-12T16:46:00.001-07:00

Reperación vs Regeneración. La capacidad de regeneración está limitada sólo a unos determinados tejidos. Se entiende por reparación de un tejido biológico a la restauración de dicho tejido sin que este conserve su arquitectura original ni tampoco su función. Al no recuperar su estado original, sus propiedades mecánicas y físicas son inferiores, esto es una transformación que ocurre espontáneamente y el resultado final es la cicatrización. Entendemos por regeneración cuando la restauración de dicho tejido posee propiedades indistinguibles del tejido original. Teniendo en cuenta estas dos distinciones, lo que nos interesa como recuperadores es potenciar la regeneración sobre la reparación, a pesar de que los dos procesos actúan simultáneamente ante cualquier lesión de tejido blando. Uno de los abordajes fundamentales de la fisioterapia consiste en identificar las diferencias celulares y moleculares que existen entre regeneración (tejido nuevo) y reparación (cicatrización). Las circunstancias por las que un tejido cicatriza en vez de regenerarse, dependerá del contenido de células y señales estimuladoras necesarias para la regeneración. Por lo tanto, uno de los objetivos de la terapia regenerativa es facilitar el ambiente externo adecuado , modificar el ph, reequilibrar la PO2 y estimular las células proliferativas desde el momento inicial de la lesión. Un requisito para la regeneración es el potencial de división celular, ya que las células se clasifican en lábiles, estables y permanente basándose en su capacidad para dividirse y por lo tanto, no todas las poblaciones de células diferenciadas están sujetas a regeneración. Las células permanentes si se pierden no pueden ser sustituidas, tienen una vida larga y por eso viven en entornos protegidos, es el caso de la mayoría de células nerviosas. Pero la mayoría de células diferenciadas no son permanentes sino que se renuevan. Las nuevas células se pueden originar de dos formas: por duplicación sencilla de las células preexistentes ,que se dividen formando células hijas del mismo tipo,o bien se pueden regenerar a partir de células madres no diferenciadas por un proceso de diferenciación que implica un cambio del fenotipo celular. El tiempo de renovación varía del tipo de tejido, puede ser tan corto como una semana o tan largo como un año. Muchos tejidos cuya cinética de renovación es muy lenta se pueden estimular para que produzcan nuevas células a más velocidad, por ejemplo las células endoteliales de los vasos sanguíneos se renuevan por duplicación, su turnover es muy lento, pero se pueden regenerar muy rápido cuando sufren un daño. Es decir, la propia pérdida celular estimula la proliferación por un mecanismo homeostático. Los nuevos capilares se forman por gemación (angiogénesis) y el crecimiento de la red capilar está controlado por los factores liberados por lo tejidos de alrededor. La médula ósea es la fuente de células precursoras con capacidad para diferenciarse en distintos tipos de células, osteoblastos, condroblastos, mioblastos,etc. Los distintos tipos de células diferenciadas se deben mantener en las proporciones adecuadas y en la posición correcta y para que se conserve este orden deben de existir señales de comunicación entre las diferentes células. La señalización celular viene determinada por ciertas citocinas y los factores de crecimiento. Estas proteínas son enviadas de una célula a otra para transmitir una señal concreta de migración, diferenciación y/o activación. Estos factores de crecimiento desde un visión funcional los podemos diferenciar en dos tipos: Factores de crecimiento Autocrino: interaccionan con los autoreceptores de la misma célula que los sintetiza. Factores de crecimiento Paracrino: ejercen su acción en otra célula adyacente o distante. Los factores de crecimiento (GFs) son los mediadores biológicos principales, que regulan acontecimientos claves en la reparación del tejido, acontecimientos como la proliferación celular, quimiotáxis (migración celular dirigida) ,diferenciación celular y síntesis de la matriz extracelular. La unión de los GFs a sus receptores específicos de membrana, es lo que desencadena las acciones biológicas, convirtiendo este acontecimiento extracelular (la unión del ligando a su receptor) en un acontecimiento intracelular; se transmite un estímulo al interior de la célula, donde se amplifica esta señal y se encauza de forma específica. La amplificación de esta señal implica un amplio espectro de enzimas con funciones especializadas. En la actualidad se reconocen los GFs como multifuncionales, es decir, pueden por un lado estimular la proliferación de ciertas células y por otro lado inhibir la proliferación de otras y además causar efectos no relacionados con la proliferación en otro tipo de células (Fig.1). Fig. 1: Los diferentes factores de crecimiento (GFs) tendrán una acción determinada en la célula en mayor o menor grado dependiendo de los receptores celulares específicos (adapatado de Anitua, 2000). Regeneración Muscular Durante estos últimos años el número de lesiones musculares en los futbolistas profesionales se ha visto incrementado debido al aumento de las competiciones, sobreentrenamiento, déficit del período de recuperación deportiva, factores ambientales. El conocimiento de las bases biológicas y biomecánicas del músculo esquelético deben ser la guía de estudio para la creación de nuevos métodos terapéuticos. En este apartado, presento los métodos y técnicas más novedosas para acelerar la regeneración muscular. No entraremos en detalles de protocolos de tratamiento, ya que no es el objetivo de este capítulo, sino presentar las diferentes técnicas de regeneración en base a los hallazgos biológicos y científicos. Microregeneración Endógena Guiada (MEG): Desde 1982 no existe en la bibliografía revisada, estudios metódicamente correctos sobre la influencia de las corrientes bioeléctricas en la regeneración de los tejidos no neurales. El trabajo de Owoeye es el primero publicado, en que utilizó la corriente eléctrica directamente sobre el tendón con la esperanza de promover la curación. Sus resultados fueron que los tendones tratados con corriente anodal eran más fuertes que aquellos que fueron curados sin ninguna estimulación y que estos eran más fuertes que los tratados con el cátodo. Dubois Reymond ,descubrió una diferencia de potencial eléctrico a través de la superficie de un tronco nervioso dañado y la existencia de corrientes endógenas bioeléctricas, las perspectivas de poder crear estas corrientes endógenas para facilitar la regeneración de los tejidos ha ido icrementándose entre los científicos. Aunque las primeras investigaciones se realizaron con nervios, pronto se descubrió que otros tejidos como músculos, tendones y ligamentos disponían de estas corrientes endógenes ante una lesión. Las corrientes endógenas alteradas, pueden ser moduladas para facilitar la curación a través de corrientes exógenas que utilizamos para suplantar las corrientes endógenas, con el objetivo de promover la regeneración del tejido muscular. Becker en 1963, comprobó que cuando se produce una lesión, el balance eléctrico se altera y aparece lo que dominó “corriente de lesión”. Siendo esta responsable de la puesta en marcha de los procesos de regeneración. Meyer et al en 1991, observaron la abundancia de aminoácidos eléctricamente negativos (aspartato, glutamato, proteinas libres) en el lugar de la lesión y estos contribuyen a la polarización negativa. Frienderberg et al (1966) comprobaron que cuando existe una lesión muscular, el entorno extracelular de la lesión se coloca en poralización negativa (-) ,con una tensión de óxigeno baja (PO < 20 mm ). A medida que mejoramos la tensión de óxigeno del entorno de la lesión, los biopotenciales negativos irán desapareciendo. Basset et al (1981), determinaron que la aplicación de corriente exógena en el tejido muscular lesionado favorecería el proceso de regeneración,describiendo que aumentaba el flujo de Ca+ hacia el interior de la célula promoviendo la síntesis miotubos. Balcavage et col (1996), observaron que la corriente eléctrica inducida en el tejido, tiene un efecto directo sobre la membrana celular, modificando el flujo de cationes a su través y favoreciendo la abertura de los canales transmembrana voltaje-dependientes de la célula, provocando un cambio en la concentración de cationes dentro de la célula y facilitando la proliferación de los mioblastos, y por lo tanto la formación de fibra muscular. Teniendo en cuenta el rol de los monocitos,macrófagos ,fibroblastos,mioblastos y la multitud de células que median el proceso de regeneración/reparación e igualmente considerando la importancia de la fuerza óptima iónica, la temperatura y el ph ,quizás nos debemos preguntar ¿cómo los campos eléctricos y las corrientes moduladas aplicadas directamente sobre el tejido muscular facilitan el proceso de regeneración?. Murray et al ,comprobaron que la aplicación de campos eléctricos directamente sobre el músculo no producía necesariamente un aumento de la proliferación de los mioblastos,pero si obervaron una elevada síntesis de fibra muscular mediante la modulación de la proteina AMPc (monofosfato-adenosín ciclico) de la membrana interna celular.La modulación del metabolismo de la AMPc aumenta la síntesis de los miotubos y de ADN,aumentando la concentración de Ca++ intracelular y por consecuente la elevación de la insulina .Reich y Tarjan (1990) ,comprobaron que la estimulación eléctrica pulsada es más ventajosa que la corriente contínua unidireccional, al permitir mayores densidades de corriente sin el riesgo de quemaduras .Además la corriente pulsada provoca una vascularización mayor que la corriente constante.Stanish et at (1984),encontraron efectos cuantitativos (aumento en la formación de miotubos) y cualitativos (mejor remodelación y organización) celular,en los músculos expuestos a corrientes exógenas.Cheng et al (1982),aplicando corrientes exógenas de forma directa sobre el músculo obtuvieron una mayor síntesis de ATP y de proteinas.Litke y Dahners (1994), observaron que con la aplicación directa sobre el músculo de corriente eléctrica a una intensidad de 1-20 m A, existía una reparación más rápida y una mejoría significativa en cuanto a fuerza y resistencia del músculo. Dosis más altas dañaban los tejidos.Becker (1961) ,parte del supuesto de que en los seres vivos existe una corriente eléctrica contínua responsable del correcto funcionamiento de los tejidos. Cuando se produce una lesión, este balance eléctrico se altera y aparece lo que el autor denominó corriente de lesión, siendo ésta la responsable de la puesta en marcha de los procesos de curación . Con la Microregeneración Endógena Guiada (MEG) alteramos el potencial eléctrico de la región lesionada, permitiendo normalizar la presión oncótica y la presión de oxígeno.Es necesario iniciar el tratamiento lo más precoz posible después de la lesión,ya que nos permitirá controlar la reabsorción del hematoma y mejorar la homeostasis del tejido,necesaria para una correcta regeneración.En el momento de la rotura muscular se produce una modificación del ph y de la tensión de oxigeno que inhibirá los mecanismos bioeléctricos de regeneración. El predominio de los potenciales bioeléctricos inhibitorios favorece la permanencia del coágulo de fibrina en los extremos de la rotura muscular.La prolongación cronológica de este coágulo, alterará los mecanismos de regeneración a favor de los fibroblastos, dando lugar a un aumento de conectivo respecto a tejido muscular. La estimulación cercana a la membrana de los mioblastos permite activar las integrinas transmembranas y segundos mensajeros ,que a través de los factores señales estimulan la transcripción del ADN del núcleo. El resultado es la mayor proliferación de miotubos y elementos de la sustancia fundamental del músculo. La reducción precoz del hematoma intra o intermuscular, favorece la regeneración óptima del músculo, evitando un exceso de fibrina y formación de conectivo que aumentaría las adherencias, fibrosis y rigidez del músculo. La regeneración acelerada del músculo esquelético ofrece muchos menos inconvenientes que el actual tratamiento conservador. Disminuye el riesgo de fibrosis y adherencias, mejora la resistencia y fuerza del músculo y permite una rápida incorporación a la competición deportiva (Fig.2). Fig 2: Microregeneración Endógena Guiada (MEG): a) MEG aplicado en una rotura parcial de los músculos isquiotibiales. Conclusiones En los últimos tiempos ha aumentado el número de personas que practican algún deporte o actividad física. El resultado ha sido un incremento en la cifra de lesiones, de las que se ha dicho que han llegado a convertirse en un problema de salud pública (Caine et al, 1996). El potencial de fuerza del músculo depende de su estructura,su arquitectura y su activación nerviosa. La lesión muscular puede mermar considerablemente este potencial. Conocer la función del músculo y su reacción ante la lesión es de gran importancia a la hora de diseñar y poner en práctica diferentes técnicas de regeneración y programas de entrenamientos eficaces que permitan limitar y corregir la disminución del rendimiento muscular. Bibliografia Almekinders, LC.,Temple, JD.: Etiology, diagnosis, and treatment of tendonitis: an analysis of the literature. Med Sci Sports Exerc 30, 1183,1998. Almekinders LC., Vellema JH., Weinhold PS .: Strain patterns in the patellar tendon and the implications for patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.Jan;10(1):2-5. Epub 2001 Aug 16,2002. Anitua E. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea.Plasma rico en factores de crecimiento (PRGF). Puesta al día publicaciones SL;2000. Archambault JM;Wiley JP;Bray RC. Exercice loading of tendons and the development of overuse injuries:a riew of the current literature.Sport Medicine 20(2):77-89;1995. Aichroth PM, Patel DV, Zorrilla P. 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Regeneración acelerada de lesiones musculares en el futbolista profesional I

2011-08-18T12:29:00.001-07:00

Introducción. Son muchos los futbolistas profesionales de la liga española e internacional que acuden a mi consulta ante una lesión muscular,con el objetivo de reducir el tiempo de recuperación y garantizar una buena calidad de la regeneración del tejido muscular lesionado. Actualmente estoy reduciendo a la mitad de tiempo (en comparación con la mayoria de los tratamientos convencionales) el inicio de la actividad deportiva, tanto para las lesiones de rotura o distensión muscular de grado 1, como las roturas parciales de grado 2. El tratamiento acelerado propuesto por el autor a las 24 horas de la lesión muscular,permite reducir el hematoma intra o intermuscular para favorecer a través de la Microregeneración Endógena Guiada (MEG) la hiperactivación de las células satélites respecto a los fibroblastos.Al reducir el gradiente de proliferación de colágeno por parte de los fibroblastos favorecemos la neoformación de los miotubulos y la reducción del tejido cicatrizal. Las cualidades biológicas y biomecánicas son superiores a los actuales tratamientode fisioterapia revisados en la bibliografía. Son numerosos los futbolistas profesionales que ante una rotura muscular de grado 2 (Isquiotibiales, recto femoral, gemelos...) se les mantiene entre 5 y 6 semanas de baja hasta el inicio de la actividad deportiva,me atrevería a decir que en la mayoria de los casos. En la primera semana,mi intervención es de una importancia vital para garantizar una homeostasis adecuada de la regeneración muscular. Con mi nuevo método de tratamiento estoy reduciendo el tiempo de inicio de la actividad deportiva para las roturas parciales de grado 2 a 10 días y para las de grado 1 a 4-5 días. Sin duda alguna los resultados son excelentes y ya son muchos los futbolistas profesionales de la liga nacional e internacional que se estan beneficiando de este nuevo método. Método que reduce significativamente las recaídas o recidivas, tan frecuentes en las lesiones musculares. Las lesiones musculares,contusiones y distensiones o roturas musculares son traumatismos habituales en el futbol profesional y su incidencia supone entre el 10% y el 55% de todas las lesiones deportivas (Zarins et al,1983). Los músculos se pueden lesionar a través de un golpe directo provocando una fuerza de compresión excesiva, es decir una contusión y si se aplica una fuerza tensora elevada, produciendo una distensión. Desde el punto de vista etiológico las lesiones musculares las dividimos en lesiones producidas por un mecanismo extrínseco o choque directo ,donde se incluyen las contusiones musculares y las lesiones por mecanismo intrínseco secundarias a un traumatismo intramuscular,como consecuencia de movimientos balísticos y estiramientos en acción excéntrica que originan una excesiva tensión en el músculo causando su lesión. Es importante señalar los factores etiopatogénicos que favorecen la aparición de este tipo de lesiones: 1) el biotipo brevilíneo o hipermusculado 2) la incidencia de lesión es mayor en los músculos biarticulares 3) el exceso o el defecto de entrenamiento,un calentamiento inadecuado y el acúmulo de fatiga y 4) condiciones ambientales como el frio y la humedad influyen notablemente en la aparición de este tipo de lesiones musculares. Lesiones musculares de causa extrínseca. Contusión Muscular: Se producen como consecuencia de un impacto directo sobre el músculo y éste se ve sometido a una fuerza de compresión contra el hueso subyacente ocasionando una rotura y hemorragia profunda. La lesión del tejido muscular y la hemorragia profunda se siguen de una reacción inflamatoria formándose un tejido de granulación que madurará para producir una cicatriz de tejido colágeno denso.Las contusiones musculares se localizan con mayor frecuencia en las zonas profundas del músculo,cerca del hueso (Peterson y Renström, 2001) pero también pueden ser superficiales y aparecer en cualquier parte del músculo.La intensidad de estas lesiones se determina en función de la limitación de la movilidad que provocan en las articulaciones afectadas.Una contusión es leve cuando ocasiona una pérdida de menos de un tercio de la movilidad normal,mientras que las contusiones graves causan limitaciones de más de un tercio del recorrido articular normal (Peterson y Renström,2001). Para valorar el pronóstico y la velocidad de recuperación es muy útil utilizar la clasificación de Jackson y Feagin (1973) (Fig.1). Intensidad Sintomas Amplitud de Movimiento Capacidad Funcional Leve Molestias Locales >90º Marcha Normal Flexión Normal Moderada Masa Muscular Dolorosa. Tumefacción <90º Marcha antiálgica Dolor al subir escaleras. Dolor al levantarse. Grave Dolor notable. Tumefacción elevada <45º Cojera intensa. (Se necesitan muletas). Fig. 1 : Clasificación de las contusiones del cuádriceps basada en la clasificación de Jackson y Feagin (1973). En el momento que el músculo es sometido a un impacto brusco se producirá una hemorragia,que podrá ser intramuscular o intermuscular. En el caso de la hemorragia intramuscular ,se producirá una elevación secundaria de la presión intramuscular comprimiendo los vasos sanguíneos e impidiendo que estos sigan sangrando (Peterson y Renström,2001). Se produce una tumefacción que persiste más de 48 horas y que se acompaña de dolor y disminución de la movilidad. La sangre extravasada atrae por osmósis al líquido de los tejidos circundantes, lo que aumenta aún más el edema provocando una lesión hipóxica secundaria.Células indemnes que han escapado del daño ocasionado por el trauma o la contusión,sufrirán problemas metabólicos por falta de óxigeno a consecuencia de la menor circulación sanguínea producida por la reacción inflamatoria. En zonas donde la falta de óxigeno es importante, las células pueden morir. El hematoma aumenta de volumen a consecuencia de la acumulación de más restos tisulares producidos en la zona afectada por la lesión hipóxica secundaria. A medida que las células son destruidas por el proceso inflamatorio, liberan más proteinas libres, lo que ocasiona el edema,produciéndose la lesión secundaria adicional. El insuficiente aporte de óxigeno a las células puede provocar acidosis, el que éstas se hinchen y estallen, y finalmente que sean digeridas por las enzimas de los lisosomas destruidos. Tanto la rotura de la membrana celular como la liberación intracelular de las enzimas lisosomiales conduce a la muerte celular, y los residuos que resultan de este proceso se agregan al contenido del hematoma. De este modo la masa total de tejido dañado va aumentando. La hemorragia intermuscular se caracteriza por la lesión de la aponeurosis que envuelve al músculo permitiendo la extravasación de la hemorragia entre los músculos. El efecto de la fuerza de la gravedad hará que el hematoma y la tumefacción aparezcan en una zona distal a la lesión al cabo de 24-48 horas. Como no se produce una elevación de la presión y el edema es transitorio,el músculo recupera rápidamente su función. Toda lesión muscular se debe de considerar potencialmente grave durante los primeros 2-3 días, siendo necesario realizar una exploración inmediata de la zona lesionada y repetirla para intentar distinguir si la hemorragia es intramuscular o intermuscular. Al cabo de 48 a 72 horas de la lesión muscular se ha de prestar atención a las siguientes cuestiones: a) ¿ha cedido la tumefacción? b) ¿se ha diseminado la hemorragia y ha provocado la aparición de hematomas a distancia de la zona lesionada? y c) ¿se ha normalizado o mejorado la capacidad contráctil del músculo?.Si la respuesta a estas tres preguntas es “no”, lo más probable es que se trate de una hemorragia intramuscular. Igualmente es importante definir la gravedad de la lesión para proporcionar al deportista el tratamiento correcto y adecuado (Peterson y Renström,2001). La contusión muscular se manifiesta ecográficamente con la presencia de una o varias cavidades de contenido ecoico y bordes irregulares, acompañadas de pequeñas imágenes hipoecogénicas, que corresponden a zonas de desorganización localizada en la estructura muscular o bien a pequeños hematomas bien definidos. El deportista que ha sufrido una contusión muscular progresa ante un programa de recuperación más rápido que el que ha sufrido una distensión o rotura parcial muscular. Ante una contusión muscular leve el tiempo de recuperación no sobrepasa los siete días, para una contusión moderada duraría aproximadamente quince días y para una contusión grave de tres a cuatro semanas. Evidentemente esta cronológia de recuperación dependerá de la extensión de la lesión, de la rapidez de la intervención por parte del recuperador deportivo y de respetar los procesos biológicos de la reparación-regeneración del tejido muscular. Ecográficamente podremos garantizar que la curación se ha completado cuando se observe un tamaño y ecogenicidad disminuida del hematoma, ecogenicidad aumentada de los márgenes del desgarro, grosor de los márgenes aumentados y retorno a la arquitectura normal del músculo. La importancia del tratamiento inmediato de las contusiones y distensiones musculares radica en que puede limitar el hematoma y por tanto favorecer el regreso al deporte en un menor plazo de tiempo. Lesiones musculares de causa intrínseca: Dentro de las lesiones musculares sin afectación evidente de la estructura y sin alteración ecográfica se encontraría el calambre, la contractura y el dolor muscular de origen tardío (DOMS). En este capítulo sólo describiré las lesiones estructurales del músculo por considerarlas más importantes desde la clínica deportiva y la anatomopatología, lesiones musculares en las que existe una afectación de la estructura con alteración ecográfica y se corresponderían con la elongación muscular, rotura parcial o distensión muscular y rotura total. La elongación muscular se produce como consecuencia de un estiramiento excesivo de las fibras musculares,sin provocar su rotura. El paciente se queja de dolor agudo e impotencia funcional y no existe ni hematoma ,ni equimosis ,ni tumefacción,pero a la palpación despierta dolor. Las distensiones o roturas de fibras musculares se producen con mayor frecuencia en los músculos biarticulares (cuádriceps ,isquiotibiales, gemelos), como consecuencia de una descoordinación neuromuscular momentánea (Renstrom, 1985). Las distensiones más frecuentes no son las roturas completas sino las roturas parciales del tejido muscular,l ocalizándose principalmente en la unión miotendinosa (Millar, 1979). La clasificación clínica de las lesiones musculares depende de la naturaleza intramuscular o intermuscular del hematoma o de la gravedad de la lesión: Grado I: desgarro de unas pocas fibras,aunque la aponeurosis está intacta.Si hay hematoma intramuscular, este suele tener un tamaño inferior a 1 cm. Grado II: desgarro de un número moderado de fibras,mientras que la aponeurosis permanece intacta,aunque existe hematoma localizado. La rotura fibrilar es inferior a un tercio de la superficie muscular y el hematoma acompañante es inferior a 3 cm y ocasionalmente puede haber un hematoma interfascial pequeño. Grado III: desgarro de muchas fibras musculares con rotura parcial de la aponeurosis. La rotura de fibras afecta a más de un tercio de la superficie muscular y el hematoma es mayor de 3 cm. Siempre se acompaña de un gran hematoma interfascial. Grado IV: corresponde a la rotura total del músculo. El músculo aparece retraido e hiperecogénico y se acompaña de un gran hematoma. En el estudio ecográfico es típica la imagen en “badajo de campana”, que traduce una solución de continuidad, con las fibras retráctiles dentro de la cavidad hemática. La regeneración de los elementos contráctiles comienza por la activación de las células satélites. En adultos, esta células están inactivas y se situan entre la lámina basal y el sarcolema de la fibra muscular (Mauro,1961), y se encuentra mayor cantidad de células satélites en las fibras musculares de tipo I. Cuando se rompe la lámina basal ante una lesión,es cuando se activa la capacidad mitótica de estas células. En el momento de producirse la lesión, las fibras musculares afectadas se retraen formando una brecha entre los extremos rotos, y los sarcómeros se hipertrofian para evitar el abordaje de células inflamatorias en las fibras musculares sanas (Hurme et al,1991). El traumatismo provoca la rotura de vasos sanguíneos y el hueco que queda entre las fibras musculares se rellena de sangre. En estos momentos se liberan citocinas que atraen al lugar de la lesión a los leucocitos y macrófagos (Robertson et al, 1993). Durante estos primeros días los macrófagos fagocitan el tejido muscular necrosado que se halla en el espacio entre los extremos proximales y distales de las fibras musculares desgarradas. También se ha observado que los macrófagos liberan factores de crecimiento que favorecen la proliferación de las células satélites (Kuschel et al, 2000). Las cantidades de leucocitos y macrófagos disminuye considerablemente entre el 5º y 7º día después de la lesión. La eliminación de estos restos celulares necrosados marca el comienzo de la regeneración,pues se activan la células satélites y se transforman en mioblastos (Carlson et al, 1983). Unos días después de la lesión, los mioblastos se fusionan entre sí para formar un miotubo, que a la vez se fusionan entre sí para formar una nueva fibra muscular (rápida o lenta) (Zhang y Dhoot, 1998). Al mismo tiempo que se produce la regeneración muscular, el hematoma se ve sustituido gradualmente por los fibroblastos y los componentes de la matriz extracelular, que restauran la integridad del tejido conectivo (Jarvinen, 1975). Estos dos procesos de reparación se apoyan el uno con el otro,aunque también entran en competición. Según Hurme (1991) al 7º día de la lesión los miotubos habían crecido sobre la lámina basal dañada y se observaba una lámina basal nueva. La maduración de los miotubos a miofibras aparece aproximadamente a los 14 días postlesión (Kaarianen, 1998). A las pocas horas del traumatismo se detecta la presencia de fibronectina en el foco de la lesión, y esta sustancia se fija a la fibrina formando el armazón al cual se fijarán los fibroblastos.Los fibroblastos sintetizan colágeno de tipo I y tipo III, y a medida que avanza el proceso de reparación,el colágeno tipo I va adquiriendo mayor predominancia alcanzando su punto crítico máximo a las tres semanas . Los estudios histoquímicos indican que la fusión de los miotubos requiere de un metabolismo aeróbico (Snow,1973). Por otra parte,las características mecánicas de la curación muscular guardan una estrecha relación con los cambios morfológicos ya descritos. Durante la primera semana el lugar de la lesión es el punto más débil durante los estiramientos pasivos (Jarvinen, 1976). Después de la primera semana,la rotura suele producirse en la parte proximal de la lesión. Así, parece necesario procurar un período de reposo inmediatamente después de la lesión, ya que de esta manera la cantidad y densidad de tejido cicatrizal disminuye y las miofibrillas que se están regenerando pueden atravesar este tejido con mayor facilidad. Exploración clínica ante la lesión muscular del futbolista : La localización del dolor y el mecanismo de la lesión son los factores de mayor transcendencia en las lesiones musculares.El objetivo de la exploración clínica es poner de manifiesto la ubicación exacta del dolor y valorar la amplitud del movimiento y la fuerza muscular.Es importante realizar pruebas funcionales deportivas con el fín de evaluar al paciente desde el punto de vista físico de un deporte.El protocolo básico de exploración se basará en los siguientes elementos: Inspección: hay que realizarla en posición de bipedestación,andando,en decúbito supino (lesiones de las regiones anteriores) y en decúbito prono (lesiones región posterior). Palpación: del músculo afectado y regiones adyacentes que pudieran estar implicadas en la lesión.Hay que prestar atención en las posibles molestias provocadas por la tumefacción y la palpación (Brukner y Khan,2001). Cuando existe una lesión de los isquiocrurales,donde aparecen puntos de gatillo y estos pueden referir dolor, es aconsejable palpar la región glutea y la tuberosidad isquiática. Movilidad activa: es necesario evaluar la movilidad de la articulación/es de la que el músculo lesionado forma parte. Flexibilidad y rigidez muscular: se debe evaluar el grado de flexibilidad del músculo,así como su grado de rigidez elástica. Una disminución considerable de la flexibilidad muscular, es un indicador de la presencia de adherencias entre las fibras musculares. • Acción muscular: valorar la contracción isométrica,concéntrica y excéntrica. Actividades de la vida diaria: verificar las limitaciones que le supone la lesión muscular comprobando la capacidad para acuclillarse sobre una pierna, sentarse y levantarse de una silla con una pierna, subir y bajar escaleras. Para estas acciones se necesitan tanto contracciones concéntricas como excéntricas. Actividades deportivas: se pueden comprobar saltando, chutando y con diferentes ejercicios de carreras en los que se realicen movimientos de aceleración y desaceleración. Consecuencias de la inactividad postlesión en el músculo: Uno de los métodos más eficaces para la regeneración de roturas y contusiones musculares consiste en mover durante las primeras fases de curación la parte dañada, porque genera muy pocas complicaciones e incapacidades si se compara con otros tratamientos de inmovilización (Knigth, 1985). Las alteraciones ultraestructurales que tienen lugar después de la inmovilización de los músculos, abarcan una necrosis segmentaria que afecta a los extremos de la fibra muscular (Baker et al, 1988), siendo las fibras tipo I las que sufrirán transformaciones más intensas (Lieber et al,1988). Un hallazgo que suele acompañar a la inmovilización es el aumento de tejido conjuntivo (endomisio,perimisio,epimisio) en relación con los tejidos contráctiles del músculo. Este tejido conjuntivo no se alinea de forma paralela a las fibras musculares, de tal manera, que este incremento de su tamaño y estructura aumentará la rigidez del músculo, disminuyendo sus propiedades de extensibilidad (Tabar et al, 1972). Las propiedades tensoras de los músculos lesionados recuperan su nivel anterior a la lesión en un tiempo corto cuando se sigue un tratamiento de movilización precoz, mientras que la inmovilización disminuye las propiedades tensoras. El entrenamiento excéntrico de baja velocidad incrementa el número de formación de sarcómeros en serie y minimiza la proliferación de colágeno. Cuando la movilización se inicia tras un breve período de inmovilización, se observa que la penetración de las fibras musculares en el tejido conjuntivo es mayor y que la orientación de las fibras musculares regeneradas está alineada con las fibras musculares intactas (Jarvinen, 1975). Fig. 2: Axioma del proceso de curación de una lesión muscular.Una movilización precoz del tejido lesionado estimula los receptores transmembrana del mioblasto facilitando la síntesis de proteinas necesarias para la regeneración del tejido muscular. Una inmovilización excesiva provoca un aumento del tejido conjuntivo, creando adherencias cicatrizales alrededor de las fibras musculares. Conclusiones: Conocer las bases biológicas y biomecánicas del músculo nos permitirá diseñar un mejor programa de recuperación deportiva. Actualmente estoy realizando un programa de regeneración del músculo con unos resultados sorprendentes respecto a la calidad del tejido muscular, a la reducción casi a la mitad de tiempo de inicio de la actividad deportiva,comparado con otros programas convencionales de tratamiento. Con el método de Microregeneración Endógena Guiada (MEG) consigo hiepractivar la actividad de la células satélites y por lo tanto mejorar el gradiente de neoformación de tejido muscular respecto al tejido cicatrizal.La calidad del nuevo tejido será superior al tratamiento convecional basado en los principios de terapia conservadora. Son numerosos los futbolistas profesionales que ya se están beneficiando de este nuevo método con resultados sorprendentes. Bibliografía Almekinders, LC.,Temple, JD. : Etiology, diagnosis, and treatment of tendonitis: an analysis of the literature. Med Sci Sports Exerc 30, 1183,1998. Almekinders LC., Vellema JH., Weinhold PS .: Strain patterns in the patellar tendon and the implications for patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. Jan; 10(1):2-5. Epub 2001 Aug 16,2002. Anitua E. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea.Plasma rico en factores de crecimiento (PRGF). Puesta al día publicaciones SL;2000. Archambault JM;Wiley JP;Bray RC. 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Analisis descriptivo y conclusion final,de mi tesis sobre flexibilidad.Saquen sus propias conclusiones.

2011-07-22T07:07:00.000-07:00

Esto colegas y amigos son datos cientificos de un trabajo de años de investigar y chequear,si bien es una conclusion empirica,sirve y de mucho el aporte de datos par seguir investigando,porque como dije en la nota,todavia se sigue dudande si la flexibilidad tiene beneficios en la prevencion de lesiones,y muchos preparadores fisicos la pasan por alto.Lean esto. Análisis Descriptivo. Por medio de una prueba sencilla y tomando en cuenta algunos recaudos es posible valorar en forma indirecta la capacidad flexibilidad de una persona. Dentro de una batería de test es importante incluir este tipo de pruebas ya que un mayor rendimiento de la misma “estaría “asociado a un menor riesgo de lesión de tipo muscular, tendinosa o ligamentoso. Al igual que el resto de las cualidades físicas la flexibilidad tiene una marcada influencia genética. Por medio de los resultados obtenidos podemos observar entre los dos cortes: - Una mejora de la cualidad flexibilidad en (48) jugadores dentro de una población de 66 jugadores. Mejoraron el 73 % de los casos. - Dentro de los (48) que mejoraron tenemos (43) jugadores que no sufrieron ningún tipo de lesión y (5) jugadores que si se lesionaron. - Una merma en la cualidad flexibilidad de (18) jugadores siempre dentro de la misma población. Empeoraron el 27 %. - Dentro de los (18) jugadores hubo (9) jugadores que si se lesionaron y (9) que no sufrieron ningún tipo de lesión.

Se tiene conciencia,conocimiento sobre la de la flexibilidad,en el deporte.....................?

2011-07-21T19:00:00.000-07:00

.de kinesiologia, el jueves, 21 de julio de 2011 a las 22:41. Por que me movilizo,este interrogante?.Y no digo tema porque Flexibilidad como tal.viene siendo motivo de estudio en investigacionn durante muchos años en mi vida como Preparador Fisico en primer lugar y Kinnesiologo-Fisiatra despues. Hacienndo ua breve reseña sobre lo cometado,quiero menncionar que siempre trate de hacer incapie y hacer resaltar como nucleo principal del etrenamiennto deportivo, el trabajo sistematico de la flexibilidad,como cualidad unica,notable,destacada,superior e indiscutible,para poder reducir el riesgo de lesiones musculo-esqueleticas. Ustedes diran,porque tal afirmacion,de donde saco datos,porque tanta seguridad como para poder aseverar dicha conclusion?. La respuesta a este interrogante es la siguiennte,me he recibido de kinesiologo fisiatra,aprobanndo ante autoridades facultativas,academicas y con numero de registro de dicho trabajo,con una tesis sobre FLEXIBILIDAD,y con el titulo FLEXIBILIDAD,PRACTICAMENNTE PASADA POR ALTO. Dicho trabajo de investigacionn contiene datos cientificos,numero de casos chequeados,evidenncia cientifica,todo lo que una tesis tiene que tenner,para poder ser aprobada. Y en esta tarea que tanto me entusiasma,tengo que hacer mecion especial a mi amigo y colega el Licenciado Javier Bonnazola,que fue para mi un maestro en mis comienzos,un profesionnal que tambien investigo , sigue investigando y el que me aporto muchisimos datos para el marco teorico del menncionnado trabajo,(extraido de su publicacion en el libro que merece ser citado" Fundamentos cientificos y metodologicos del ejercicio en la prevencionn e intervencion sobre las enfermedades cardiovasculares" de Adriann Casas,autor - en el capitulo 6 Bases,evaluacion y aplicaciones de la flexibilidad enn los programas y ejercicios para la salud. Si esto no es rigor cientico? Y por ultimo tambien quiero mencionnar a Mario Di Santo,unn especialista en flexibilidad y autor de varios libros reconocidos. Para concluir el tema,y darle la forma correcta a mi mensaje,quiero decir que me molesta y llega a sorprenderme escuchar hoy en dia ,despues de tantos años estudio y horas de ivestigacionn,que alguos Preparadores Fisicos,recien ahora comiencenn a utilizar y a resaltar a la flexibilidad como cualidad especifica,indiscutible y necesaria,en una sesion de entrenamiento.para evitar lesionnes,como? antes esto no existia?(seguimos vendiendo humo y armando el circo,como diria un viejo amigo,hasta algunos se animan y hablan sobre metodo global o especifico).esto lo dejo para otro dia. Para reflexionnar y pensar.....la Flexibilidad es practicamente pasada por alto.................... Lic Javier Ciliberti. .Me gustaYa no me gusta · · Compartir · Eliminar

Lineamientos de fuerza.Divisiones juveniles.Lic Javier Ciliberti.

2011-07-19T09:19:00.000-07:00

Lineamientos generales del Entrenamiento de la Fuerza 9na 8va 7ma 6ta 5ta 4ta 13 y 14 14 y 15 15 y 16 16 y 17 17 y 18 18 y 19 ADAPTACION 4 SEM ADAPTACION 4 SEM ADAPTACION 4 SEM ADAPTACION 4 SEM ADAPTACION 4 SEM ADAPTACION 4 SEM. SEGUN ESTADIO MADURATIVO INT 20% al 50% RM INT. 30% al 60% RM INT 40% al 70% RM INT 50%-80% RM INT 50%-80% RM INT 20% al 50% RM APRENDIZAJE DE LA APRENDIZAJE DE LA TÉCNICA DE EJERCICIOS TÉCNICA DE EJERCICIOS DINAMICOS Y GENERALES DINAMICOS Y GENERALES PLIOMETRIA 0 Y 1 PLIOMETRIA 0,1 Y 2 PLIOMETRIA 0,1,2 Y 3 PLIOMETRIA 1,2, 3 Y 4 PLIOMETRIA 1,2, 3 Y 4 PLIOMETRIA 1,2, 3 4 Y 5 Objetivos del entrenamiento de la Fuerza segun Cervera V. (1996) Periodo Preparatorio: Adaptacion fisiologica al esfuerzo, prevencion de lesiones, aumento del volumen total de entrenamiento, disminucion del porcentaje de peso graso y aume nto del peso magro, aumento de la resistencia muscular y aumento de la fuerza maxima. Periodo Precompetitivo: asimilacion de movimientos similares o especificos del deporte, alto volumenes de trabajo con ejercicios de fuerza y fuerza explosiva, aumento de la resistencia muscular, aumento del numero de ejercicios olimpicos y multiarticulares, aumento de la tecnica y tactica deportiva ( fuerzas especiales del futbol: fuerza para el remate, salto, lucha etc.). Periodo Competitivo: enfasis en la velocidad y riqueza de los movimientos, especificidad de movimientos y tecnica, aumento de la tactica deportiva, aplicacion de ejerciicios adicionales para la prevencion de lesiones, disminucion del volumen de trabajo, aplicacion de determinados ejercicios a altas intensidades de ejecucion( desde 6ta en adelante) y mantenimiento de las adaptaciones funcionales adquiridas.

Marchas Patologicas.Lic Javier.

2011-07-01T13:48:00.000-07:00

http://http://www.youtube.com/watch?v=YYUZhTUA

Rotura del tendón del cuádriceps

2011-06-25T07:57:00.000-07:00

recuperación.electroestimulación Y ENTRENAMIENTO

2011-06-25T07:39:00.000-07:00

La electroestimulación (EEM) se está convirtiendo de un tiempo a esta parte, en un componente esencial del entrenamiento para todos los deportistas. Cuando hacemos una contracción de forma voluntaria, el cerebro emite un orden, que se llama potencia de acción. Éste se propaga a gran velocidad a lo largo del nervio motor, invirtiendo la polaridad de las células que atraviesa. Al final del recorrido, gracias al neurotransmisor (la acetilcolina), la información se encamina al interior de la célula muscular y desencadena el acortamiento muscular La EEM consiste en estimular el músculo, a través del nervio motor. Primero, porque la estimulación eléctrica de una motoneurona necesita mucha menos corriente que la estimulación eléctrica de la fibra muscular y segundo, porque la distribución del nervio a todas las fibras musculares, permite, con su excitación en la superficie transmitir el influjo hasta la profundidad. Eso sí, la potencia y el confort son elementos esenciales para una electroestimulación eficaz y sin ningún tipo de dolor eléctrico, lo que se realiza con un impulso óptimo y un generador de corriente continua. La fisiología de la contracción y del esfuerzo muscular nos dan datos muy precisos sobre los diferentes tipos de fibras y se conocen de forma muy detallada los diferentes regímenes de trabajo, que corresponden al desarrollo de tipos particulares de rendimiento muscular. El COMPEX SPORT propone programas adaptados a la cualidad física que se quiere trabajar. La frecuencia de los impulsos, la duración de la contracción, el tiempo de reposo, así como la duración de cada programa de entrenamiento, permite adoptar el tipo de trabajo que mejor convenga al objetivo marcado. A continuación vamos a ver de qué forma puede ayudarnos la EEM en el entrenamiento de bicicleta de montaña. EN EL ENTRENAMIENTO Sabemos que la bicicleta requiere un completo trabajo de las diferentes cualidades físicas y que tenemos que incidir en todos ellos a la vez, lo que hace que necesitemos de todos los medios posibles para optimizar el entrenamiento. Además del rendimiento biomecánico y de la técnica hay otros muchos factores en los que podemos incidir con la EEM. El V02 max, que es el consumo máximo de oxígeno por minuto y por kg. de peso, se fundamenta en dos factores, en el transporte de oxígeno hasta los músculos y en la capacidad que tienen las fibras musculares para consumir ese oxígeno que le es aportado por la sangre. La EEM actúa sobre este segundo gran factor. Uno de los aspectos distintivos entre las fibras lentas y las rápidas es la cantidad mucho más grande de las enzimas oxidativas de las fibras lentas. Con la intervención del oxigeno, estas enzimas permitirán sacar energía de los ácidos grasos y de los hidratos de carbono. La mejora del consumo de oxígeno por las fibras estimuladas se explica por su concentración de las enzimas oxidativas. En investigaciones hechas con animales se ha llegado a multiplicar por seis el nivel oxidativo de las fibras de los músculos sometidos a estimulación (nuestros mejores atletas de competición tienen un 40% menos). El umbral anaerábico, es la intensidad de esfuerzo máximo por debajo de la cual, la tasa de lactato no pasa de 4 mMol/l. En un esfuerzo más allá de este umbral, la tasa de lactato se dispara y la intensidad de esfuerzo va a poder mantenerse durante poco tiempo. Un atleta entrenado correctamente desplaza este umbral hasta un 80-90% de su V02 max, debido al desarrollo de los capilares intramusculares así como de la talla y el número de las mitocondrias. Con el fuerte aumento del flujo sanguíneo que genera, la EEM induce el desarrollo de los capilares intramusculares y más particularmente alrededor de las fibras rápidas. Este fenómeno de la capilarización relacionado con la EEM, asegura una mayor superficie de intercambio entre las fibras y la sangre, es decir una mejor difusión de oxígeno y glucosa.De este modo, en esfuerzos correspondientes a un 100% del V02 max. Se logra una producción significativa mente más débil de lactato al usar los programas de capilarización. Podemos combinar los programas de fuerza resistencia con los entrenamientos fraccionados destinados a mejorar la capacidad láctica y combinando los dos métodos (voluntario y EEM) iremos mucho más allá que con un solo tipo de entrenamiento sabiendo, además, lo fatigante que llegan a ser estos entrenamientos y el largo período de recuperación necesario para poder sobrecompensar éstos. Este trabajo nos permitirá tolerar mucho mejor los constantes cambios de desnivel y de ritmo. Además sabemos que los trabajos clásicos de fuerza en el gimnasio aumentan la pared cardíaca y por lo tanto reducen el flujo de expulsión pedudicando notablemente al deportista de pruebas largas y como es sabido esto no se produce con los entrenamientos de EEM. Podemos realizar un trabajo a frecuencias elevadas, ya que en EEM se mantiene la frecuencia de trabajo durante un periodo largo de tiempo, lo que no sucede en entrenamiento voluntario ya que la fatiga nos hace bajar el rendimiento rápidamente. Esto nos va a proporcionar unos resultados mucho más rápidos que en entrenamiento voluntario. Además vamos a imponer una cantidad de trabajo elevada que no va a estar limitada por la fatiga física y psíquica, con lo que toleramos mucho mejor el entrenamiento y asimilamos más trabajo en menos tiempo.Esta fatiga psíquica, hace que no podamos rendir al máximo en los entrenamientos y que entrenemos de una forma muy diferente al tipo de solicitación muscular que tendremos en competición. En cambio, en EEM, al no existir, va a permitir entrenar a nuestros músculos de forma casi exacta a la competición y cuando en competición las motoneuronas descarguen sus excitaciones sobre las fibras de una manera más sostenida que en entrenamiento, la fibra no va a poder seguir paralela al SNC a no ser que haya entrenado de esa manera (que se hace con EEM). Vamos a reclutar preferentemente las fibras rápidas, puesto que en entrenamiento voluntario para reclutar fibra rápida, primero hay que pasar por lentas y por mixtas hasta llegar a las rápidas, en cambio en EEM cuando trabajamos a frecuencias elevadas de la parte reclutada del músculo, reclutamos el 100% dela fibra rápida que haya desde el primer momento. Los programas de Fuerza Explosiva nos permitirán aumentar nuestra velocidad en el caso de los esprints. La Recuperación Activa, que utiliza unas frecuencias que van desde 10 a 1 Herzio, va a producir diferentes efectos beneficiosos: primero obtendremos un efecto de eliminación de ácido láctico y otras toxinas; posteriormente una oxigenación va a contribuir a una rápida recuperación de los tejidos musculares, seguida de un efecto endorfínico (nuestro antidolor natural) que contribuirá a calmar los dolores asociados al entrenamiento, para acabar con una relajación general que producirá un efecto descontracturante local. Además, esta recuperación nos permitirá afrontar el siguiente entrenamiento en óptimas condiciones, con lo que estaremos optimizando al máximo nuestro tiempo y asimilando mejor el trabajo.

El entrenamiento visual en los deportistas: principios y fases

2011-05-28T15:12:00.000-07:00

Una vez que se conoce la importancia de las habilidades visuales para el rendimiento del deportista la pregunta que surge es ¿son entrenables estas habilidades?. Según diversos estudios (Plou y García 1989, Seiderman y Schneder 1985, Fradua 1993) la respuesta es positiva. El entrenamiento de las habilidades visuales se basa en unos principios que son parecidos a los del entrenamiento deportivo. Principios del entrenamiento visual a) Principio de participación activa y consciente del entrenamiento visual El deportista en todo momento debe ser consciente de los objetivos que se están buscando con los medios de entrenamiento. b) Principio del desarrollo multilateral Este principio dice que debemos realizar una primera etapa (en todo entrenamiento visual que empecemos) de desarrollo general de todas las habilidades, para luego ir centrándonos sobre la base que se ha creado en las habilidades más especificas del fútbol. c) Principio de especialización Hace referencia a que cada deporte produce una especialización del sistema visual por lo que todo entrenamiento visual deberá hacer hincapié en esas habilidades especiales especificas. d) Principio de individualización Cada persona tiene unas características especiales por lo que el entrenamiento deberá ser individualizado. e) Principio de variedad La repetición excesiva de sesiones y contenidos, acaban con la motivación del deportista y produce el estancamiento del entrenamiento. Hay que utilizar diferentes métodos de trabajo. f) Principio de modelación Este principio hace referencia a que el entrenamiento visual debe partir de los niveles de la persona y de los niveles de exigencia visual de la competición; es decir hay que entrenar en función de las exigencias de la competición y del estado en que se encuentre el sujeto. g) Principio de progresión Este principio hace referencia a que gradualmente se irán incrementando la carga y la intensidad del entrenamiento. Los variables que definen la dificultad en el entrenamiento visual son: El nivel de participación del sistema visual: mono o binocular. El objeto de fijación: Tamaño de éste, el interés que despierta este objeto, el movimiento del mismo. La duración de la estimulación visual (volumen). El nivel de feedback: Cuanto mayor sea menor dificultad. El número de tareas implicadas: Es decir, si el entrenamiento es solo sensorial, motor o cognitivo. h) Principio de continuidad Para que se produzca mejora en las habilidades visuales, tendrá que ser un entrenamiento continuo. Las sesiones aisladas del entrenamiento no son eficaces. i) Principio de acción inversa Este principio nos dice que al igual que con el entrenamiento se consiguen mejoras en las habilidades visuales, al dejar de entrenar el nivel de estas habilidades disminuye, es decir, los efectos del entrenamiento son reversibles. Fases del entrenamiento visual Partimos de la idea de que el entrenamiento de las habilidades visuales debe estar dentro de la planificación general del deportista. El entrenamiento de las habilidades visuales requiere de unas fases previas a realizar, propuestas por Quevedo y Solé (1997), que serían: Una fase de evaluación de las distintas habilidades visuales del deportista, teniendo en cuenta las características del deporte que practica. Análisis de los resultados obtenidos y su relación con el deporte. Una vez realizados estos pasos previos las fases del entrenamiento serán las siguientes: Entrenamiento visual general: los objetivos de este entrenamiento general son los de reducir las deficiencias y disminuir la fatiga del sistema visual. Entrenamiento visual especifico: En esta fase se trabajan las habilidades visuales que intervienen en la modalidad deportiva de forma concreta, además se suele acercar más a la realidad de éste con acciones motrices propias del mismo. Entrenamiento visual integrado: Ésta es la última fase del entrenamiento, se realiza en el propio campo de juego, para adaptarlo a las características técnicas y tácticas de la práctica deportiva. Ejemplos de ejercicios a realizar para la mejora de las distintas habilidades visuales: En la fase I algunos ejercicios que se pueden realizar de forma individual según Seiderman y Schneider (1995): Se pinta una línea en el suelo, y mientras el futbolista camina sobre ella debe ir leyendo las letras de unos pósters que estarán pegados en las paredes de los dos lados. Sentado frente al televisor extender el brazo y con un dedo sobre los ojos, que debe estar a unos 30 cm del televisor. El ejercicio consiste en fijar la mirada en el dedo mientras somos conscientes de lo que ocurre en el televisor. Sentado, el jugador se fija en un punto de la pared mientras se le proyectan diapositivas a los lados de ese punto. El deportista debe describir las diapositivas sin cambiar la dirección de su mirada. Ejercicios recomendados por París (1991): Movimientos horizontales de los ojos sin mover la cabeza, acentuándolo cuando llegue al limite de un lado; se parpadea y se mantiene un segundo, luego se cambia hacia el otro lado. Lo mismo que el anterior pero en vertical. Movimientos oculares en semicírculo a ambos lados y circulares completos. Movimientos oblicuos. Colocamos un dedo a 30 cm delante nuestro, lo miramos fijamente, luego dejamos de mirarlo y miramos al infinito para volver la vista otra vez hacia el dedo. Otros ejercicios: Enhebrar una aguja, introducir un recambio de bolígrafo en su estructura. En la fase II los ejercicios a realizar pueden ser, según García, Martín y Nieto (1994): Para esta fase algunas habilidades requieren de aparatos que deben ser utilizados en un gabinete optométrico, otras veces los ejercicios de la fase I pueden valer pero adaptados (un poco más específicos a estas habilidades visuales): Agudeza visual dinámica: Se trabajará mediante el rotortrainer, que es un disco que va girando y tiene diferentes láminas con letras, El deportista debe fijarse e identificar que letra ésta viendo. Campo visual: Fradua, (1993), aplicó el siguiente ejercicio: delante de un monitor de 14 pulgadas en el que aparecían distintas trayectorias de una pelota, (el monitor se divide en 6 parcelas) el sujeto sin mover los ojos debía decir la parcela por la que salía la pelota, mientras realizaba esto se iban poniendo diapositivas por detrás y encima del monitor de diferentes situaciones futbolísticas, y el sujeto debía describir éstas sin dejar de ver la trayectoria de salida de la pelota en el monitor, la dificultad se consigue poniendo escenas más complejas y las diapositivas cada vez un poco más arriba. Un aparato llamado Periphral Awareness Tester/ Trainer, que nos mide el tiempo de reacción en el campo periférico y el Acuvisión 1000 también son válidos para entrenar esta habilidad. Motilidad ocular: Colgamos una pelota con letras, de diferentes tamaños, pintadas en el techo y le damos un movimiento de péndulo el deportista sin moverse debe leer las letras. Otro ejercicio consistiría en lanzar una pelota por el aire y dar un grito en el momento en que esta pelota contacte con el suelo. También se puede trabajar con el Acuvisión 1000. Acomodación - convergencia: Se utilizan las llamadas tablas acomodativas, que son dos tablas de 100 letras que están una sujetada por el sujeto y la otra a 5 metros, la tarea consiste en cambiar de la visión cercana a la lejana logrando la nitidez lo más rápidamente posible. Se puede realizar el mismo ejercicio con calendarios. Factores externos: el que más influye en el fútbol es el deslumbramiento que se puede trabajar según París (1991) de la siguiente manera: Colocar una bombilla de 100W (en la fase inicial 60W) a menos de un metro del futbolista, que se queda mirándola 3 segundos, para luego ponerse las palmas de las manos en los ojos con, estos cerrados hasta que se deje de ver la imagen que se veía al cerrar los ojos. Aumentar la exposición a la luz hasta los 15 segundos. Otra forma sería colocarnos a 20 cm de una bombilla de 100W y alternar un segundo mirando y un segundo con los ojos cerrados. Luego se pasa la lampara de un lado a otro y se mira excepto cuando está delante que se cierran los ojos. Para la fase III se utilizan ejercicios adaptados según los ejercicios técnico- tácticos y de condición física, introduciendo la carga visual sin alterar los objetivos del entrenador. Agudeza visual dinámica: con una pelota con letras, p.e; el futbolista las lee a la vez que realiza los ejercicios (p.e. Conducción, control del balón, etc..) Motilidad ocular: Cualquier ejercicio que suponga el seguir el movimiento del balón en el terreno de juego será apropiado para mejorar esta habilidad, si bien sería recomendable que tuvieran que seguir pelotas con diferentes trayectorias. Estereopsis y Binocularidad: Los jugadores efectuarán diferentes tipos de pases a diferentes distancias. Acomodación -convergencia: La pelota tendrá dibujada unas letras que los deportistas deberán identificar a la vez que realizan ejercicios de pases a una distancia de más de 5 metros. Campo visual El jugador se colocará de forma lateral a la portería, mirando un punto fijo, se le pasa un balón y rápidamente si mover la cabeza, detecta al portero y tira a puerta lo más rápidamente posible. 5 jugadores, uno de ellos se coloca un peto, el del medio lleva el balón fijando su visión en la portería sobre la que atacan; efectuar contraataques, debiendo pasar la pelota a la voz de ya sobre el jugador con peto, que va variando su posición. Factores externos (Deslumbramiento): Un jugador se coloca mirando fijamente (durante 5 segundos) a un foco del campo de fútbol, a la voz de ya, se le pasará un balón y rápidamente disparará a portería. Referencias BIELSA, L. (1995)"Manual del usuario de Gafas" Ed. Industrias de óptica S.A, Madrid FRADUA, L, (1997) "La visión del de juego en el futbolista" Ed. Paidotribo, Barcelona GARCÍA, T.; MARTÍN, Y.; NIETO, A.(1993) "Visión deportiva" Suplemento de la Revista gaceta óptica, nº 273. QUEVEDO Y SOLÉ, (1991) "Entrenamiento visual en Baloncesto" Gaceta óptica, nº241, pag10-23, Madrid. QUEVEDO Y SOLÉ (1997), "Visión y deporte: Propuesta de una metodología especifica e integradora", Resumen de las conferencias de las I jornadas internacionales sobre visión y deporte, Madrid. PARÍS, C.(1991) "Cuida tus ojos mejora tú vida". Ed. Oasis S.L., Barcelona. PLOU, P.(1994) "La importancia del sistema visual en la práctica deportiva", Centro de Optometría Internacional, Madrid. RIERA, P.; DOMÍNGUEZ, P.(1991) "Los deportistas de elite recurren al entrenamiento visual", Gaceta óptica nº 238, pag 10-18, Madrid.

Análisis biomecánico - Fútbol .INTEREWSANTE.Lic Javier

2011-04-25T07:59:00.000-07:00

Análisis Biomecánico del golpeo de balón en Fútbol Para determinar esta estructura anatómica se deben tener en cuenta, por un lado los aspectos informacionales que intervienen en este gesto e incluso también los aspectos de carácter bioenergético Dentro de los aspectos informacionales encontramos la coordinación oculo-pédica, la coordinación entre la cintura escapular y pélvica, la respuesta pelvis-tronco al movimiento, el equilibrio dinámico, percepción del objeto móvil. Dentro de los aspectos bioenergéticos encontramos la fuerza de contracción excéntrica del miembro inferior y la velocidad de ejecución segmentaría del miembro inferior. La mecánica básica del golpeo del balón se puede dividir en: 1.Marcha 2.Impulsión de la pierna que realiza el golpeo desde una posición retrasada con respecto al tronco hasta una posición adelantada. 3.Pierna de Golpeo 4.Pierna de Apoyo 5.Traslado en forma relajada, después del golpeo del balón de la pierna adelantada con una acción de frenado. La mecánica del golpeo del balón implica la utilización de una cadena cinética implicada en el pie, la cual suele corresponder, y tiene cierta similitud con el modelo de marcha o carrera, aunque se evidencian algunas diferencias, la más notable es la participación del miembro que esta en apoyo, el cual desacelera y estabiliza la cadera impidiendo que el cuerpo se desplace hacia delante. Las articulaciones del tobillo y del pie, contribuyen en el control y determinan el ángulo de contacto que incidirá en la dirección del balón. También han de considerarse que los principios biomecánicos más importantes que afecta el golpeo del balón son los momentos de fuerza para acelerar el pie tras el movimiento angular de la rodilla y la tibia, del movimiento, del contramovimiento y del equilibrio, tanto estático como dinámico. Fase 1: La Marcha o Carrera La extremidad inferior esta dedicada a la carga y la de ambulación. Dentro de la marcha encontraremos 2 fases, como lo son la fase postural y la fase de oscilación, la cuales alternativamente nos proporcionan lo que conocemos como marcha. En un jugador de football que esta en constante movimiento (como es el caso que se estudia), éste no solo va a ampliar su base de sustentación (como también puede reducirla), sino que un factor aun mas importante es el centro de gravedad en el cuerpo, el cual en la marcha normal no oscila a las de 5 cm., este controlado conforme avanza el cuerpo y se toma en relación a la 1 vértebra sacra. El tronco, siendo la porción más pesada y grande, su estructura permitirá soportar la cabeza y los miembros tanto superiores como inferiores, permitiendo mantener la postura. La pelvis y el tronco se desplazan en sentido lateral hacia el lado del pero y lo concentra en la cadera y esta estabiliza el movimiento mediante la acción del glúteo medio. Durante la fase de oscilación la articulación de la cadera de la pierna opuesta actúa como fulcro para la rotación. Cuando ocurre el choque del talón: el pie el mayor efecto lo tiene el tibial anterior, el cual atrae hacia arriba el dorso del pie, permitiendo que de esta manera el talón (calcáneo) sea lo primero que entre en contacto con el suelo. El extensor común de los dedos con el extensor propio del dedo gordo, ayudan a atraer el pie en flexión dorsal. Cuando el pie se coloca totalmente sobre la superficie plana, los dorsiflexores del pie (tibial anterior, extensor común de los dedos y extensor propio del dedo gordo), permiten que el pie se mueva hacia a la flexión plantar mediante el alargamiento excéntrico (contracción excéntrica). El cuadriceps se contrae para mantener estable la rodilla, puesto que en condiciones normales esta no es recta. Durante esta fase del desplazamiento el peso queda encargado sobre cada una de las caderas correspondientemente, el glúteo medio es el encargado de permitir la abducción. El impulso luego que el pie se encuentra apoyado en el suelo, corresponde a la articulación metatarsofalángica del dedo gordo, y que esta realice una hiperextensión. En la articulación de la rodilla, los músculos gemelos, sóleo y plantar delgado son vitales para el impulso, elevando el calcáneo desde su parte posterior y de esta manera quedar apoyado solo en la cabeza de los metatarsianos, generando como tal el impulso. El trabajo muscular en este momento del miembro superior pueden ser utilizados como balancín, con algunos movimientos torsionales de la parte superior del tronco. El movimiento pendular es sincronizado entre el torso, las caderas y piernas. El movimiento de los brazos debe ser paralelo al torso, con un levo ángulo convergente hacia el centro del cuerpo. Los brazos deben estar relajados en todo momento. La mano debe estar suelta, pero no floja. Si está floja, se genera tensión adicional por el sacudido de las manos esto causa acortamiento del paso y pérdida de impulso. El sobre balanceo posterior del brazo no sólo causa ese desequilibrio y desplazamiento del centro de gravedad del cuerpo, sino también el acortamiento de los pasos de marcha. Fase 2: Impulsión de la pierna que realiza el golpeo desde una posición retrasada con respecto al tronco hasta una posición adelantada. Una vez que la marcha es constante, el jugador procede a mantener una pierna en estado de apoyo mientras que la otra la mantendrá retrasada con respecto al tronco, de esta manera consigue mucho más impulso y fuerza para aplicar al balón. En la articulación de la cadera de la pierna de apoyo el mayor trabajo muscular corresponde al glúteo medio en el cual descansará en este momento la mayor parte el peso. La pierna de poyo se mantiene en extensión completa, realizando una gran función el cuadriceps crural, y el recto anterior colabora con la flexión de la cadera, la cual permite estabilizar la posición de la pierna. Debido a que (tomando como referencia la imagen), para tener mayor estabilidad el jugador se apoya en el talón (calcáneo), el pie se encuentra en flexión dorsal, trabajando de esta manera el tibial anterior, flexor común de los dedos, y flexor propio del dedo gordo. Adicionalmente los músculos posteriores de la pierna (tríceps sural) realizaran una contracción isométrica, para dar mayor estabilidad al movimiento. La pierna con la cual se realiza el golpe al balón se encuentra en extensión (mucho mas retrasada con respecto al tronco), así el glúteo mayor, permite este movimiento, y con la ayuda de los isquiotibiales se permite flexionarla pierna a su vez sobre la cadera. El pie correspondiente con esta pierna se encuentra en flexión plantar, lo que permite suponer que aunque el mayor trabajo se encuentra en la parte posterior (tríceps sural), la parte anterior de la pierna (tibial anterior) también realiza una contracción isométrica de manera de estabilizar el movimiento, y permitir mayor eficacia a la hora del golpe. Los músculos de la parte anterior del muslo (cuadriceps) trabajaran en conjunto con los extensores de cadera, sobre todo e recto anterior. El sartorio, pectíneo y tensor de la fascia lata, junto con el glúteo medio, ayudara a mantener y realizar la abducción de cadera. Todos los flexores de cadera tienen acciones secundarias, componentes de aducción, abducción o de rotación externa-interna, de forma que desde este pinto de vista se pueden clasificar en dos grupos: En el primer grupo se incluyen los haces anteriores de los glúteos menor y mediano y el tensor de la fascia lata: son los flexores-abductores-rotadores interno, cuya contracción aislada es predominante en el juego de fútbol, llevando hacia atrás la cadera, separándola del cuerpo para no chocar a la hora del retorno y la rotación interna, separando aun más de la línea media. En el segundo grupo muscular se incluyen el psoas, el pectíneo y el aductor mediano, que realiza un movimiento de flexión-aducción-rotación externa. La posición que adopta el jugador de fútbol cuando la pierna de golpeo adopta la posición adelantada con respecto al cuerpo. Durante la flexión directa, como ocurre en la marcha, es necesario que ambos grupos realicen una contracción antagonista-sinergista equilibrada. La flexión-aducción-rotación interna necesita que predominen los aductores y el tensor de la fascia lata, así como los glúteos menor y mediano en calidad de rotadores internos. Cuando la pelvis esta en apoyo unilateral, el equilibrio transversal se asegura únicamente mediante la acción de los abductores del lado de apoyo: solicitando por el peso del cuerpo aplicado al centro de gravedad, la pelvis tiene a bascular en torno a la cadera que carga. En este caso se puede considerar a la cadera como una palanca de 1 genero , cuyo punto de apoyo esta constituido por la cadera que carga, la resistencia por el peso del cuerpo y la potencia por la fuerza del glúteo mediano aplicada a la fosa iliaca antero superior. accesoriamente a los glúteos, también en el apoyo unilateral de la cadera, cuentan con la ayuda del tensor de la fascia lata. En la posición adelantada, es decir cuando se tiene la flexión acentuada de la cadera, el piramidal modifica su acción, mientras que en alineación normal es rotador externo-flexor-abductor, en flexión acentuada se convierte en rotador interno-extensor-abductor. La utilización de energía elástica de los músculos flexores de la cadera y de los extensores de la rodilla de la pierna es un factor importante que condiciona la eficacia del golpeo del balón. A partir de esta posición, ahora, la pierna con la cual se ejecuta el movimiento, realizando una extensión de la rodilla principalmente, conjuntamente con la cadera, realizado por el cuadriceps en todas sus partes (vasto interno, externo, recto anterior y crural). La contracción concéntrica del psoas iliaco permite la atracción de todo el miembro desde la posición atrasada, hasta ahora una adelantada. Al entrar en contacto el pie con el balón, éste realiza una contracción isométrica del músculo pédio del pie, y de esta manera golpea al balón desde su cara dorsal. El golpe al balón también puede realizarse con el arco interno del pie, y de esta manera se obtiene mayor estabilidad por la fuerza contenida en el primer metatarsiano y los huesos del tarso. Bibliografía Exploración Física de la Columna Vertebral y las Extremidades. Dr. Stanley Hoppenfeld. Editorial El Manual Moderno. “Capitulo 5: Exploración de la marcha” Fisiología Articular. A.I. Kapandji. Editorial Médica Panamericana. Maloine. “Miembro superior y Miembro inferior”. “Volumen 1 y 2.” Pruebas Funcionales Musculares. Daniels- Worthinghanm`s. Editorial Marban. 6ta Edición Glem Thompson. Kinesiología Estructural. Editorial Interamericana. 8va Edición. Músculos y pruebas funcionales. H.O. Kendall, F.P. Kendall. Editorial Jims. Barcelona Karla Figuera Fisioterapeuta Venezuela

Ejercicios Propioceptivos en Rodilla .Lic JAVIER

2011-04-13T19:19:00.000-07:00

Ya hemos visto la influencia de los propioceptores las diferentes capacidades condicionales, de forma que el entrenamiento del sistema propioceptivo puede inducir mejoras en éstas de cara a aspectos como: Recuperación del sistema propioceptivo tras lesiones que disminuyen la efectividad de este sistema y hacen que tengamos más posibilidades de volver a sufrir una lesión Prevención de lesiones: incluso sin haber sufrido un accidente anterior, el entrenamiento somato-sensorial puede ayudarnos a evitar posibles lesiones propias de la práctica deportiva, sobre todo en deportes que conllevan acciones de mayor dificultad o de gran exigencia competitiva. Mejora del rendimiento en deportes de alto nivel. La mejora de las percepciones nos permitirá alcanzar un rendimiento óptimo. A continuación, se describirán una serie de ejercicios para la mejora de la estabilidad de la rodilla en base a la potenciación de los mecanismos sensorio-motores vinculados a la propiocepción. Muchos de los ejercicios propuestos, al ser de carácter global, influirán positivamente en la mejora de la estabilidad de todas las articulaciones de la extremidad inferior, a pesar de que nos centremos en la articulación de la rodilla. En los ejercicios, se plantean algunos métodos específicos de progresión. No obstante, a nivel general, podemos evolucionar en la dificultad de los ejercicios a través de diferentes pautas, como son: Demandar una mayor tensión de la musculatura a través de la utilización de elementos como tobilleras lastradas, elásticos (therabands) de diferentes resistencias, mancuernas, barras con peso. Disminuir la base de apoyo: pasar de apoyo bipodal a unipodal, apoyarnos solamente sobre una parte del pie (talón, punta, externa e interna). Utilizar superficies de apoyo irregulares: pie sobre pelota o balón de espuma, colchonetas de diferentes grosores, tableros y platos basculantes, cojines de aire, ... Restringir la información que llega a través de otros sistemas para centrarnos en los propioceptores. Por ejemplo, podemos comenzar los ejercicios delante de un espejo para ayudarnos del sistema visual, después pasamos a realizar los ejercicios sin mirar al espejo y, por último, cerramos los ojos para restringir las aferencias del sistema visual. Debemos tener claro que antes de evolucionar hacia ejercicios complejos, debemos controlar bien los más sencillos. EJERCICIOS: 1.Tumbado, con un rodillo o colchoneta enrollada bajo el hueco poplíteo, mantenemos una postura relajada y presionamos con fuerza hacia abajo provocando la extensión de la rodilla con una contracción isométrica de la musculatura del cuádriceps, aguantamos la tensión unos 6 segundos y después dejamos de hacer tensión durante otros 6 segundos. Repetir el proceso 10 veces y cambiar de pierna. 1.En la misma posición, volveremos a crear tensión, esta vez llevando la pierna hacia arriba y aguantando ahí 6 segundos en contracción isométrica, relajamos 6 segundos y volvemos a repetir el proceso anterior. Para dificultar el ejercicio podemos usar tobilleras lastradas. 1.Tumbado, con una postura relajada, elevamos la cadera manteniendo la rodilla en extensión hasta 30 a 45º. Ahí mantenemos la posición 6 segundos y después volvemos a la posición inicial sin dejar de tener la rodilla en extensión. Esto provoca una contracción isométrica del cuadriceps. Repetir el proceso 10 veces y cambiar de pierna. (Podemos usar tobilleras lastradas). 1.Desde la misma posición del ejercicio 3, elevamos la cadera manteniendo la rodilla extendida y a la vez que flexionamos la cadera nos alejamos de la línea media del cuerpo, incidiendo así también en los separadores de la cadera. (Podemos usar tobilleras lastradas). 1.Igual que el ejercicio anterior pero en la elevación de cadera llevaremos la extremidad acercándonos a la línea media del cuerpo, provocando una contracción asociada de los aductores de la cadera.(Podemos usar tobilleras lastradas). 1.Tumbado boca abajo, en posición relajada, colocamos una resistencia elástica a la altura del tobillo y, desde esta posición, realizamos flexión resistida de rodilla. La disposición del elástico resistirá el movimiento de flexión y asistirá la vuelta a la posición inicial. Debemos realizar la flexión de forma dinámica, aguantar en la posición más alta 2 segundos y volver después a la posición inicial de forma lenta. Repetimos el proceso 10 veces y cambiamos de pierna. Cuanto más tensemos el elástico, mayor tensión tendremos que hacer en la flexión y más cuidado tendremos en la vuelta a la posición inicial para evitar tirones bruscos. 1.Tumbado en el suelo, en postura relajada, sujetamos un elástico con las manos y lo hacemos pasar por la planta del pie. Comenzamos con la extremidad inferior a trabajar en flexión de cadera y rodilla (no superar 90º de flexión de rodilla). Desde esta posición realizamos una extensión completa de la extremidad, tras lo cuál volvemos lentamente a la posición inicial. Repetir 10 veces con cada pierna. 1.Sentado sobre un fit-ball con los pies apoyados en el suelo, un compañero nos provoca pequeños desequilibrios en varias direcciones y debemos mantener la postura sin despegar los pies del suelo. Realizar el ejercicio durante 1 minuto, descansar y volver a repetirlo. Para aumentar la dificultad, podemos realizar lo mismo pero con apoyo de una sola pierna. 1.Realizar el mismo ejercicio anterior sobre apoyo unipodal. Un compañero se sitúa delante de nosotros y nos lanza un balón variando la dirección (arriba, abajo y a los lados). Para aumentar aún más la dificultad de este ejercicio aumentaremos la velocidad de los lanzamientos, podemos lanzar una pelota (disminuir el tamaño del objeto) o hacer lanzamientos más alejados de la línea media del cuerpo. 1.De pie, espalda apoyada contra la pared (podemos colocar un fit-ball a la altura de las lumbares), el apoyo de los pies adelantado unos cm respecto al eje longitudinal del cuerpo, llevaremos las rodillas a flexión de 135º y ahí mantenemos la posición durante 1 minuto, volvemos lentamente a la posición inicial, descansamos unos segundos y repetimos el proceso, pero esta vez flexionamos las rodillas hasta 90º, de forma que vamos a ir alternando varias angulaciones de trabajo. Para añadir dificultad a este ejercicio podemos realizarlo sobre apoyo de una sola pierna, en cuyo caso no superaremos angulaciones de 135º, al menos los primeros días. 1.En la misma posición del ejercicio 9, realizamos medias squats hasta 135º sin quedarnos parados en la posición baja. El descenso lo realizamos lento y la subida de forma dinámica. Realizar series de 10 a 15 repeticiones. Cuando controlemos el ejercicio, podemos progresar hasta 90º de flexión de rodillas, después a apoyo unipodal 135º de flexión y después a apoyo unipodal a 90º. 1.Igual que el ejercicio 10, pero esta vez un compañero situado delante nuestro nos lanza un balón que debemos coger con nuestras manos y devolverlo. Progresar con lanzamientos más rápidos, más alejados de la línea media del cuerpo, lanzar objetos más pequeños. 1.En apoyo unipodal sobre el suelo, con la rodilla ligeramente flexionada, manos sobre las caderas, mantener el equilibrio durante un minuto y después aumentar la dificultad del ejercicio: o Usar bases de apoyo inestables o limitadas: pelota de espuma bajo el talón, cojín de aire, tablero basculante, plato basculante, sobre la punta del pie, ... o Provocar desequilibrios moviendo la extremidad que no apoya: flexión cadera adelante, extenderla atrás, alejarla de la línea media del cuerpo (movimiento de abducción), pisar un balón por encima y llevarlo en diferentes direcciones, ... o Añadir una dificultad más a todas las anteriores: restringimos las aferencias visuales cerrando los ojos. o Provocar desequilibrios con el lanzamiento de objetos por parte de un compañero: diferentes alturas, velocidades. También podemos lanzar nosotros mismos la pelota contra una pared y recogerla. o Hacer combinaciones entre las diferentes posibilidades de aumento de la dificultad del ejercicio En apoyo unipodal sobre el suelo y con las manos sobre las caderas, realizar flexo-extensiones de rodilla (sentadillas). Comenzamos con sentadillas parciales, a 135º y vamos progresando hasta llegar a 90º. Hacer series de 10 a 15 repeticiones. Al igual que en el ejercicio anterior, introduciremos variables que nos permitan evolucionar en la dificultad del ejercicio (diferentes bases de apoyo, desequilibrios, disminuir aferencias visuales, ...). Si necesitamos una progresión más lenta, podemos comenzar este ejercicio con todas sus variantes realizando apoyo bipodal. 1.Zancada o lunge frontal sin desplazamiento: con el cuerpo relajado y en posición erguida, una pierna adelantada con el pie apoyado por completo y la rodilla en flexión de 90º y la otra pierna atrasada apoyada sobre la punta de los pies, manos sobre las caderas. El peso cae sobre el pie delantero y la pierna de atrás nos sirve para equilibrarnos. Partiendo de la base de que esta es la posición final en una zancada o lunge frontal, vamos a dar ejercicios para la mejora propioceptiva que vayan en progresión de dificultad. 1.Desde la posición descrita, realizar extensiones de la rodilla adelantada y volver a la posición inicial (sería parecido a una sentadilla sobre una sola pierna, solo que una pierna está por delante de la otra, en vez de paralelas) 1. 1.El mismo ejercicio, pero el pie atrasado colocado sobre un banco o step de 20-30cm de altura apoyada. 1. 1.El mismo ejercicio pero usaremos mancuernas o una barra para añadir sobrecarga. Iremos aumentando peso a medida que progresemos. Podemos realizar el ejercicio en una barra guiada (multipower) o Realizar la progresión a, b, c, pero esta vez colocando la pierna adelantada sobre una superficie inestable: cojín de aire, tablero basculante, plato basculante o Realizar la progresión a, b, c, pero con los ojos cerrados. o Realizar la progresión a, b, c, pero con los ojos cerrados y el pie delantero sobre una superficie inestable. 1.Zancada o lunge frontal con desplazamiento: desde la posición de pie, erguido, pies paralelos a la anchura de los hombros, con las manos sobre la cintura, tenemos que llegar a la posición final del lunge frontal (una pierna adelante y flexionada a 90º, sin que la pierna sobrepase la perpendicular con el suelo). Progresión: 1.Realizar zancadas adelante y regresar a la posición inicial. 2.Realizar este mismo ejercicio añadiendo el peso de mancuernas o barra. 3.Igual pero tendremos que llegar a apoyar la pierna delantera sobre una base inestable. - Las fases a y b se pueden realizar después con los ojos cerrados. 1.Desde la posición final ya descrita de un lunge frontal, con la pierna delantera apoyada sobre un tablero o plato basculante, realizamos un impulso de esta pierna dejando caer el pie a un lado de la tabla, donde volvemos a flexionar la rodilla a 90º y con otro impulso vamos a la tabla inestable de muevo. Ahí, nos estabilizamos y nos impulsamos de nuevo para ir hacia el otro lado de la tabla y repetir el proceso. Este ejercicio es de una gran exigencia y lo haríamos a continuación de los descritos anteriormente, una vez que ya los dominemos. 1.Para complicarlo aún más, aplicaríamos, en la medida de lo posible, todo lo descrito en los ejercicios 15 a 17 pero realizando lunge o zancadas laterales, en las que el desplazamiento de la pierna delantera se realiza en sentido antero-lateral, separando la pierna de la línea media del cuerpo. 1.Step up o subidas a banco: empezamos con un pie apoyado sobre un banco de altura variable de forma que la pierna que da perpendicular al banco de apoyo y el peso del cuerpo recae sobre este pie. EL cuerpo está erguido y relajado y el otro pie está con la punta de los dedos apoyada en el suelo cerca del banco. Progresión (comenzar con alturas pequeñas e ir subiendo): 1.Impulsarnos hacia arriba de forma dinámica hasta que tenemos las piernas a la misma altura (sin llegar a apoyar la pierna que estaba abajo), mantenemos un momento y volvemos abajo de forma lenta y controlada. Repetir 10 a 15 veces. Hay que tener cuidado de no inclinar el cuerpo hacia delante para que la pierna de apoyo no sobrepase la perpendicular con la base de apoyo. 2.Lo mismo, pero la pierna que asciende seguirá un recorrido en el cual flexionaremos la cadera hasta que el muslo se encuentre perpendicular al suelo y la rodilla flexionada. 3.Realizar los ejercicios anteriores imprimiendo un pequeño salto con la pierna de apoyo en la posición más alta. 4.Igual que el ejercicio anterior pero con el impulso intercambiamos la pierna de apoyo, de forma que realizamos repeticiones con cada pierna de forma alternativa. 5.Al progresar, podemos incorporar peso al ejercicio con mancuernas o una barra. 6.Realizar las diferentes modalidades del ejercicio con los ojos cerrados 1.En la posición de partida del ejercicio anterior, con un banco o step no muy alto (20-30cm), nos impulsamos hacia arriba y apoyamos ligeramente el pie de abajo, volvemos a bajar pero por delante del banco, nos impulsamos de nuevo arriba, volvemos a bajar pero hacia un lado. Vamos repitiendo esta secuencia. Tenemos que intentar hacer el ejercicio cada vez más rápido, pero siempre controlando las fases de descenso, sobre todo por delante, ya que la pierna de apoyo sobrepasará la perpendicular con el banco y es una postura más comprometida para la rodilla. Poco a poco eliminaremos el pequeño apoyo que realiza la pierna de abajo cuando está a la altura del banco, intentando llevar a cabo movimientos más fluidos. BIBLIOGRAFÍA LIBROS - Astrand – Rodahl. “Fisiología del trabajo físico”. Ed. Panamericana. 3ª edición (1992) - David R. Lamb. “Fisiología del ejercicio. Respuestas y adaptaciones” Ed. Augusto E. Pila Teleña (1985) - Mel C. Siff; Yuri Verkhoshansky. “Super entrenamiento”. Ed. Paidotribo (2000) - Vladimir N. Platonov; ; Marina M. Bulatova. “La preparación física”. Ed. Paidotribo. 4ª edición (2001) - Willian E. Prentice. “Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva”. Ed. Paidotribo (1997) - Ricardo Mirella. “Las nuevas metodologías del entrenamiento de la fuerza, la resistencia, la velocidad y la flexibilidad”. Ed. Paidotribo. (2001) - Julio Tous Fajardo. “Nuevas tendencias en fuerza y musculación”. Ed Paidotribo. (1999) - Henri Neiger. “Estiramientos analíticos manuales, técnicas pasivas”. Ed Panamericana. (1998) ARTÍCULOS INTERNET - Owen Anderson. “Proprioceptive training exercise routines programme to increase strength, balance, agility, coordination and prevent sports injuries”. En www.sportsinjurybulletin.com - Owen Anderson. “Proprioceptive training programmes can improve muscle strength, coordination, balance, reaction times and help avoid injuries”. En www.sportsinjurybulletin.com - Arthur Prochazka and Sergiy Yakovenko. “Locomotor control: from spring-like reactions of muscles to neural prediction”. www.ualberta.ca/~aprochaz/hpage.html AUTOR: FRANCISCO TARANTINO RUIZ

El sistema biomecanico.Parte 1

2011-02-18T19:18:00.000-08:00

Cuando comenzamos el estudio de la Biomecánica como encontramos en los textos el concepto de SistemaBiomecánico utilizado para caracterizar de cierta forma algunos enfoques que tiene que ver con el cuerpo humano. Este es definido como una copia simplificada, un modelo del cuerpo humanoen el cual se pueden estudiar las leyes de los movimientos [ 3 ]. En realidad no es otra cosa que un modelo del cuerpo humano o de algunas de sus partes, propuesto para analizar conceptos desde un punto de vista simple de la Maquinaria y Mecanismos o de la Mecánica Teórica. Este ese un concepto novedoso aplicado al estudio de la biomecánica y que tuvo su origen el los trabajos de autores motivados por la aparición de la cibernética como ciencia[2 ]. En la actualidad se ha comenzado a emplear con mucho énfasis el modelaje de los movimientos humanos, de su cuerpo, sus partes y componentes. Es por eso que en este trabajopretendemos dar una noción de algunos conceptos que están relacionados con el modelaje y que servirán para aclarar y actualizar los existentes. Palabras claves: biomecánica, sistema, modelos El sistema Desde hace algún tiempo se ha venido utilizando dentro de las cienciasel enfoque sistemático y para la biomecánica no ha pasado por alto, aún cuando no nos damos cuenta de su manifestación. Para la biomecánica resulta muy beneficioso este enfoque sobre todo en el estudio de los movimientos del hombrecomo leyes que rigen su dirección. El nacimiento de la Cibernética, como ciencia de la dirección o control, se puede establecer en el año 1942, durante la celebración de un congreso sobre la inhibición cerebral en Nueva York. De aquí surgió la idea de la necesidad de un intercambio de conocimientos entre fisiólogos y técnicos en control [1]. Esta ciencia comenzó a nombrarse así a partir de la publicación del librode Norbert Wiener "Cibernética o dirección y enlace en el animal y en las máquinas" (1948). Entre sus conceptos fundamentales se encuentran: Sistema: Es cualquier todo, agrupado y formado por partes componentes interactuantes. Es decir, un conjunto de componentes, interrelacionados entre sí, que actúan bajo determinadas leyes. Estado del sistema: Es el valordeterminado de sus características en un momento dado. Conducta del sistema: Es el cambiode sus estados, la variación de la magnitud de sus características. Dirección del sistema: Es la transición del sistema a un nuevo estado determinado con anticipación (el logro de un objetivo). El sistema de movimientos se estudia en la siguiente sucesión bajo este enfoque: De qué partes componentes está formado y cómo están agrupados esas partes (composición y estructura). Cuáles son las características de sus movimientos (estado del sistema). Cómo se produce el proceso de movimiento, según los datos de registro de las características (conducta del sistema). Cuáles acciones y de qué forma conducen al logro del objetivo (dirección del sistema). En la Cibernética se han determinado tres aspectos que dan solución a estas tareas: La Cibernética analiza las particularidades generales de los sistemas dirigidos y de los procesos de dirección. La Cibernética aplicada o experimental soluciona fundamentalmente las tareas prácticas mediante el modelaje; su empleoen las cuestiones de la técnica deportiva está en sus comienzos. La Cibernética técnica estudia y construye instalaciones técnicas que transforman la informacióncon el objetivo de hacerla más óptima (aparatos de información inmediata). Estas instalaciones se emplean en la enseñanza y el entrenamiento. La biomecánica actual se desarrolla en este sentido, que incluye todo lo clásico y su desarrollo ulterior dentro del enfoque sistemático-estructural. La cibernética aplicada utiliza la simulación para el análisisde los sistemas, sobre todo, aquellos sistemas dinámicos (varían con el tiempo). La simulación es una técnica (normalmente numérica) que se utiliza para realizar experimentos a partir de un modelo que describe el comportamiento de las componentes del sistema y su interacciónen el tiempo. A partir del modelo de simulación se imita el desarrollo del sistema en el tiempo, considerando todos los factores que le acompañan ( optimización ) y realizando una analogía entre el modelo y el sistema real en condiciones naturales (validación). La optimización consiste en asegurar al sistema una trayectoria óptima. Resulta imposible optimizar un modelo sino se conoce profundamente las leyes que rigen su comportamiento. La validación es hacer que el modelo sea lo más semejante al real en funcionamiento. Es por eso que: "La biomecánica estudia en el cuerpo humano, en su aparato locomotor preferentemente aquellas particularidades de la estructura y funcionesque tienen importancia para el perfeccionamiento de los movimientos. Sin detenerse en los detalles de la estructura anatómica y de los mecanismos fisiológicos del aparato locomotor, analiza un modelo simplificado del cuerpo humano: el sistema biomecánico. Este sistema posee las propiedades fundamentales, que resultan esenciales para la ejecución de la función motora, pero no posee gran cantidad de detalles parciales" [4]. El sistema biomecánico puede ser activo, de todo el cuerpo, del aparato locomotor y pasivo, de los órganos internos, de los tejidos blandos y de los líquidos [3]. Esta es una forma de clasificar los posibles modelos del cuerpo humano, como un sistema autodirigido, que pueden tenerse en cuenta para estudiar al cuerpo completo y sus partes. Modelos biomecánicos El modelaje del cuerpo humano, de sus partes y tejidos ha comenzado a aparecer como un métodoimportante para estudiar problemas específicos de la mecánica humana. Estos modelos se emplean: Figura No. 1: Modelos de los miembros como palancas [2] Para aplicar las leyes de la Mecánica y la Teoríade Maquinaria y Mecanismos. Por ejemplo, cuando analizamos a un miembro del cuerpo humano como palanca, estamos utilizando un modelo de ese miembro donde se pueden considerar uno o varios músculos que son los encargados de mover o estabilizar al miembro y su carga mecánica. Para la simulación en computadora. Con ayuda de los modelos, programasespecializados y la acumulación de datos, ha comenzado a emplearse como un método de la biomecánica. En la actualidad existen programas creados especialmente para la simulación a partir de modelos del cuerpo humano. Un ejemplo es modelo músculo-esquelético SIMM (Modelo del cuerpo completo o de sus partes), diseñado a partir de un hombre adulto. Este modelo posee 86 grados de libertad, 117 articulaciones y 344 actuadores que representan a músculos y tendones. Las articulaciones tienen gran exactitud cinemática. a ------------------ b Figura No. 2: Modelos para la simulación en computadoras a - del cuerpo completo y b - de los miembros inferiores durante el pedaleo La Figura No. 2 b corresponde a una imagende la animación del pedaleo en ciclismo. En cualquier instante las fibras rojas están representando a los músculos motoresque son los encargados del movimiento de la pierna y las fibras oscuras representan a los músculos antagonistas. La simulación con modelos posee ciertas ventajas cuando se desea experimentar al sistema de movimientos del hombre en determinadas condiciones, ya que permite: El estudio y análisis del comportamiento de sistemas en los cuales sería muy costoso o imposible experimentar directamente en ellos. Estudiar los aspectos que sobre un sistema determinado tendría ciertos cambios o innovaciones sin necesidad de arriesgar a estudiarlos en el sistema real. El análisis de determinadas alternativas para seleccionar sistemas de nueva implantación. Resolver problemas analíticos complicados de una forma más sencilla. Clasificación de los modelos en biomecánica El modelaje en biomecánica puede ser dividido en dos grandes grupos, cada uno de los cuales posee subgrupos: Físico 1.1 Modelos a escala 1.2 Maniquí antropométrico Matemático 2.1 Modelos de elementos deformables Modelos de cuerpo rígido El modelo físico es bastante caro y no puede ser fácilmente modificado. Estos modelos desarrollan un importante papel en la investigación biomecánica. El modelo a escala es utilizado cuando es extremadamente dificultoso resolver las ecuacionesde movimiento. Casi todos los estudios donde interviene la mecánica de fluido y el cuerpo humano se desarrolla mediante este tipo de modelaje. Por ejemplo, este tipo de modelo se ha utilizado para estudiar el vuelo de los saltadores en esquís y el efecto de la resistencia del airesobre los corredores. Los maniquíes antropométricos se usan para pruebas destructivas o dañinas. Se utilizan con mucho acierto en pruebas de la aviación y automovilísticas. Son modelos extremadamente caros debido a los sensores que son necesarios colocarles para hacer las mediciones deseadas y se ven sometidos a grandes cargas que pueden destruirlos. Figura No. 3 Maniquíes antropométricos (hombre y mujer) Estos maniquíes fueron utilizados para estudiar las lesiones de columna vertebral en accidentes automovilísticos

Entrenamiento Funcional

2011-01-12T03:34:00.000-08:00

Me parecio bueno el articulo,lo subi de una pagina de ALTORENDIMIENTO,interesante. Hace años publicamos en los primeros ejemplares de la Revista Alto Rendimiento algunos artículos de aplicación práctica sobre el entrenamiento funcional (functional training), entendiendo que todos lo conocíamos y dominábamos su propósito. Con el paso de los años en la redacción de Alto Rendimiento nos hemos dado cuenta que el boom del entrenamiento funcional continúa pero llegamos a la conclusión de que algunos entrenadores y preparadores están perdiendo la esencia de esta metodología y su propósito primario. Es nuestro deseo que este artículo devuelva el entrenamiento funcional de aquellos que lo emplean hacia la ruta adecuada y oriente a aquellos que lo puedan encontrar útil por primera vez. El concepto de entrenamiento funcional ha recibido mucha atención en los últimos años. Parece ser que aunque muchos entrenadores personales o preparadores físicos se publicitan como expertos en entrenamiento funcional (functional trainers), en ocasiones pasan por alto los puntos clave en la aplicación efectiva de esta metodología tan añeja. Por definición “el entrenamiento funcional” significa entrenar con un propósito. En otras palabras debe tener un efecto positivo en la actividad o deporte que se practica. El entrenamiento funcional adopta la multi-faceta y un acercamiento integrado para mejorar la fuerza y el acondicionamiento total de aquellos que lo utilizan. Originalmente este acercamiento funcional estaba excluido en ámbitos de la rehabilitación y la medicina deportiva. Los rehabilitadores y terapeutas no sólo tienen que devolver al deportista a su patrón de vida cotidiano sino también al más alto nivel para que los preparadores físicos puedan recuperar su máximo rendimiento. En la vida cotidiana el terapeuta que trabaja con un albañil que ha sufrido una lesión enseña al paciente a levantar cajas, arrastrar la carretilla, tirar de la polea para elevar cubetas, dejar materiales pesados en el suelo; en definitiva, fortalecer los grupos musculares principales y auxiliares para poder corregir y mantener una postura correcta y eficiente durante sus tareas principales. Esto es entrenamiento funcional. El entrenamiento funcional debe integrar todos los aspectos del movimiento humano. Para llegar a tener un entendimiento completo de este acercamiento, el interesado debe llegar a ser un estudioso del movimiento humano, observar a los niños jugar, a los adultos en el trabajo y a los deportistas durante la competición analizando cada movimiento, punto de apoyo, giro, salto, frenada, etc. Puesto que la vida, como el deporte, es un evento caótico e impredecible, nuestro entrenamiento debería reflejar hasta cierto punto esta realidad. Como regla general, el entrenamiento funcional resta importancia a los movimientos mono-articulares en contraposición a las máquinas de carga guiada que encontramos en gimnasios, las cuales vienen a trabajar grupos musculares aislados y de forma estricta, limitando los rangos de movimiento tridimensionales. Sin embargo, la verdad es que casi cualquier ejercicio puede ser funcional para una persona en un momento o ciclo determinado. Muy a menudo, si nos encontramos en una fase inicial de una rehabilitación, con una persona poco coordinada o con un iniciado, una máquina de carga guiada o un ejercicio de ejecución sencilla pueden llegar a considerarse funcionales. Aun así, el uso generalizado de máquinas va en contra de la filosofía del entrenamiento funcional por muchas razones. Hoy en día, el movimiento global sobre el entrenamiento funcional tiende a enfatizar el entrenamiento con cintas TRX, tablas de equilibrio, mancuernas, kettlebells (pesas rusas), balones medicinales, pelotas de entrenamiento, elásticos, Bosu, sacos de arena y ejercicios con el peso corporal. Primero, lo importante es entender las necesidades del individuo (cliente / atleta) antes de implementar cualquiera de estos aparatos, sus técnicas y ejercicios. Las empresas venden “equipamiento para el entrenamiento funcional” para que podamos aumentar el rendimiento de la fuerza en nuestros clientes y añadir variedad al programa de entrenamiento (el cual ya es una estrategia en su propio derecho). La utilización de gran parte de este equipamiento, especialmente el inestable como los rollos de espuma o los discos hinchables de caucho, lleva a pensar al entrenador que en el momento que lo utilizas ya estás haciendo un entrenamiento / ejercicio “funcional”: nada más lejos de la realidad. Recordad que porque un ejercicio suponga un reto añadido o se utilice uno de estos materiales de apoyo, no quiere decir que sea necesariamente funcional. El equipamiento de inestabilidad debe considerarse como una parte del pastel u utilizarse con mesura. Este tipo de equipamiento se ha utilizado con éxito en el campo de la rehabilitación para promover el equilibrio estático, propiocepción, la estabilidad articular y la fortaleza central del tronco. Existen investigaciones que muestran un mayor reclutamiento muscular en el centro corporal para algunos ejercicios y en la articulación del tobillo durante un protocolo de rehabilitación. Superficies inestables y rendimiento La cuestión y la controversia están en si debemos entrenar sobre superficies inestables o no, y si realmente mejoran el rendimiento deportivo. De entrada sólo comentar que si estos métodos ayudan a prevenir lesiones ya se puede considerar una mejora en el rendimiento. Dejar a un deportista fuera de la cancha porque ha tenido un mal apoyo durante un salto o un giro, lo puede dejar fuera durante semanas y puede afectar la temporada y el rendimiento global suyo y del equipo. Un artículo reciente publicado en el Journal of Strength and Conditioning resta importancia y efectividad del entrenamiento sobre superficies inestables. Lo cierto es que en estos momentos no existe evidencia clínica que garantice que el entrenamiento sobre superficies inestables pueda mejorar el rendimiento deportivo. El concepto importante a entender es que todo esto se mueve alrededor de la “especificidad”. Si un atleta practica el lanzamiento de un balón medicinal sobre una colchoneta inestable de espuma dura, terminará siendo un buen lanzador de balón medicinal sobre una colchoneta de espuma. De acuerdo con el artículo, el efecto de transferencia de lanzar una pelota con potencia y precisión en el terreno de juego puede que simplemente no exista. Esto es porque al aprender una nueva destreza lo hacemos de forma lenta y conforme practicamos nos vemos capaces de hacerlo más rápido y eficaz. El resultado es un patrón neuromuscular al que el autor se refiere como engram. Cuando introducimos en el entrenamiento una nueva variable, como por ejemplo, el disco de inestabilidad, ocurren dos cosas: primero, no empleamos el tiempo necesario para aprender a utilizar y manejar esta nueva situación. Recuerdo sesiones de entrenamiento con jugadores de hockey élite cuyo objetivo era querer mantener el equilibrio subidos de pie a la pelota de ejercicio antes que intentar realizar un encogimiento sencillo con la postura adecuada. Segundo, tendemos a distorsionar el movimiento original necesario y real para la competición por el mero hecho de querer utilizar un aparato no adecuado para ese propósito. Esos dos factores nos llevarán a un empeoramiento del entrenamiento. Las superficies y el equipamiento inestables El aumento de la fuerza también se puede ver reducido con el entrenamiento sobre superficies inestables. Si uno desea ser más fuerte debe cargar el músculo con la cantidad de resistencia suficiente para reclutar suficientes fibras musculares. Cuando entrenamos la fuerza sobre superficies inestables, utilizamos menos carga, lo que nos lleva a reducir el trabajo de fuerza mecánico, la sobrecarga y el reclutamiento de fibras musculares necesario para adquirir los aumentos de fuerza deseados. En el caso de la hipertrofia, si el cliente se quiere hacer más grande deberá utilizar trabajo de entrenamiento inestable sólo ocasionalmente y habiendo entrenado la fuerza hipertrófica con anterioridad. Aprovechará más el tiempo levantando cargas pesadas y realizando series múltiples. Además, las adaptaciones musculares son también específicas a la carga y la velocidad utilizada. Como el trabajo inestable normalmente requiere menos peso y velocidad, puede que con el entrenamiento inestable se aleje del movimiento objetivo en su competición real. El efecto sobre el centro corporal (zona abdominal, lumbar y alrededores) también se cuestiona, especialmente para los atletas. Mientras que realizar ejercicios sobre este tipo de superficies puede resultar dificultoso al principio, con la práctica, la ejecución del ejercicio puede resultar demasiado fácil llegando a un punto de comodidad. La comodidad prolongada puede generar un efecto de-entrenamiento. Además, es difícil cargar un ejercicio progresivamente sobre una superficie inestable. Llegados a un punto determinado puede resultar peligroso ejecutar el ejercicio, por ejemplo, un press de banca con mancuernas sobre un balón inestable. Este es un ejercicio difícil de dominar y al fin y al cabo su nivel de transferencia a la mayoría de actividades es muy bajo para el riesgo que conlleva. Con todo lo mencionado arriba, aparentemente en contra del entrenamiento sobre superficies inestables, es importante recordar que todo tiene un tiempo y un lugar en el complejo ciclo de entrenamiento. El entrenamiento del equilibrio y la estabilidad se ven a menudo abandonados pero siguen siendo elementos esenciales en el programa de entrenamiento de la mayoría de deportes. El arte se encuentra en reconocer cuándo es necesario y apropiado aplicarlo. No temas utilizar equipamiento de entrenamiento inestable como una opción adicional de tu caja de herramientas. Recuerda que siempre hay nuevas investigaciones en el camino. El mes que viene los investigadores de las ciencias deportivas podemos concluir que el entrenamiento sobre superficies inestables es sin duda el método más efectivo de mejorar el rendimiento deportivo. Espero que sigas aprendiendo de los logros y errores de otros entrenadores y de tu propia experiencia. Volviendo al ámbito del entrenamiento funcional, existen otros tipos de equipamiento que puede ser de gran utilidad dependiendo de los objetivos que busquemos y las acciones realizadas en el deporte para el que queremos entrenar. Balones medicinales con asas, balones medicinales tipo tornado, bandas elásticas, pesas rusas, mazas indias, sacos de arena, trineos de arrastre (con funcionalidad para el tren superior), chalecos lastre, neumáticos de tractor y otras piezas de equipamiento no convencional , pudiendo con todos mejorar la fuerza funcional del deportista y la potencia. Finalmente, un entendimiento adecuado sobre como diseñar un programa de entrenamiento, la ciencia del ejercicio y las necesidades, condiciones y mentalidad del cliente /deportista tendrá el mayor efecto “funcional” en el rendimiento.

Funciona el entrenamiento cognitivo,para quien? y para que?

2010-12-18T06:23:00.000-08:00

El creciente campo de entrenamiento cognitivo (una de las herramientas para la aptitud del cerebro) puede parecer muy confuso ya que los medios de comunicación mantiene la presentación de informes afirmaciones contradictorias. These claims are often based on press releases, without a deeper evaluation of the scientific evidence. Estas afirmaciones se basan a menudo en los comunicados de prensa, sin una evaluación más profunda de la evidencia científica. Let's take a couple of recent examples, in successive days: Vamos a tomar un par de ejemplos recientes, en días sucesivos: “ It doesn't work!” type of headline: "No funciona!" Tipo de título: Reuters (Feb. 10, 2009) Formal brain exercise won't help healthy seniors: research “ Reuters (10 de febrero 2009) el ejercicio del cerebro formal no ayudará a los ancianos saludables: la investigación " Healthy older people shouldn't bother spending money on computer games and websites promising to ward off mental decline, the author of a review of scientific evidence for the benefits of these “brain exercise” programs says. Personas mayores saludables no deben molestar a gastar dinero en juegos de ordenador y páginas web la promesa de evitar el deterioro mental, el autor de una revisión de la evidencia científica de los beneficios de estos "cerebros ejercicio" los programas, dice. It works! ¡Funciona! type of headline: tipo de título: ScienceDaily (Feb. 11, 2009) “ Computer Exercises Improve Memory And Attention, Study Suggests“ ScienceDaily (11 de febrero de 2009) " Ejercicios con ordenador mejorar la memoria y atención, el estudio sugiere " According to the researchers, participants who used the Brain Fitness Program also scored as well as those ten years younger, on average, on memory and attention tests for which they did not train. Según los investigadores, los participantes que usaron el programa de ejercicio cerebral también anotó, así como los diez años más joven, en promedio, en las pruebas de memoria y la atención para que no se entrenó. So, does structured brain exercise / cognitive training work or not? Así, se estructura el ejercicio del cerebro / de trabajo de entrenamiento cognitivo o no? The problem may in fact reside in asking this very question in the first place, as Alvaro pointed out a while ago in his article Alzheimer's Disease: too serious to play with headlines . El problema puede residir en el hecho de hacer esta pregunta en primer lugar, como Alvaro señaló al mismo tiempo hace un en su artículo Enfermedad de Alzheimer: demasiado serio como para jugar con los titulares . We need a more nuanced set of questions. Necesitamos un conjunto más matizada de las preguntas. Why? ¿Por qué? Because: Porque: 1. 1. Cognition is made of several different abilities (working memory, attention, executive functions such as decision-making, etc) La cognición se hace de varias capacidades diferentes (memoria de trabajo, atención, funciones ejecutivas, tales como la toma de decisiones, etc) 2. 2. Available training programs do not all train the same abilities Disponible en los programas de formación no todos los trenes las mismas capacidades 3. 3. Users of training programs do not all have the same needs or goals Los usuarios de los programas de formación no todos tienen las mismas necesidades o metas 4. 4. We need to differentiate between enhancing cognitive functions and delaying the onset of cognitive deficits such as Alzheimer's. Tenemos que diferenciar entre la mejora de las funciones cognitivas y retrasar la aparición de déficits cognitivos como el Alzheimer. Let's illustrate these points, by Vamos a ilustrar estos puntos, por analyzing briefly the very same study that allowed Reuters Health to claim that “Formal “brain exercise” won't help healthy seniors”: analizar brevemente el mismo estudio que permitió a Reuters Health la demanda que "formal" ejercicio mental "no ayudará a las personas mayores sanas": 1 + 2: Contrary to what you may believe if you only read the Reuters headline, the review study cited did find 10 high-quality studies in which brain exercises successfully improved targeted functions in healthy older adults. 1 + 2: Contrariamente a lo que usted puede creer si sólo leer el título de Reuters, el citado estudio de revisión encontró 10 estudios de alta calidad en la que el cerebro ejerce logrado mejorar las funciones específicas en personas mayores sanas. Which suggests that brain exercises “work” when used to boost specific cognitive skills, and that effects last longer than the training itself. Lo que sugiere que el cerebro de los ejercicios de "trabajo" cuando se utiliza para aumentar las habilidades cognitivas específicas, y que los efectos duran más que la propia formación. Training programs do not all train the same abilities. Los programas de formación no todos los trenes las mismas capacidades. If I need to train my executive functions and use a program that trains basic auditory skills, I may well conclude that this program does not “work”. Si tengo que entrenar a mis funciones ejecutivas y usar un programa que capacita a las capacidades auditivas básicas, que bien puede concluir que este programa no "funciona". But this program may work for somebody who needs help in auditory processing areas. Sin embargo, este programa puede trabajar para alguien que necesita ayuda en áreas de procesamiento auditivo. 3 + 4– Why a person uses a training program makes a big difference in the assessment of whether this program works or not. 3 + 4 - ¿Por qué una persona utiliza un programa de formación hace una gran diferencia en la valoración de si este programa funciona o no. As mentioned above, a person who reads the review asking whether using a training program may enhance some cognitive skills, will probably conclude that a good number of programs work — age itself is not an obstacle. Como se mencionó anteriormente, una persona que lee la revista de preguntar si el uso de un programa de entrenamiento puede mejorar algunas habilidades cognitivas, es probable que la conclusión de que un buen número de programas de trabajo - la edad en sí no es un obstáculo. Further, the review shows that in the 4 studies that tracked benefits a few months to a few years after the training, benefits (or significant part of them) remained. Además, la revisión muestra que en los 4 estudios de seguimiento que los beneficios de unos pocos meses hasta unos años después de la capacitación, los beneficios (o una parte significativa de ellos) se mantuvo. So it is not that the report didn't find any study that showed that the programs work beyond the training period itself; what it noted, and justifiably so, was the very small number of long-term studies to start with! Por lo tanto, no es que el informe no se ha encontrado ningún estudio que mostró que los programas de trabajo más allá del período de formación en sí, lo que señaló, y con razón, fue el pequeño número de estudios a largo plazo para empezar! The authors of the review also acknowledge that evidence supports the value of cognitive training with people who have mild cognitive impairment and even Alzheimer's Disease (before excluding such evidence from their review in order to focus exclusively on healthy adults). Los autores del estudio también reconoce que la evidencia apoya el valor de entrenamiento cognitivo con personas con deterioro cognitivo leve, e incluso la enfermedad de Alzheimer (antes de la exclusión de tales pruebas de su revisión con el fin de centrarse exclusivamente en los adultos sanos). Now, if someone in Obama's healthcare team reads the review asking, Is there enough evidence to invest $5 billion today in buying products and distribute them to the public at large in order to prevent the upcoming Alzheimer's Disease problem?, it is much harder to decide that the programs work for the good reason that scientists do not know yet whether this is an efficient and sustained way to do so. Ahora, si alguien en el equipo de salud de Obama dice que solicite la revisión, ¿Hay suficiente evidencia para invertirá $ 5 millones en la actualidad en la compra de productos y distribuirlos al público en general con el fin de evitar problemas en la próxima enfermedad de Alzheimer?, Es mucho más difícil para decidir que los programas de trabajo por la sencilla razón de que los científicos no saben todavía si se trata de una manera eficiente y sostenida para hacerlo. It would be arguably be premature to invest those $5 billion in buying products today. Sería sin duda prematuro para invertir esos $ 5 mil millones en la compra de productos en la actualidad. Let's now contrast in more depth those 2 recent studies and try to understand what they mean and what they do not mean. Ahora Vamos a cambio más a fondo los dos estudios recientes y tratar de entender lo que significan y lo que no significa. Papp, Walsh, & Snyder (2009), reported in Reuters as “training doesn't work”, conducted a meta-analysis of the studies published after 1992 that used cognitive training with healthy older adults. Papp, Walsh, y Snyder (2009), publicado en Reuters que "la formación no funciona", realizaron un meta-análisis de los estudios publicados después de 1992 que se utiliza entrenamiento cognitivo con personas mayores sanas. They included only high-quality well-conducted studies (randomized controlled trials published in peer-reviewed journals), which left 10 studies in the analysis. Se incluyeron estudios bien realizados sólo de alta calidad (ensayos controlados aleatorios publicados en revistas revisadas por pares), que dejó 10 estudios en el análisis. The results consistently suggested that cognitive skills can be trained, no matter the age group, on a short-term basis. Los resultados consistentemente sugiere que las habilidades cognitivas pueden ser entrenados, sin importar el grupo de edad, a corto plazo. However it is not always the case that the training benefits transfer to untrained tasks, even when these are cognitively close to the trained tasks. Sin embargo, no siempre es el caso de que los beneficios de capacitación para la transferencia de tareas sin entrenamiento, incluso cuando éstas son cognitivamente cerca de las tareas de formación. Only 4 studies assessed long-term training benefits. Sólo cuatro estudios evaluaron los beneficios de capacitación a largo plazo. They showed that small benefits were maintained over time after the training (during a period of several months for 2 studies and up to 5 years for one study). Ellos mostraron que pequeños beneficios se mantienen en el tiempo después de la capacitación (durante un período de varios meses de estudios de dos y hasta 5 años para un estudio). The authors concluded that there was almost no evidence for long-term benefits BECAUSE most of the studies do not assess long-term benefits. Los autores concluyeron que no había casi ninguna evidencia de porque los beneficios a largo plazo la mayoría de los estudios no evalúan los beneficios a largo plazo. What this study means: Lo que este estudio significa: Short-term improvements can be obtained for some specific cognitive skills when using a computerized training program. mejoras a corto plazo se pueden obtener de algunas habilidades cognitivas específicas cuando se utiliza un programa de entrenamiento computarizado. These improvements last longer than the training itself. Estas mejoras duran más que la propia formación. Studies that assess long-term benefits of cognitive training (ie, delay in onset of dementia) are rare; thus the evidence for long-term benefits is scant. Los estudios que evalúan los beneficios a largo plazo del entrenamiento cognitivo (es decir, retraso en la aparición de la demencia) son raras, por lo que la evidencia de los beneficios a largo plazo es escasa. We need more research. Necesitamos más investigación. What this study does not mean: Lo que este estudio no significa: Cognitive training CAN postpone the emergence of Alzheimer's. Entrenamiento cognitivo puede posponer la aparición de la enfermedad de Alzheimer. Cognitive training CANNOT postpone the emergence of Alzheimer's. Entrenamiento cognitivo NO PUEDE posponer la aparición de la enfermedad de Alzheimer. We simply don't know yet! Simplemente no lo sé todavía! We need more research tracking the direct impact of cognitive training over the long haul. Necesitamos más investigación de seguimiento del impacto directo del entrenamiento cognitivo a largo plazo. Now, let's review the other study, reported in Science Daily. Ahora, vamos a revisar el otro estudio, publicado en Science Daily. Smith and colleagues (2009), “training works!”, reported the results of a large randomized, controlled, double-blind study testing the short-term effects of a computerized training program (Posit Science classic program). Smith y sus colegas (2009), "obras de formación", informó los resultados de un gran número al azar, doble-ciego controlado con probar el corto plazo los efectos de un programa de entrenamiento computarizado (Pòsit clásico programa de la Ciencia). The IMPACT study involved 487 healthy adults, aged 65 and older, for an amount of 40h of training (1h per day, 5 days per week for 8 weeks). El estudio de impacto participaron 487 adultos sanos, mayores de 65 años, por un importe de 40 h de entrenamiento (1 hora por día, 5 días a la semana durante 8 semanas). Participants either used a brain training program or watch educational DVD followed by quizzes (control group). Los participantes o utilizado un programa de entrenamiento cerebral o ver DVD educativo seguido por pruebas (grupo control). The program includes 6 exercises designed to improve the speed and accuracy of auditory information processing. El programa incluye seis ejercicios diseñados para mejorar la velocidad y exactitud del procesamiento de la información auditiva. Participants who used the training program showed improvement in most of the tests used to assess their auditory memory performance. Los participantes que usaron el programa de entrenamiento mostraron una mejoría en la mayoría de las pruebas utilizadas para evaluar su rendimiento de la memoria auditiva. Such improvement was not shown in the control group. Esta mejora no se demostró en el grupo control. What this study means: Lo que este estudio significa: Short-term improvements can be obtained for some specific cognitive skills by using a computerized training program. mejoras a corto plazo se pueden obtener de algunas habilidades cognitivas específicas mediante el uso de un programa de entrenamiento computarizado. These improvements can generalize from the trained tasks to untrained tasks that are cognitively close. Estas mejoras se pueden generalizar a partir de las tareas de capacitación para las tareas no capacitados que son cognitivamente cercanos. What this study does not mean: Lo que este estudio no significa: Computerized training programs can postpone the emergence of dementia. programas de entrenamiento computarizado puede posponer la aparición de la demencia. Computerized training programs cannot postpone the emergence of dementia. programas computarizados de formación no puede posponer la aparición de la demencia. This training generalizes to every important cognitive skill one would like to maintain as we age, or that one's brain get's 10 years younger. Esta formación se generaliza a todos y cada uno habilidades cognitivas importantes gustaría mantener con la edad, o el cerebro que uno recibe de 10 años más joven. All training programs will show benefits for everybody: Training benefits do not seem to transfer to tasks that are not cognitively close to the trained tasks. Todos los programas de formación se muestran los beneficios para todos: los beneficios de formación no parece que la transferencia de tareas que no están cognitivamente cerca de las tareas de formación. Thus one needs to understand what tool to use — which is why SharpBrains released this 10-Question Evaluation Checklist to help consumers and professionals make informed decisions. Así, uno tiene que entender lo que la herramienta a utilizar - por lo que SharpBrains publicado este 10-Pregunta de Evaluación Lista de ayudar a los consumidores y los profesionales tomar decisiones informadas. CONCLUSIONS CONCLUSIONES What those 2 recent studies say and imply Lo que esos dos estudios recientes dicen e implican Cognitive training can help healthy adults improve specific cognitive skills, and improvements seem to last longer than the training itself (Willis et al., 2006; Smith et al., 2009). El entrenamiento cognitivo puede ayudar a los adultos sanos mejorar las habilidades cognitivas específicas, y las mejoras parecen durar más tiempo que la propia formación (Willis et al, 2006;. Smith et al, 2009.). Cognitive training can help adults in the early stages of cognitive impairment and dementia improve some cognitive skills (Sitzer et al, 2006) El entrenamiento cognitivo puede ayudar a los adultos en las primeras etapas del deterioro cognitivo y la demencia mejorar algunas habilidades cognitivas (Sitzer et al, 2006) One needs to make informed decisions. Uno tiene que tomar decisiones informadas. SharpBrains' Evaluation Checklist may prove useful. SharpBrains ' Lista de verificación de evaluación puede resultar útil. What neither study says or implies Lo que ninguno de los estudios dice o implica Whether cognitive training can postpone the emergence of dementia: More long-term studies are needed. Si la formación cognitiva puede retrasar la aparición de la demencia: Se necesitan más estudios a largo plazo son necesarios. (We know that mentally stimulating activities can help build a Cognitive Reserve and delay symptoms of Alzheimer's Disease, but that evidence is not based on randomized clinical trials like the ones discussed above). (Sabemos que las actividades mentalmente estimulantes pueden ayudar a construir una reserva cognitiva y retrasar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, pero que las pruebas no se basa en ensayos clínicos aleatorios como los que se discutió anteriormente). References: Referencias: - Papp, Walsh, & Snyder. - Papp, Walsh, y Snyder. (2009). (2009). Immediate and delayed effects of cognitive interventions in healthy elderly: A review of current literature and future directions. Inmediata y los efectos retardados de las intervenciones cognitivo en ancianos sanos: Una revisión de la literatura actual y direcciones futuras. Alzheimer's & Dementia, 50–60. De Alzheimer y la demencia, 50-60. - Sitzer, Twamley, & Jeste (2006). - Sitzer, Twamley, y Jeste (2006). Cognitive training in Alzheimer's Disease: A meta-analysis of the literature. El entrenamiento cognitivo en la enfermedad de Alzheimer: un meta-análisis de la literatura. Acta Psychiatr Scand, 114, 75–90. Acta Psychiatr Scand, 114, 75-90. - Smith et al. - Smith et al. A Cognitive training program designed based on principles of brain plasticity: Results from the Improvement in Memory with Plasticity-based Adaptive Cognitive Training Study. Un programa de entrenamiento cognitivo diseñado en base a los principios de la plasticidad del cerebro: Los resultados de la mejora en la memoria con la plasticidad de adaptación cognitiva basada en estudios de Formación. Journal of the American Geriatrics Society, April 2009. Revista de la Sociedad Americana de Geriatría, abril de 2009. - Willis, SL, Tennstedt, SL, Marsiske, M., Ball, K., Elias, J., Koepke, KM, Morris, JN, Rebok, GW Unverzagt, FW Stoddard, AM, & Wright, E. (2006). - Willis, SL, Tennstedt, SL, Marsiske, M., Ball, K., Elías, J., Koepke, KM, Morris, JN, Rebok, Unverzagt GW, FW Stoddard, AM, y Wright, E. (2006) . Long-term effects of cognitive training on everyday functional outcomes in older adults. Los efectos a largo plazo del entrenamiento cognitivo de todos los días los resultados funcionales en los adultos mayores. Journal of the American Medical Association, 296(23), 2805–2814 begin_of_the_skype_highlighting 2805–2814 end_of_the_skype_highlighting. Diario de la Asociación Médica Americana, 296 (23), 2805-2814 begin_of_the_skype_highlighting 2805-2814 end_of_the_skype_highlighting. – Pascale Michelon, Ph. D. , is SharpBrains' Research Manager for Educational Projects. - Pascale Michelon, Ph. D. , es "Gerente de Investigación de SharpBrains de Proyectos Educativos. Dr. Michelon has a Ph.D. Michelon el doctor tiene un doctorado in Cognitive Psychology and has worked as a Research Scientist at Washington University in Saint Louis, in the Psychology Department. en Psicología Cognitiva y ha trabajado como investigador en la Universidad Washington en Saint Louis, del Departamento de Psicología. She conducted several research projects to understand how the brain makes use of visual information and memorizes facts. Llevó a cabo varios proyectos de investigación para entender cómo el cerebro hace uso de la información visual y datos memoriza. She is now an Adjunct Faculty at Washington University. Ella es ahora un profesor adjunto en la Universidad de Washington.

PROPIOCEPCION: INTRODUCCIÓN TEÓRICA

2010-11-16T19:10:00.000-08:00

PROPIOCEPCIÓN: BASES FISIOLÓGICAS PROPIOCEPCIÓN: hace referencia a la capacidad del cuerpo de detectar el movimiento y posición de las articulaciones. Es importante en los movimientos comunes que realizamos diariamente y, especialmente, en los movimientos deportivos que requieren una coordinación especial. SISTEMA PROPIOCEPTIVO: compuesto por una serie de receptores nerviosos que están en los músculos, articulaciones y ligamentos. Se encargan de detectar: Grado de tensión muscular Grado de estiramiento muscular ... y mandan esta información a la médula y al cerebro para que la procese. Después, el cerebro procesa esta información y la manda a los músculos para que realicen los ajustes necesarios en cuanto a la tensión y estiramiento muscular y así conseguir el movimiento deseado. Podemos decir que los propioceptores forman parte de un mecanismo de control de la ejecución del movimiento Es un proceso subconsciente y muy rápido, lo realizamos de forma refleja. LOS PROPIOCEPTORES - EL HUSO MUSCULAR: es un receptor sensorial propioceptor situado dentro de la estructura del músculo que se estimula ante estiramientos lo suficientemente fuertes de éste. Mide la longitud (grado de estiramiento) del músculo, el grado de estimulación mecánica y la velocidad con que se aplica el estiramiento y manda la información al SNC. Su “función clásica” sería la inhibición de la musculatura antagonista al movimiento producido (relajación del antagonista para que el movimiento se pueda realizar de forma eficaz). Ante velocidades muy elevadas de incremento de la longitud muscular, los husos proporcionan una información al SNC que se traduce en una contracción refleja del músculo denominada REFLEJO MIOTÁTICO O DE ESTIRAMIENTO, que sería un reflejo de protección ante un estiramiento brusco o excesivo (ejemplo: tirón brusco del hombro, el reflejo miotático hace que contraigamos la musculatura de la cintura escapular). La información que mandan los husos musculares al SNC también hace que se estimule la musculatura sinergista al músculo activado, ayudando a una mejor contracción. (En este hecho se basan algunas técnicas de facilitación neuromuscular empleadas en rehabilitación, como las técnicas de KABAT, en las que se usa el principio de que un músculo pre-estirado se contrae con mayor fuerza). Por tanto, tenemos como resultado de la acción de los husos musculares o Facilitación de los agonistas o Inhibición de los antagonistas * “Es funcionalmente económico que cuando un equipo sinérgico de músculos se activa no se enfrente a la resistencia de sus antagonistas” (Astrand – Rodahl) ÓRGANOS TENDINOSOS DE GOLGI: es otro receptor sensorial situado en los tendones y se encarga de medir la tensión desarrollada por el músculo. Fundamentalmente, se activan cuando se produce una tensión peligrosa (extremadamente fuerte) en el complejo músculo-tendinoso, sobre todo si es de forma “activa” (generada por el sujeto y no por factores externos). Sería un reflejo de protección ante excesos de tensión en las fibras músculo-tendinosas que se manifiesta en una relajación de las fibras musculares. Así pues, sería el REFLEJO MIOTÁTICO INVERSO. Al contrario que con el huso muscular, cuya respuesta es inmediata, los órganos de Golgi necesitan un periodo de estimulación de unos 6-8 segundos para que se produzca la relajación muscular. RECEPTORES DE LA CÁPSULA ARTICULAR Y LOS LIGAMENTOS ARTICULARES: parece ser que la carga que soportan estas estructuras con relación a la tensión muscular ejercida, también activa una serie de mecanoreceptores capaces de detectar la posición y movimiento de la articulación implicada. Parece que sean propioceptores relevantes sobre todo cuando las estructuras descritas se hallan dañadas. RECEPTORES DE LA PIEL: proporcionan información sobre el estado tónico muscular y sobre el movimiento, contribuyendo al sentido de la posición y al movimiento, sobre todo, de las extremidades, donde son muy numerosos. IMPORTANCIA DEL ENTRENAMIENTO DEL SISTEMA PROPIOCEPTIVO GENERALIDADES Además de constituir una fuente de información somatosensorial a la hora de mantener posiciones, realizar movimientos normales o aprender nuevos bien cotidianos o dentro de la práctica deportiva, cuando sufrimos una lesión articular, el sistema propioceptivo se deteriora produciéndose un déficit en la información propioceptiva que le llega al sujeto. De esta forma, esa persona es más propensa a sufrir otra lesión. Además, disminuye la coordinación en el ámbito deportivo. El sistema propioceptivo puede entrenarse a través de ejercicios específicos para responder con mayor eficacia de forma que nos ayuda a mejorar la fuerza, coordinación, equilibrio, tiempo de reacción ante situaciones determinadas y, como no, a compensar la pérdida de sensaciones ocasionada tras una lesión articular para evitar el riesgo de que ésta se vuelva a producir. Es sabido también que el entrenamiento propioceptivo tiene una transferencia positiva de cara a acciones nuevas similares a los ejercicios que hemos practicado. A través del entrenamiento propioceptivo, el atleta aprende sacar ventajan de los mecanismos reflejos, mejorando los estímulos facilitadores aumentan el rendimiento y disminuyendo las inhibiciones que lo reducen. Así, reflejos como el de estiramiento, que pueden aparecer ante una situación inesperada (por ejemplo, perder el equilibrio) se pueden manifestar de forma correcta (ayudan a recuperar la postura) o incorrecta (provocar un desequilibrio mayor). Con el entrenamiento propioceptivo, los reflejos básicos incorrectos tienden a eliminarse para optimizar la respuesta. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Y FUERZA Todo incremento en la fuerza es resultado de una estimulación neuromuscular. Con relación a la fuerza, enseguida solemos pensar en la masa muscular pero no olvidemos que ésta se encuentra bajo las órdenes del sistema nervioso. Resumidamente, es sabido que para la mejora de la fuerza a través del entrenamiento existen adaptaciones funcionales (sobre la base de aspectos neurales o nerviosos) y adaptaciones estructurales (sobre la base de aspectos estructurales: hipertrofia e hiperplasia, esta última sin evidencias de existencia clara en personas). Los procesos reflejos que incluye la propiocepción estarían vinculados a las mejoras funcionales en el entrenamiento de la fuerza, junto a las mejoras propias que se pueden conseguir a través de la coordinación intermuscular y la coordinación intramuscular. COORDINACIÓN INTERMUSCULAR: haría referencia a la interacción de los diferentes grupos musculares que producen un movimiento determinado. COORDINACIÓN INTRAMUSCULAR: haría referencia a la interacción de las unidades motoras de un mismo músculo. PROPIOCEPCIÓN (PROCESOS REFLEJOS):harían referencia a los procesos de facilitación e inhibición nerviosa a través de un mejor control del reflejo de estiramiento o miotático y del reflejo miotático inverso, mencionados anteriormente y que pueden producir adaptaciones a nivel de coordinación inter-intramuscular ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Y FLEXIBILIDAD Recordemos que el reflejo de estiramiento desencadenado por los husos musculares ante un estiramiento excesivo provoca una contracción muscular como mecanismo de protección (reflejo miotático). Sin embargo, ante una situación en la que realizamos un estiramiento excesivo de forma prolongada, si hemos ido lentamente a esta posición y ahí mantenemos el estiramiento unos segundos, se anulan las respuestas reflejas del reflejo miotático activándose las respuestas reflejas del aparato de Golgi (relajación muscular), que permiten mejoras en la flexibilidad, ya que al conseguir una mayor relajación muscular podemos incrementar la amplitud de movimiento en el estiramiento con mayor facilidad. Para activar aún más la respuesta refleja del aparato de Golgi, existen determinadas técnicas de estiramientos basadas en los mecanismos de propiocepción, de forma que en la ejecución del estiramiento, asociamos periodos breves en los que ejercemos contracciones de la musculatura agonista que queremos estirar, alternados con periodos de relajación. Los periodos de tensión, activarán los receptores de Golgi aumentando la relajación subsiguiente y permitiendo un mejor estiramiento. Un ejemplo sería los estiramientos postisométricos o en “tensión activa”. ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO Y COORDINACIÓN La coordinación hace referencia a la capacidad que tenemos para resolver situaciones inesperadas y variables y requiere del desarrollo de varios factores que, indudablemente, podemos mejorar con el entrenamiento propioceptivo, ya que dependen en gran medida de la información somatosensorial (propioceptiva) que recoge el cuerpo ante estas situaciones inesperadas, además de la información recogida por los sistemas visual y vestibular. Estos factores propios de la coordinación que podemos mejorar con el entrenamiento propioceptivo son: REGULACIÓN DE LOS PARÁMETROS ESPACIO-TEMPORALES DEL MOVIMIENTO: se trata de ajustar nuestros movimientos en el espacio y en el tiempo para conseguir una ejecución eficaz ante una determinada situación. Por ejemplo, cuando nos lanzan una pelota y la tenemos que recoger, debemos calcular la distancia desde la cuál nos la lanzan y el tiempo que tardará en llegar en base a la velocidad del lanzamiento para poder ajustar nuestros movimientos. Ejercicios buenos para la mejora de los ajustes espacio-temporales son los lanzamientos o pases con objetos de diferentes tamaños y pesos. CAPACIDAD DE MANTENER EL EQUILIBRIO: tanto en situaciones estáticas como dinámicas. Eliminamos pequeñas alteraciones del equilibrio mediante la tensión refleja muscular que nos hace desplazarnos rápidamente a la zona de apoyo estable. Una vez que entrenamos el sistema propioceptivo para la mejora del equilibrio, podremos conseguir incluso anticiparnos a las posibles alteraciones de éste con el fin de que no se produzcan (mecanismo de anticipación). Ejercicios para la mejora del equilibrio serían apoyos sobre una pierna, verticales, pino, oscilaciones y giros de las extremidades superiores y tronco con apoyo sobre una pierna, mantenimiento de posturas o movimientos con apoyo limitado o sobre superficies irregulares, ejercicios con los ojos cerrados, ... SENTIDO DEL RITMO: capacidad de variar y reproducir parámetros de fuerza-velocidad y espaciotemporales de los movimientos. Al igual que los anteriores, depende en gran medida de los sistemas somatosensorial, visual y vestibular. En el ámbito deportivo, podemos desglosar acciones motoras complejas propias de un deporte en elementos aislados para mejorar la percepción de los movimientos y después integrarlos en una sola acción. Es importante seguir un orden lógico si separamos los elementos de una acción técnica. Por ejemplo, en la batida de voleibol, podemos separar el gesto en los pasos de aproximación – descenso del centro de gravedad flexionando piernas a la vez que echamos los brazos atrás – despegue – armado del brazo – golpeo final al balón. CAPACIDAD DE ORIENTARSE EN EL ESPACIO: se realiza, fundamentalmente, sobre la base del sistema visual y al sistema propioceptivo. Podríamos mejorar esta capacidad a través del entrenamiento de la atención voluntaria (elegir los estímulos más importantes). CAPACIDAD DE RELAJAR LOS MÚSCULOS: es importante, ya que una tensión excesiva de los músculos que no intervienen en una determinada acción puede disminuir la coordinación del movimiento, limitar su amplitud, velocidad, fuerza, ... Utilizamos ejercicios en los que alternamos periodos de relajación-tensión, intentando controlar estos estados de forma consciente. En alto nivel deportivo, buscaremos la relajación voluntaria ante situaciones de gran estrés que después puedan transferirse a la actividad competitiva TRABAJO PROPIOCEPTIVO Y ELECTROESTIMULACIÓN Ya que hoy en día numerosos centros de fitness poseen aparatos de electroestimulación de fácil manejo y que, sobradamente, han demostrado ser una herramienta eficaz de uso dentro de la preparación física, comentaremos a continuación, de forma esquemática, cómo nos pueden ayudar estos aparatos con relación al desarrollo propioceptivo. Gracias a los efectos producidos por el trabajo de electroestimulación, con el que conseguimos un mayor reclutamiento de unidades motoras y podemos llegar a niveles de estimulación neuromuscular realmente altos, los beneficios del trabajo propioceptivo se pueden ver favorecidos en la medida que: Un reclutamiento de UM mayor, significa un mayor número de receptores sensorio-motores activados, ya que éstos se encuentran en el músculo, tendones y articulación. Niveles de tensión altos, significan también la activación de más receptores. En este sentido, tras la aplicación de electroestimulación a intensidades altas sobre una musculatura, podemos obtener una estimulación especialmente grande de los aparatos de Golgi, facilitando así la relajación posterior de la musculatura gracias a la activación del reflejo miotático inverso. Esta metodología se emplea con asiduidad en procesos de rehabilitación en los cuáles hemos perdido movilidad en alguna de las extremidades. Por ejemplo, tras una operación de LCA, es común perder movilidad en flexión de la rodilla, sobre todo si se ha practicado una plastia usando el tendón rotuliano. De esta forma, podemos utilizar electroestimulación sobre el cuadriceps, utilizaremos intensidades altas y después conseguiremos un nivel de relajación del cuadriceps que nos permitirá ir aumentando la movilidad de la rodilla en flexión (gracias a la relajación del cuádriceps). Si aplicamos electroestimulación en la fase excéntrica de la realización de un ejercicio, pongamos como ejemplo la sentadilla, conseguiremos una mayor estimulación de los husos musculares (ya que el músculo se está alargando en esta fase de contracción). Así, gracias a una potenciación del reflejo de estiramiento, conseguiremos aplicar una mayor fuerza en la fase concéntrica del movimiento. Ahora imaginemos que realizamos el ejercicio anterior sobre una base inestable y con los ojos cerrados. Indudablemente estaremos trabajando nuestro sistema propioceptivo como nunca. BIBLIOGRAFÍA LIBROS - Astrand – Rodahl. “Fisiología del trabajo físico”. Ed. Panamericana. 3ª edición (1992) - David R. Lamb. “Fisiología del ejercicio. Respuestas y adaptaciones” Ed. Augusto E. Pila Teleña (1985) - Mel C. Siff; Yuri Verkhoshansky. “Super entrenamiento”. Ed. Paidotribo (2000) - Vladimir N. Platonov; ; Marina M. Bulatova. “La preparación física”. Ed. Paidotribo. 4ª edición (2001) - Willian E. Prentice. “Técnicas de rehabilitación en la medicina deportiva”. Ed. Paidotribo (1997) - Ricardo Mirella. “Las nuevas metodologías del entrenamiento de la fuerza, la resistencia, la velocidad y la flexibilidad”. Ed. Paidotribo. (2001) - Julio Tous Fajardo. “Nuevas tendencias en fuerza y musculación”. Ed Paidotribo. (1999) - Henri Neiger. “Estiramientos analíticos manuales, técnicas pasivas”. Ed Panamericana. (1998) ARTÍCULOS INTERNET - Owen Anderson. “Proprioceptive training exercise routines programme to increase strength, balance, agility, coordination and prevent sports injuries”. En www.sportsinjurybulletin.com - Owen Anderson. “Proprioceptive training programmes can improve muscle strength, coordination, balance, reaction times and help avoid injuries”. En www.sportsinjurybulletin.com - Arthur Prochazka and Sergiy Yakovenko. “Locomotor control: from spring-like reactions of muscles to neural prediction”. www.ualberta.ca/~aprochaz/hpage.html

Movimientos del Levantamiento de Pesas: ¿Son Mayores los Beneficios que los Riesgos?

2010-10-27T13:51:00.000-07:00

RESUMEN de:Allen Hedrick1, Hiroaki Wada2. En el presente artículo se define en primer lugar el deporte del levantamiento de pesas para que el lector tenga una clara idea de la actividad. Posteriormente se presenta un resumen detallado de los beneficios que pueden obtenerse de incluir los movimientos del levantamiento de pesas en los programas de entrenamiento para atletas de diferentes deportes. Por último se realiza una revisión de la literatura que ha evaluado los riesgos de lesión asociados con la realización de los movimientos del levantamiento de pesas. El objetivo del presente artículo es proveer a los profesionales del entrenamiento de la fuerza y el acondicionamiento con información relevante para la toma de decisiones respecto de la inclusión de los movimientos del levantamiento de pesas en los programas de entrenamiento de sus atletas. Palabras Clave: mejora de las destrezas deportivas, potencia, levantamiento de potencia, riesgo de lesión en el levantamiento de pesas, levantamiento de pesas. INTRODUCCION La inclusión de los movimientos del levantamiento de pesas y sus derivados se ha vuelto una práctica común en el diseño de programas de entrenamiento para atletas de diferentes deportes. Sin embargo, a pesar del incremento en la utilización de los movimientos del levantamiento de pesas, persisten cuestiones relacionadas tanto con la efectividad como con la seguridad de este tipo de ejercicios. El propósito del presente artículo es examinar los beneficios que provee el entrenamiento con los movimientos del levantamiento de pesas y revisar la literatura relacionada con la seguridad y la incidencia de lesiones asociada con el levantamiento de pesas y así asistir a los entrenadores a determinar cuál es la mejor forma de utilizar los movimientos del levantamiento de pesas para el entrenamiento. DEFINICION DEL LEVANTAMIENTO DE PESAS El levantamiento de pesas es un deporte en el cual los atletas intentan levantar la mayor cantidad de peso posible en los movimientos de arranque y envión (5, 19, 32). El arranque y el envión (y sus ejercicios derivados) son ejercicios explosivos. Es importante que los profesionales del entrenamiento de la fuerza y el acondicionamiento diferencien entre los términos levantamiento de pesas (los cuales describen al deporte y los movimientos asociados) y entrenamiento de pesas o entrenamiento con sobrecarga, lo que puede pensarse como cualquier tipo de ejercicio realizado contra una resistencia. El término “levantamientos olímpicos” aunque común, es incorrecto, excepto para aquellos atletas de elite que compiten en el deporte de levantamiento de pesas en los Juegos Olímpicos. El término “levantador de pesas” queda reservado para aquellos individuos que entrenan y compiten en el deporte del levantamiento de pesas (25). COMPARACION DEL LEVANTAMIENTO DE PESAS Y EL LEVANTAMIENTO DE POTENCIA Y SU VALOR PARA EL DEPORTE Existen dos formas principales de levantamientos competitivos, el levantamiento de pesas y el levantamiento de potencia. Como se mencionara previamente, el levantamiento de pesas consiste de los ejercicios de arranque y envión mientras que el levantamiento de potencia incluye los ejercicios de sentadilla, peso muerto y press de banca. En ambos deportes, el objetivo es levantar la mayor cantidad de peso posible. El término “levantamiento de potencia” es erróneo ya que los ejercicios del levantamiento de pesas producen mayores valores de potencia que los ejercicios del levantamiento de potencia. Durante los movimientos del levantamiento de potencia, que se realizan a una velocidad relativamente baja, los atletas varones producen una potencia de aproximadamente 12 watts por kilogramo de peso corporal. En contraste, en la segunda fase del arranque o del envión se llega a producir cuatro veces más potencia, promediando los 52 watts por kilogramo de peso corporal en atletas varones (13). Además, en base a las observaciones de Garhammer (13), tanto en el levantamiento de potencia como en el levantamiento de pesas, la producción de potencia disminuye a medida que la carga se incrementa hacia el 100% de una repetición máxima (1RM). Este efecto es más significativo en el levantamiento de potencia debido a la biomecánica de los levantamientos. Por ejemplo, en el levantamiento de potencia, la producción de potencia puede ser dos veces mayor durante un levantamiento llevado a cabo con una carga del 90% de 1RM que durante un levantamiento llevado a cabo con una carga del 100% de 1RM. Este es el resultado del dramático incremento en el tiempo que requiere completar el movimiento a medida que se incrementa la carga en los ejercicios de press de banca, sentadilla y peso muerto (13). Los levantadores de potencia requieren de la máxima producción de fuerza a bajas velocidades. Si bien el inicio del movimiento durante el levantamiento de potencia es explosivo, el resto del movimiento es lento debido a las altas cargas utilizadas y a la biomecánica de los levantamientos. Como resultado, los levantadores de pesas generan mayor potencia y realizan movimientos a mayores velocidades que los levantadores de potencia en todo el espectro de carga (5, 10). El desarrollo y la valoración de la fuerza máxima ha recibido gran atención por parte de investigadores y entrenadores, sin embargo, la fuerza máxima se requiere solo en algunas actividades deportivas tal como el levantamiento de potencia. La mayoría de los deportes requieren la aplicación de fuerza a grandes velocidades (2, 18). Muchos entrenadores de la fuerza creen que, a medida que se incrementa la fuerza a baja velocidad, la producción de potencia y el rendimiento dinámico también mejoran; sin embargo, no existe evidencia para respaldar esta creencia. Para maximizar las mejoras en la potencia, se deben entrenar tanto el componente de fuerza como el componente de velocidad (2, 17, 18, 26). Un programa que combine el entrenamiento de la fuerza con altas cargas con el entrenamiento a altas velocidades de movimiento resultará en mayores mejoras en la generación de fuerza a altas velocidades. Esta combinación de entrenamiento de la fuerza con altas cargas y entrenamiento de la potencia parece resultar en adaptaciones que afectarán la porción más crítica de la curva de fuerza-velocidad y por lo tanto tendrá un mayor impacto sobre el rendimiento deportivo (26). A medida que la velocidad del movimiento se incrementa, es menor la magnitud de la fuerza que pude aplicarse (16). Sin embargo, con el entrenamiento combinado de la fuerza y la potencia (como en el levantamiento de pesas), se puede mejorar la capacidad de generar grandes niveles de fuerza a altas velocidades, incrementando así la producción de potencia (9, 26), lo cual es una ventaja en términos de mejorar el rendimiento deportivo. Como resultado, puede ser ventajoso desarrollar programas de entrenamiento con sobrecarga para provocar incrementos tanto en la fuerza como en la potencia (19). Sin embargo, aun no se ha llegado a un acuerdo respecto de que combinación de carga, velocidad de movimiento, producción de potencia y ejercicios debe incluirse en los programas de entrenamiento con sobrecarga para optimizar el desarrollo de la potencia muscular y mejorar el rendimiento físico (22). De acuerdo con Hoffman et al (18), los estudios que han combinado altas cargas con altas velocidades de movimiento han mostrado que esta combinación puede ser más efectiva que el entrenamiento con altas cargas o con altas velocidades por si solos (18). Los programas de entrenamiento que hacen énfasis en el entrenamiento con cargas altas y bajas velocidades (i.e., levantamiento de potencia) parecen mejorar la fuerza en la porción de fuerza de la curva de fuerza-velocidad mientras que el entrenamiento con altas producciones de potencia o el entrenamiento con altas velocidades de movimiento parece provocar mejoras en la fuerza hacia la porción de altas velocidades del espectro (18). Existe cierta evidencia que sugiere que si los ejercicios se realizan con la intención de acelerar la carga lo más rápido posible, aun si la velocidad real de movimiento es baja, se producirán incrementos en la fuerza a alta velocidad (potencia) (22). Por ejemplo, el entrenamiento de la fuerza con el ejercicio de sentadillas utilizando altas cargas (70-120% de 1RM) ha mostrado mejorar la fuerza isométrica máxima (26). Si bien algunos ejercicios (i.e., saltos) siempre requieren del rápido desarrollo de la fuerza, otros ejercicio (i.e., sentadillas) pueden ser llevados a cabo de manera que se desarrolle la fuerza en forma rápida (26). En contaste, las actividades que requieren que los atletas intenten desarrollar la fuerza en forma rápida, tal como el entrenamiento con saltos con cargas del 30-60% de 1RM, incrementan la capacidad de los atletas de desarrollar la fuerza en forma rápida (26). Más específicamente, el entrenamiento de la fuerza explosiva provoca el incremento de la pendiente en la primera porción de la curva fuerza-tiempo, o la potencia máxima. Si bien el entrenamiento de la fuerza con altas cargas provoca el incremento de la fuerza máxima, este tipo de entrenamiento no provoca una mejora apreciable del rendimiento de potencia, especialmente en aquellos atletas que ya han desarrollado su fuerza base (i.e., más de seis meses de entrenamiento de la fuerza). Eso ocurre porque el tiempo de movimiento durante actividades explosivas es característicamente menor a los 300 ms y no puede aplicarse la mayor parte de la fuerza en un período de tiempo tan corto (26). LEVANTAMIENTO DE PESAS Y MEJORA DE LAS DESTREZAS DEPORTIVAS Si bien existe evidencia empírica que sugiere que hay una relación entre el entrenamiento con movimientos del levantamiento de pesas y la mejora en el rendimiento deportivo (5, 30), solo algunos estudios han evaluado la los efectos de entrenar con los ejercicios del levantamiento de pesas sobre la mejora en actividades tales como esprints, detenciones, cambios de dirección y lanzamientos (17, 19). Muchos creen que los movimientos del levantamiento de pesas tienen patrones de reclutamiento articular/muscular similares a los que se observan en diversos movimientos deportivos y que los requerimientos de fuerza, potencia y desarrollo de la fuerza durante la realización de los ejercicios del levantamiento de pesas son similares a los de muchos movimientos deportivos. Además, a pesar del hecho de que los movimientos del levantamiento de pesas requieren un mayor tiempo de aprendizaje que los ejercicios tradicionales, los efectos a corto plazo del entrenamiento con los movimientos del levantamiento de pesas parecen ser más beneficiosos para la mejora del rendimiento (34). La mayor complejidad de los movimientos del levantamiento de pesas facilita el desarrollo de un amplio espectro de destrezas físicas, lo cual parece transferirse al rendimiento deportivo (4, 5, 11, 13, 19, 20, 30, 34). Si bien son pocos los estudios que han investigado los efectos del entrenamiento con movimientos del levantamiento de pesas, en comparación al entrenamiento con otros tipos de ejercicios para el entrenamiento con sobrecarga, sobre la mejora del rendimiento deportivo (13, 18, 24), no existe razón para creer que los beneficios obtenidos con los ejercicios del levantamiento de pesas no se transferirán positivamente al rendimiento de diversos deportes (5, 21, 26, 34). Esta transferencia a la mejora del rendimiento será mayor en aquellos deportes en los cuales se realicen movimientos biomecánicamente similares a los movimientos del levantamiento de pesas (e.g., generación de fuerzas contra el suelo, como cuando se corre y la triple extensión de tobillos, rodillas y caderas, como cuando se salta) y menos efectivos en aquellos deportes con movimientos biomecánicamente menos similares a los movimientos del levantamiento de pesas (e.g., natación en aguas abiertas) DEFINICION DE POTENCIA La definición de potencia es una consideración importante ya que, para la mayoría de los atletas, el rendimiento deportivo óptimo se basa en la capacidad para desarrollar potencia (14). La potencia se ha definido como la cantidad de trabajo realizado por unidad de tiempo (9, 16, 26). En la mayoría de los deportes, y en relación con la mejora del rendimiento, la potencia es más importante que la producción de fuerza (5, 25). La combinación específica de fuerza, velocidad y potencia requerida para el rendimiento óptimo, varía de un deporte a otro. El entrenamiento que tiene como objetivo reclutar el máximo número de unidades motoras en el período de tiempo más eficiente requiere de la utilización de ejercicios multiarticulares (14). Se cree que la mayoría de los movimientos del levantamiento de pesas cubren estos requerimientos y que la naturaleza compleja de los movimientos del levantamiento de pesas asiste en el desarrollo de un amplio rango de destrezas físicas, lo cual se transferirá en la mejora del rendimiento (4, 5, 19, 20, 30, 34). DESARROLLO DE LA POTENCIA El entrenamiento con movimientos del levantamiento de pesas se ha vuelto una práctica bastante común, especialmente entre los atletas que participan en eventos con altos requerimientos de potencia (i.e., fútbol americano, voleibol, lanzamientos en el atletismo). Esta popularidad se basa parcialmente en el hecho de que el levantamiento de pesas mejora la potencia y parcialmente en la opinión de muchos autores (5, 19, 20, 32). Los levantadores de pesas competitivos son quizás los atletas más potentes de todos. En efecto, se podría decir que el levantamiento de pesas es uno de los mejores ejemplos de un deporte de potencia (32). Por ejemplo en la segunda fase del envión y del arranque (que es en donde se produce el mayor desarrollo de potencia) (6), la producción de potencia es significativamente mayor que la exhibida en los ejercicios de sentadillas, press de banca y peso muerto (13, 14, 18, 20, 27). Debido a que la potencia es importante en muchos deportes, la capacidad para generar potencia puede ser utilizada como una medida del rendimiento (12). En contraste con el levantamiento de pesas, los programas de entrenamiento para el levantamiento de potencia hacen énfasis en la producción de altos niveles de fuerza y bajas velocidades de movimiento. Por esta razón, este método de entrenamiento puede ser más beneficioso para desarrollar la fuerza muscular. La razón por la cual estos atletas realizan entrenamientos con altas cargas y baja velocidad se basa en el hecho de que todos los movimientos explosivos comienzan a una velocidad lenta (o nula) y es en esta fase del movimiento que la fuerza a baja velocidad puede contribuir al desarrollo de la potencia a medida que el cuerpo intenta superar la inercia de la masa sobre la que actúa (2, 9, 26). En contraste con el entrenamiento para el levantamiento de potencia, o de los programas de entrenamiento que hacen énfasis en ejercicios del levantamiento de potencia, el levantamiento de pesas hace énfasis en ejercicios que combinan altas cargas (i.e., sentadillas) y altas velocidades (i.e., cargadas). De acuerdo con Hoffman et al (18) este enfoque es más adecuado para desarrollar la fuerza, la potencia y la velocidad. Este método permite el uso de altas cargas y altas velocidades en forma simultánea, lo que resulta en altas producciones de potencia (24, 34). Se ha sugerido que los movimientos clásicos del levantamiento de pesas (arranque y envión) y sus derivados (tirones colgantes, cargadas colgantes, arranque de potencia, cargadas de potencia, empujes, segundo tiempo de potencia) son de gran valor para el desarrollo de la potencia (13, 21). Esto probablemente se deba a que durante la ejecución de los movimientos del levantamiento de pesas, a pesar de la significativa carga utilizada, el intento es siempre mover la carga lo más rápido posible. El énfasis en la velocidad de movimiento puede estimular una mayor sincronización de unidades motoras y así incrementar la capacidad para producir potencia (14, 31). Se cree que los programas de entrenamiento que hacen énfasis en la utilización de altas velocidades de movimiento, tal como en el levantamiento de pesas, son superiores para provocar incrementos en la potencia y la velocidad (34). Esto se basa en los altos niveles de fuerza desarrollados y en la mejora de la velocidad contráctil asociada con el entrenamiento de sobrecarga con altas cargas y altas velocidades de movimiento. La principal ventaja de utilizar esta forma de entrenamiento se observa en los deportes que implican movimientos dinámicos explosivos (5, 14, 19, 20, 34). El entrenamiento a altas velocidades combinado con el entrenamiento pliométrico puede ser ventajoso (9, 28, 34). De acuerdo con Harris et al (17), este tipo de entrenamiento desarrolla mejor las propiedades elásticas de los músculos que el entrenamiento a bajas velocidades. Por esta razón, los programas de entrenamiento para atletas que requieren de fuerza explosiva deberían incluir tanto ejercicios pliométricos como ejercicios de sobrecarga que involucren movimientos de estiramiento-acortamiento (en los cuales una contracción muscular concéntrica es precedida por una contracción muscular excéntrica) (28) haciendo énfasis en realizar una rápida fase de amortiguación. El acortamiento de la fase de amortiguación (el tiempo entre la rápida desaceleración del cuerpo y la rápida aceleración en la dirección opuesta) es entrenable siempre que se utilicen los métodos correctos de entrenamiento. Este ciclo de estiramiento-acortamiento puede observarse en los levantadores experimentados durante la realización tanto del arranque como del envión (11). Es esta fase del levantamiento (que ocurre inmediatamente después del primer tirón tanto en el arranque como en el envión y que comúnmente se conoce como segunda flexión de rodillas) la que deben desarrollar los atletas para obtener los mayores beneficios de entrenar con los movimientos del levantamiento de pesas y transferir estos beneficios al rendimiento deportivo (32). Esto es importante ya que, de acuerdo con Stone et al (32), la mayor parte de los aspectos críticos del rendimiento deportivo se producen en períodos de tiempo muy cortos (< 250 milisegundos). Si los atletas pueden desarrollar la capacidad de producir grandes niveles de fuerza en este marco de tiempo mínimo, entonces se observarán mayores aceleraciones y por ende mayores velocidades. BENEFICIOS ADICIONALES DE LOS MOVIMIENTOS DEL LEVANTAMIENTO DE PESAS PARA LOS ATLETAS Como se ha establecido previamente, el desarrollo de la potencia puede ser el factor fisiológico principal que les permita a los atletas tener rendimientos elevados, y el entrenamiento con movimientos del levantamiento de potencia resulta en altas producciones de potencia. Sin embargo, el entrenamiento con los movimientos del levantamiento de pesas puede tener algunos beneficios adicionales para los atletas, tal como se discute a continuación. Beneficios a Nivel Biomecánico Una examinación de los movimientos más comunes de diversos deportes indica que la mayoría de los ejercicios que comprenden los programas de entrenamiento de los atletas deben ser movimientos de cadena cinética cerrada, ya que la mayoría de los deportes involucran acciones de esta característica (1). Además, estos ejercicios deberían resultar en la generación de altas producciones de potencia en los grandes grupos musculares (especialmente en los grupos musculares de las piernas, caderas y tronco). El entrenamiento con los movimientos del levantamiento de pesas cumple específicamente con estos requerimientos. Otro beneficio biomecánico de los movimientos del levantamiento de pesas es la rápida aceleración de la carga que se produce sin que exista intención de desacelerar la misma al final del rango de movimiento (2, 20). En el levantamiento de pesas, no existe necesidad de limitar la velocidad del movimiento ascendente para desacelerar la barra ya que esto se produce naturalmente como resultado de la gravedad. Si bien la gravedad siempre actúa sobre la masa, sin considerar la velocidad de movimiento, la diferencia radica en que, a diferencia de lo que ocurre en el levantamiento de pesas, en los ejercicios tradicionales para el entrenamiento de la fuerza los sujetos deben desacelerar la carga hacia el final del rango de movimiento (2, 19). Si no se produce esta desaceleración, se debería soltar la barra para que no se produzcan lesiones debido al alto impacto sobre el sistema musculoesquelético. Por ejemplo, cuando se realiza el ejercicio de press de banca, el atleta debe desacelerar la barra al alcanzar la posición de completa extensión de codos para evitar que se produzca una lesión en los codos o en los hombros. Además, a medida que se incrementa la velocidad de movimiento la fase de desaceleración deben iniciarse antes en el rango de movimiento. Nuevamente, esta necesidad de desacelerar la barra no existe en los movimientos del levantamiento de pesas debido a que esto se produce por la influencia de la gravedad. Durante los movimientos del levantamiento de pesas los atletas nunca desaceleran la barra intencionalmente durante el movimiento ascendente hasta la completa extensión. Por esta razón, los ejercicios del levantamiento de pesas, desde una perspectiva biomecánica, son una forma excelente para entrenar con altas cargas y altas velocidades. En contraste, los ejercicios tradicionales del entrenamiento de la fuerza contienen fases intrínsecas de desaceleración. Un beneficio adicional de los movimientos del levantamiento de pesas es su relación con la mejora del rendimiento en deportes explosivos (4, 5). Canavan et al (4) señalaron que las observaciones empíricas sugieren que existe una fuerte correlación entre el entrenamiento con movimientos del levantamiento de pesas y la mejora del rendimiento deportivo, y Chiu y Schilling (5) señalaron la similitud en la estructura mecánica entre los movimientos del levantamiento de pesas y los movimientos de los deportes explosivos. Si bien algunos afirman que la inclusión de ejercicios específicos del deporte no aporta beneficio alguno debido a que los ejercicios no pueden replicar los movimientos deportivos, el método más comúnmente utilizado para la selección de los ejercicios durante el diseño de programas de entrenamiento de la fuerza/potencia para atletas se basa en el concepto de especificidad (4, 5, 18, 30, 31, 33). Esto es, los ejercicios son seleccionados en base a su similitud con los movimientos deportivos tanto en términos de acciones musculares como de fuerzas contráctiles. Los músculos involucrados cuando se realizan los movimientos del levantamiento de pesas (i.e., dorsiflexión del tobillo, extensión de las rodillas y caderas) son los extensores de la cadera y de la rodilla y los flexores plantares en la articulación del tobillo (5, 19). El patrón de movimiento de los movimientos del levantamiento de pesas es muy similar, en términos biomecánicos, a los movimientos que se realizan en diversos deportes (4, 5, 19). Este requerimiento de “empujar” agresivamente contra el suelo cuando se realizan los movimientos del levantamiento de pesas es evidente en la fuerte relación biomecánica observada entre el rendimiento en los movimientos del levantamiento de pesas y el rendimiento en el salto vertical (4, 12, 19). Se ha reportado que el entrenamiento con movimientos del levantamiento de pesas mejora significativamente el rendimiento en el salto vertical. Por ejemplo, Carlock et al (3) observaron una fuerte correlación (r = 0.98) entre el rendimiento en los movimientos del levantamiento de pesas y el rendimiento en el salto con contramovimiento. Si bien, estos estudios no son definitivos, si sugieren que los ejercicios del levantamiento de pesas son efectivos para mejorar el rendimiento en el salto vertical. Esta aseveración es respaldada por el hecho de que los levantadores de pesas han mostrado estar consistentemente entre los atletas más potentes, en relación con el rendimiento en el salto vertical (3, 26). El simple incremento en la fuerza máxima, en individuos desentrenados, incrementará el rendimiento en el salto vertical. Sin embargo, en individuos entrenados en la fuerza, el entrenamiento de la fuerza máxima por sí solo no mejorará el rendimiento en el salto vertical (5), lo cual sugiere que el entrenamiento de la potencia es más importante para que los sujetos entrenados en la fuerza exhiban mejoras en el salto vertical. Por lo tanto, si bien el entrenamiento de la fuerza con cargas altas es necesario para inducir adaptaciones óptimas para el rendimiento, este tipo de entrenamiento debería llevarse a cabo de forma explosiva, tal como ocurre en el levantamiento de pesas (5). En los programas de entrenamiento para deportes de potencia que involucran acciones de rotación y movimientos laterales y unilaterales, se deberían incluir los ejercicios del levantamiento de pesas ya que, estos movimientos pueden no mejorarse en forma óptima sin la utilización de los derivados del levantamiento de pesas (26). Además, dependiendo del deporte, puede ser apropiado incluir ejercicios específicos para la prevención de lesiones, si es que las articulaciones vulnerables no son efectivamente fortalecidas con la utilización de los movimientos del levantamiento de pesas (e.g., fortalecimiento de los flexores de la cadera para los esprints) (27). Beneficios a Nivel Neuromuscular Un aspecto importante relacionado con la utilización de los ejercicios del levantamiento de pesas es que este tipo de entrenamiento puede ayudar con las adaptaciones neuromusculares, lo que potencialmente puede resultar en la mejora del rendimiento deportivo (14). Debido a que los movimientos del levantamiento de pesas involucran múltiples articulaciones y grupos musculares, estos movimientos requieren de la coordinación secuencial intra e intermuscular, lo cual tiene un efecto positivo sobre la eficiencia neural y el equilibrio (4, 12-14, 26, 33) (Figura 1). Como en cualquier deporte que tenga un alto componente técnico, el entrenamiento del levantamiento de pesas está asociado con mejoras en el control motor. Los cambios más sobresalientes en el control motor son la mejora en la coordinación de la activación de los grupos musculares y las unidades motoras. Con respecto a la activación de las unidades motoras, los levantadores de pesas son capaces de activar más fibras musculares durante contracciones musculares submáximas que los individuos que no son levantadores de pesas (10). Adaptaciones a Nivel de las Fibras Musculares Los atletas de los deportes de fuerza o potencia (i.e., fútbol americano, voleibol, básquetbol, lanzamiento o pruebas de velocidad en el atletismo) poseen un mayor porcentaje de fibras rápidas que los atletas de los deportes de resistencia (10). Si bien los factores genéticos contribuyen mayormente a las características de los tipos de fibras, los factores no genéticos, tales como los ambientes neurales y endócrinos y las demandas funcionales, también pueden influenciar la morfología y la fisiología muscular (10). El músculo esquelético es una estructura bastante elástica y posee la capacidad de adaptarse a las demandas funcionales. Es probable que los diferentes programas de entrenamiento utilizados por los atletas de los deportes de fuerza/potencia (i.e., fisicoculturismo, levantamiento de potencia, levantamiento de pesas) resulten en adaptaciones musculares específicas del entrenamiento. Se requieren estudios adicionales sobre las características musculares de los atletas entrenados en la fuerza para diferenciar entre los diferentes tipos de atletas y métodos de entrenamiento específicos de su deporte (10). Figura 1. La ubicación de la barra durante la sentadilla de arranque puede tener ciertos efectos positivos sobre la estabilidad del núcleo corporal, el equilibrio y el rendimiento en algunos deportes o actividades deportivas. Una de las principales características del levantamiento de pesas es la gran producción de potencia. Un levantador de pesas de elite de 125 kg puede producir casi 7000 watts durante la última parte del tirón en el envión. Esta producción de potencia extrema expone a estos atletas a un estímulo físico único (10). En contraste, los levantadores de potencia realizan movimientos caracterizados por la producción de altas fuerzas pero bajas velocidades, produciendo niveles de potencia relativamente bajos. Los físicoculturistas entrenan con el objetivo de maximizar la hipertrofia y llevan a cabo protocolos de entrenamiento que optimizan los procesos anabólicos y se enfocan menos en la producción de fuerza máxima y potencia. Debido a que es probable que cada protocolo de entrenamiento resulte en adaptaciones fisiológicas específicas, el estudio de las características musculares de los atletas entrenados en la fuerza puede ayudar a diferenciar entre los diferentes atletas y el tipo de entrenamiento que utilizan (10). Los diferentes atletas entrenados en la fuerza, incluyendo los levantadores de pesas, exhiben un porcentaje de fibras rápidas que se encuentra en el rango del 53-60% (10). Si bien esta proporción entre las fibras rápidas y lentas no es mayor mente de las proporciones halladas entre individuos desentrenados, él área de sección cruzada de las fibras rápidas es considerablemente mayor en los levantadores competitivos y en los atletas de los deportes de fuerza (10). Las adaptaciones musculares que se producen como resultado del entrenamiento con sobrecarga incluyen tanto la conversión de los tipos de fibras como la hipertrofia de las fibras musculares. Con el entrenamiento, las cadenas pesadas de miosina (las proteínas responsables de la fuerza y velocidad de contracción), cambian desde el tipo IIx al tipo IIa. Las fibras que contienen cadenas pesadas de miosina tipo IIx tienen la mayor capacidad para hipertrofiarse. En levantadores de pesas de nivel nacional de EE. UU. Virtualmente no se han observado fibras musculares que contengan cadenas pesadas con proteínas IIx. Con la hipertrofia, el área de sección cruzada de los músculos se incrementa, resultando en un incremento de la capacidad muscular para producir fuerza (10). Es interesante señalar que se han identificado diferencias en el área de sección cruzada entre los levantadores de pesas y los levantadores de potencia (10). Los autores de investigaciones previas han agrupado a los levantadores de pesas con otros atletas de fuerza o han reportado solo porcentajes de fibras rápidas y lentas dejando pasar algunas diferencias menores entre los levantadores de pesas y otros atletas de fuerza (10). Se ha observado que el área de sección cruzada de las fibras musculares de los levantadores de pesas era similar a la reportada previamente para individuos altamente entrenados en la fuerza, aunque mayores que la reportada en estudios de entrenamiento de la fuerza a corto plazo. En comparación con los levantadores de potencia competitivos, los levantadores de pesas tienen un área de sección cruzada de las fibras musculares ligeramente mayor, para todos los tipos de fibras musculares principales. En comparación con levantadores de potencia, los levantadores de pesas exhibieron un área de sección cruzada de las fibras tipo IIa ligeramente mayor y un área de sección cruzada de las fibras tipo I ligeramente menor. La mayor área de sección cruzada de las fibras tipo IIa para los levantadores de pesas puede atribuirse a la mayor generación de potencia requerida por los levantadores de pesas en comparación con los levantadores de potencia (10). Incremento en la Masa Magra Corporal En individuos desentrenados y durante la fase de preparación general para el entrenamiento del levantamiento de pesas, la cual está caracterizada por un alto volumen de entrenamiento, se ha observado un incremento de la masa magra corporal y una reducción de la masa grasa en un período de tiempo tan corto como 5-8 semanas. El porcentaje de grasa corporal promedio en levantadores de pesas varones se encuentra en el rango del 6-12%, lo que parcialmente resulta de las diferencias en el tamaño corporal entre los levantadores de pesas, ya que los atletas de mayor tamaño tienden a tener un mayor porcentaje de grasa corporal (7). A medida que se incrementa la hipertrofia, el área de sección cruzada de los músculos se incrementa, mejorando la capacidad de los músculos para producir fuerza. Estos incrementos en la masa muscular se producen simultáneamente con la reducción de la grasa corporal, lo cual permite que los atletas expresen mayores niveles de fuerza y potencia permaneciendo dentro de los límites de su categoría de peso (10). El entrenamiento con pesas, incluyendo el levantamiento de pesas, también puede provocar el incremento de la densidad y la fuerza ósea. Los ejercicios de velocidad-fuerza en particular pueden ser importantes para estimular la remodelación ósea y mejorar la fuerza de los huesos (33). El incremento en la masa magra corporal es el resultado del incremento en la densidad ósea y de las adaptaciones de los músculos esqueléticos. Adaptaciones Neuroendócrinas Otro beneficio del entrenamiento prolongado utilizando los movimientos del levantamiento de pesas es la influencia positive sobre el sistema neuroendócrino, que provee el ambiente bioquímico para la mejora del rendimiento (5). Los autores de estudios previos han demostrado el potencial para incrementar la concentración de testosterona durante un período de entrenamiento de dos años en levantadores de pesas (23). Este incremento en los niveles de testosterona tiene una buena correlación con la capacidad para generar potencia (23). Cuando se compararon levantadores de pesas de diferentes nieles de experiencia, aquellos con más de dos años de experiencia en el deporte exhibieron mayores niveles de testosterona en respuesta al entrenamiento, mientras que aquellos con menos de dos años de experiencia no exhibieron la misma capacidad (23). Equilibrio, Coordinación, Flexibilidad y Consciencia Cinestésica Además, el entrenamiento con los movimientos del levantamiento de pesas puede resultar en la mejora del equilibrio, la coordinación y la flexibilidad (34). El sentido cinestésico desarrollado como resultado de realizar los movimientos del levantamiento de pesas puede también reducir el riesgo de lesión cuando se participa en otros deportes, debido a que estos levantamientos no solo fortalecen los músculos, tendones y ligamentos sino que también provocan el incremento de la coordinación general de los atletas (19, 27). Consumo de Oxígeno y Tasa de Trabajo Mecánico Debido a que el levantamiento de pesas implica la realización de esfuerzos de corta duración y de alta intensidad, se asume que el levantamiento de pesa no resulta en adaptaciones significativas en el sistema energético aeróbico. Sin embargo, se ha reportado que los levantadores de pesas tienen un consumo máximo de oxígeno considerablemente mayor al observado en individuos sedentarios (5). Además, los levantadores de pesas, al igual que otros atletas de deportes de fuerza y potencia, tienen la capacidad de realizar trabajos a mayores nieles que los atletas con mayores consumos de oxígeno. Las adaptaciones asociadas con el consumo máximo de oxígeno pueden estar relacionadas con la fuerza o la capacidad funcional del corazón (5). Estas adaptaciones parecen ser subproductos del entrenamiento debido a que no existe relación aparente entre el nivel de rendimiento en el levantamiento de pesas y el rendimiento aeróbico o anaeróbico (5). La fuente energética para el levantamiento de pesas es principalmente el sistema de los fosfágenos. Las adaptaciones de los sistemas oxidativo y glucolítico son el resultado de los procesos de recuperación que se producen durante el entrenamiento para el levantamiento de pesas. La recuperación entre las series durante las sesiones de entrenamiento se produce a través del sistema glucolítico, seguido del metabolismo oxidativo para restaurar los fosfatos de alta energía. La gran demanda impuesta sobre la vía metabólica anaeróbica a partir de los ejercicios y la posterior recuperación deriva en un elevado consumo de oxígeno post ejercicio, en el cual el metabolismo anaeróbico se mantiene elevado hasta unos 90 minutos post entrenamiento. La restauración de la homeostasis puede llevar hasta 36 horas luego del entrenamiento (5). Debido a la duración de estas respuestas metabólicas, los programas de entrenamiento deberían manipularse para permitir que los atletas se recuperen en forma apropiada (5), ya que la realización de series repetidas de ejercicio de alta intensidad, sin que haya un tiempo de recuperación suficiente, puede derivar en la reducción del rendimiento y en sobreentrenamiento. Además, los levantadores de pesas entrenados son capaces de realizar más trabajo mecánico y alcanzar mayores valores de lactato sanguíneo que los individuos desentrenados (5). Asimismo, los levantadores de pesa tienen menores niveles de lactato sanguíneo y menores índices de esfuerzo percibido, al a misma intensidad de ejercicio, que los individuos desentrenados. Estas adaptaciones parecen ser el resultado del entrenamiento, ya que parece haber poca relación entre la capacidad de rendimiento en el levantamiento de pesas y el rendimiento aeróbico o anaeróbico. Probablemente, estas adaptaciones en los sistemas aeróbico y anaeróbico se producen durante la fase de preparación general, la cual está caracterizada por un gran volumen de entrenamiento a menores intensidades en comparación con la fase de entrenamiento específica (5). Beneficios No Fisiológicos del Levantamiento de Pesas: Efectividad y Economía de Tiempo Las barras deben ser de gran calidad de manera que rote suavemente durante la fase de agarre en el arranque y el envión y se eviten lesiones en las muñecas, codos y hombros (19). Si bien los costos pueden ser algo elevados, la adquisición de barras, discos y plataformas permitirá que los atletas realicen diversos ejercicios que les permitirán entrenar casi todos los grupos musculares principales. La adquisición de equipamientos para el levantamiento de pesas es mucho menos costosa que la adquisición de varias máquinas para entrenar solo un movimiento, y esto es una ventaja adicional de esta forma de entrenamiento. Además, los movimientos del levantamiento de pesas pueden ser llevados a cabo por varios atletas en forma simultánea. Si bien la recomendación de fabricantes específicos no encuentra dentro de los objetivos de este artículo, sí se puede establecer que una barra de alta calidad y un conjunto de discos puede ser adquirido por u$s 2000 o menos y que una plataforma simple pero funcional puede construirse por menos de u$s 500. Además de la efectividad relativa a los costos, los movimientos corporales totales del levantamiento de pesas hacen a la economía de tiempo – una consideración importante cuando el tiempo de entrenamiento es limitado (27). Los movimientos del levantamiento de pesas involucran virtualmente a casi todos los grupos musculares del cuerpo, incluyendo muchos grupos musculares pequeños que actúan como estabilizadores (27). Como resultado, es más sencillo entrenar todos los grupos musculares principales realizando 1 o 2 ejercicios del levantamiento de pesas en comparación con realizar múltiples ejercicios monoarticulares para la misma masa muscular. Por supuesto, la selección de los ejercicios dependerá de los objetivos específicos de entrenamiento. Por ejemplo, si el objetivo es desarrollar la fuerza máxima en los ejercicios de sentadilla o press de banca, estos ejercicios deberán ser llevados a cabo en lugar o además de los movimientos del levantamiento de pesas. Diversidad de los Movimientos del Levantamiento de Pesas Los movimientos del levantamiento de pesas incluyen el arranque, el envión y los derivados de estos movimientos tales como el arranque colgante, las cargadas colgantes y los tirones colgantes. Quizás la variación más utilizada de los movimientos del levantamiento de pesas son las cargadas de potencia colgantes. Sin embargo, las cargadas de potencia colgantes son solo una variación de los ejercicios que pueden y deberían ser utilizados para mejorar el rendimiento. Los beneficios del levantamiento de pesas pueden obtenerse de mejor manera utilizando en forma estratégica diversos ejercicios derivados del levantamiento de pesas (5). La mayor parte del entrenamiento debería estar ocupada por ejercicios tales como la sentadilla y las versiones de potencia del arranque y el envión, así como también por empujes y segundo tiempo con desliz en tijera. Dependiendo de las necesidades de los atletas, los levantamientos llevados a cabo en forma colgante o desde soportes pueden ser de gran utilidad, así como las cargadas y el arranque con desliz en tijera. Una variación importante de los movimientos del levantamiento de pesas que no ha recibido la atención que debe son los tirones tanto de arranque como de envión (21). El tirón es responsable de la mayor parte de la producción de potencia tanto en el arranque como en el envión. Por ejemplo, un levantador de pesas de elite de 125 kg puede generar casi 7000 watts de potencia durante la última porción del tirón de envión (21). Como resultado, cuando se entrena para un deporte que no sea el levantamiento de pesas, se debería hacer mayor énfasis en desarrollar apropiadamente la técnica del tirón más que cualquier otra fase de movimiento (21). Cuando se decide el valor de incluir los tirones dentro de un programa de entrenamiento, la producción de potencia pico debería ser una de las primeras consideraciones. La potencia pico es la mayor cantidad de potencia que puede producir un individuo. Cualquier atleta que requiera de muy altas producciones de potencia en períodos de tiempo muy cortos debería entrenar para desarrollar la potencia pico (21). Los tirones en sí mismos no deberían reemplazar al arranque y al envión, ya sea desde el suelo o colgantes, sino que deberían complementar estos ejercicios. Existen numerosos beneficios que pueden obtenerse mediante el entrenamiento con los movimientos de arranque y envión, ya sea desde el suelo o en forma colgante, incluyendo la mejora en el equilibrio, la coordinación la flexibilidad y la capacidad atlética. IMPORTANCIA DE LA CALIDAD DE INSTRUCCION La utilización de la técnica apropiada es esencial cuando se utilizan los movimientos del levantamiento de pesas (19, 30, 33). Como resultado, los entrenadores que utilizan estos movimientos deberían, al menos, haber completado un curso de estudio que incluya prácticas del arranque, envión y sus derivados (5). Debido al alto nivel de dificultad técnica que implica la realización de los movimientos del levantamiento de pesas, es esencial que estos ejercicios sean enseñados por instructores calificados y experimentados que sepan las técnicas correctas de estos ejercicios. Igualmente importante es el conocimiento de la correcta progresión que llevará a realizar estos movimientos, minimizando así las potenciales lesiones (31). Algunos entrenadores son reacios a utilizar los movimientos del levantamiento de pesas, aun cuando pueden ser de gran valor para los atletas que entrenan. Existe tres razones para esto (33): 1) los entrenadores no comprenden la utilidad de los ejercicios del levantamiento de pesas para mejorar el rendimiento deportivo, 2) los entrenadores creen que estos ejercicios no son seguros y pueden provocar lesiones excesivas, y 3) los entrenadores no conocen como enseñar a sus atletas la técnica apropiada. Debido a que los principiantes tienen ciertas dificultades para aprender la técnica correcta del arranque y el envión desde el suelo, puede ser mejor para los entrenadores introducir primero estos ejercicios en forma colgante para que así simplificar la enseñanza técnica y para que los atletas puedan sacar ventaja de la fase de segundo tirón. Se ha propuesto una progresión de doce pasos para la enseñanza de la cargada (19): educación, modelación, posición de los pies, posición de las manos, agarre, posición de partida, con la barra a la altura de la cintura realizar saltos encogiendo los hombros (jump shrugs), tirón bajo, tirón alto, agarre, ajuste de la posición de los pies y sentadilla de envión. Esta progresión de enseñanza puede aplicarse también para la enseñanza del arranque. Siguiendo estos doce pasos, los atletas pueden aprender la segunda fase del tirón del arranque y el envión de manera más sencilla. Para aprender las técnicas correctas del levantamiento de pesas los atletas deberían comenzar la progresión utilizando cargas que puedan levantarse fácilmente. Al iniciar el entrenamiento, los atletas pueden utilizar barras de madera y luego utilizar las barras sin adicionar carga. A media que la técnica mejora se deberían adicionar 10 a 20 libras en cada serie. Si el entrenador observa que un atleta no utiliza la técnica adecuada, este debería señalar al atleta que utilice cargas menores hasta que aprenda la técnica correcta (19). RIESGO DE LESION EN EL LEVANTAMIENTO DE PESAS Un limitado número de estudios ha evaluado la incidencia de lesiones al utilizar ejercicios de velocidad-fuerza, tales como los utilizados en el levantamiento de pesas (31). Un problema es que este tipo de estudios es difícil de llevar a cabo desde un punto de vista práctico ya que este tipo de entrenamiento comúnmente se lleva a cabo concomitantemente con otros tipos de entrenamientos. Desafortunadamente, como lo señalaran Faigenbaum y Polakowski (8), se ha sugerido incorrectamente que los movimientos del levantamiento de pesas son más peligrosos que los ejercicios tradicionales para el entrenamiento de la fuerza. Además, como lo sugirieran Newton y Kraemer (26), algunos profesionales del entrenamiento de la fuerza y el acondicionamiento son más prefieren utilizar ejercicios monoarticulares con la creencia de que estos tipos de ejercicio son más efectivos que los movimientos del levantamiento de pesas en términos de incrementar la potencia y mejorar el rendimiento. Sin embargo, siempre que los movimientos del levantamiento de pesas se realicen con buena técnica y con el equipamiento apropiado, estos son tan seguros como cualquier otra actividad deportiva. No existe evidencia de que los movimientos del levantamiento de pesas provoquen lesiones excesivas. En efecto, la incidencia de lesiones en el levantamiento de pesas es menor que la de muchos deportes entre los que se incluyen el fútbol americano, el básquetbol y la gimnasia (Tabla 1). Si bien sí se producen lesiones con el levantamiento de pesas y con el entrenamiento de sobrecarga, las lesiones son poco comunes (15, 31, 33). Las lesiones más comunes en el levantamiento de pesas se producen en los tejidos blandos de las muñecas, hombros, caderas, espalda, rodillas y tobillos. Característicamente, las lesiones que se producen en el levantamiento de pesas parecen ser resultado del sobreuso, una técnica deficiente o de colisiones excesivas con la barra, particularmente cuando se realizan los ejercicios de arranque y envión con cargas altas. Por esta razón se debería considerar limitar el número de repeticiones en los ejercicios de arranque y envión que se realizan con cargas altas (27, 29, 33). Tabla 1. Comparación de la incidencia de lesiones en diferentes deportes. Adaptado de Hamill (15). Sin embargo, en comparación con la mayoría de los deportes, las lesiones que se producen en el levantamiento de pesas no parecen ser excesiva y generalmente no son serias. Para reducir adicionalmente el riesgo de lesión, se debería prestar atención al equipamiento, al calzado y la vestimenta que utilizan los atletas, a los protocolos de entrenamiento (diseño del programa), a la entrada en calor y a la utilización de la técnica correcta (19). Para aquellos atletas que entrenan en otros deportes que no sean el levantamiento de pesas, se ha sugerido que la utilización de los movimientos del levantamiento de pesas puede en realidad reducir el riesgo de lesión. Esta reducción en el riesgo de lesión se produce al incrementarse el sentido cinestésica, el fortalecimiento de los músculos, tendones y ligamentos, a la vez que se mejora la coordinación (27, 33). La baja incidencia de lesiones en el levantamiento de pesas parece también darse en el entrenamiento de los niños y en la competencia. Utilizando datos obtenidos en un período de dos años, se determinó que a la vez que los atletas mejoraban su rendimiento, no se produjeron lesiones y no se perdieron días de entrenamiento por lesiones en un grupo de niños que participó en un promedio de 8 competencias (5). Los autores enfatizaron que estos niños eran supervisados por profesionales del entrenamiento y el levantamiento de pesas, lo cual podría explicar la baja incidencia de lesiones. Debido a la naturaleza compleja de los movimientos del levantamiento de pesas, se requiere de un entrenador altamente calificado (15). Además, para reducir la incidencia de lesiones se deberían aprender los movimientos del levantamiento de pesas utilizando cargas bajas (8). De hecho, es común en algunos países que los niños de hasta 8 años comiencen a aprender los movimientos del levantamiento de pesas, pero no se adiciona peso a la barra hasta que hayan perfeccionado los movimientos y tengan la coordinación y destreza necesaria (19). Debido a que los niños aprenden los movimientos del levantamiento de pesas con cargas bajas a la vez que son supervisados por entrenadores experimentados, estos movimientos pueden ser más seguros que otros métodos de entrenamiento comúnmente utilizados (8). También es interesante señalar que en una revisión sobre la incidencia de lesiones en levantadores de pesas suecos retirados demostró la misma incidencia de dolor lumbar y de dolor en las rodillas que en la población general (5). No parece que el levantamiento de pesas incremente la incidencia de enfermedades articulares degenerativas. Como resultado de la relativamente baja incidencia de lesiones en relación con las altas fuerzas generadas durante algunos de los movimientos del levantamiento de pesas, parece que se producen adaptaciones al entrenamiento que reducen el riesgo de lesión (33). La impresión general es que el levantamiento de pesas es mucho más seguro que muchos otros deportes, especialmente cuando este es supervisado por entrenadores calificados (15). CONCLUSIONES Existe cierta preocupación acerca de la eficacia de incluir los movimientos del levantamiento de pesas dentro de los programas de entrenamiento con sobrecarga para atletas de deportes que no sean el levantamiento de pesas. Estas preocupaciones generalmente caen en tres amplias categorías: 1) la percepción del tiempo requerido para aprender los movimientos, debido a la complejidad de los patrones de movimiento requeridos para realizar los ejercicios; 2) la falta de comprensión de los potenciales beneficios que pueden obtenerse al realizar los movimientos del levantamiento de pesas; 3) la preocupación por las potenciales lesiones que pueden resultar de realizar los movimientos del levantamiento de pesas. No se puede discutir que los movimientos del levantamiento de pesas requieren de mayor tiempo de aprendizaje en comparación con los ejercicios más tradicionales. Sin embargo, como se ha mostrado, la extensa lista de potenciales beneficios que pueden obtenerse al utilizar los movimientos del levantamiento de pesas garantiza la inclusión de estos ejercicios en los programas de entrenamiento con sobrecarga. Por último, se puede afirmar con confianza que el riesgo de lesión es tan bajo o menor que el de otros deportes, siempre que se cuente con la supervisión de entrenadores calificados y de especialistas en el entrenamiento de la fuerza y el acondicionamiento con conocimientos de los movimientos del levantamiento de pesas. REFERENCIAS 1. Armstrong D. F. Power training: the key to athletic success. Strength Cond J 15: 7–10. 1993. 2. Baechle TR, Earle RW and Wathen D. Resistance training. In: Essentials of Strength & Conditioning (3rd ed.). TR Baechle and RW Earle, eds.. Champaign, IL: Human Kinetics, pp. 381–412. 2008. 3. Canavan PK, Garrett GE and Armstrong LE. Kinematic and kinetic relationships between an Olympic-style lift and the vertical jump. J Strength Cond Res 10: 127–130. 1996. 4. Carlock JM, Smith SL, Hartman MJ, Morris RT, Ciroslan DA, Pierce KC, Newton RU, Harman EA, Sands WA and Stone MH. The relationship between vertical jump power estimates and weightlifting ability: a field test approach. J Strength Cond Res 18: 534–539. 2004. 5. Chiu L and Schilling BK. A primer on weightlifting: From sport to sports training. Strength Cond J 27: 42–48. 2005. 6. Chiu L and Schilling BK. The stop clean and stop snatch: alternatives to the hang. Strength Cond J 26: 10–12. 2004. 7. Fahey TD, Akka L and Rolph R. Body composition and V_O2 max of exceptional weight-trained athletes. J Appl Physiol 39: 559–561. 1975. 8. Faigenbaum AD and Polakowski C. Olympic-style weightlifting, kid style. Strength Cond J 21: 73–76. 1999. 9. Fleck SJ and Kraemer WJ. Advanced training strategies In: Designing Resistance Training Programs (3rd ed.). Champaign, IL: Human Kinetics, pp. 209–239. 2004. 10. Fry AC, Schilling BK, Staron RS, Hagerman FC, Hikida RS and Thrush JT. Muscle fiber characteristics and performance correlates of male Olympicstyle weightlifters. J Strength Cond Res 17: 746–754. 2003. 11. Garhammer J. Power production by Olympic weightlifters. Med Sci Sports Exerc 12: 54–60. 1980. 12. Garhammer J. A review of power output studies of Olympic and powerlifting: 633 methodology, performance prediction, and evaluation tests. J Strength Cond Res 7: 76–89. 1993. 13. Garhammer J, Gregor R. Propulsion forces as a function of intensity for weightlifting and vertical jump. J Appl Sports Sci Res 6: 129–134. 1992. 14. Haff GG and Potteiger JA. A brief review: explosive exercises and sports performance. Strength Cond J 23: 13–20. 2001. 15. Hamill BP. Relative safety of weightlifting and weight training. J Strength Cond Res 8: 53–57. 1994. 16. Harmon E. Biomechanics of resistance exercise. In: Essentials of Strength & Conditioning (3rd ed). TR Baechle and RW Earle, eds. Champaign, IL: Human Kinetics, pp. 65–91. 2008. 17. Harris GR, Stone MH, O’Bryant HS, Proulx CM and Johnson RL. Short-term performance effects of high power, high force, or combined weight-training methods. J Strength Cond Res 14: 14–20. 2000. 18. Hoffman JR, Cooper J, Wendell M and Kang J. Comparison of Olympic vs. traditional power lifting training programs in football players. J Strength Cond Res 18: 129–135. 2004. 19. Hori N, Newton RU, Andrews WA, Kawamori N, McGurgan MR and Nosaka K. Does performance of hang power clean differentiate performance of jumping, sprinting, and change of direction. J Strength Cond Res 22: 412–418. 2008. 20. Hori N, Newton RU, Nosaka K and Stone MH. Weightlifting exercises enhance athletic performance that requires high–load speed strength. Strength Cond J 27: 50–55. 2005. 21. Hydock D. The weightlifting pull in power development. Strength Cond J 23: 32–37. 2001. 22. Kawamori N and Newton R. Velocity specificity of resistance training: Actual 658 movement velocity versus intention to move explosively. Strength Cond J 28: 86– 91. 2006. 23. Kraemer WJ, Fry AC, Warren BJ, Stone MH, Fleck SJ, Kearney JT, Conroy BP, Marsh CM, Wesaman CA and Triplett N. Acute hormonal responses in elite junior weightlifters. Int J Sports Med 13: 103–109. 1992. 24. McBride JM, Triplett–McBride T, Davie A and Newton RU. A comparison of strength and power characteristics between power lifters, Olympic lifters, and sprinters. J Strength Cond Res 13: 58–66. 1999. 25. Newton H. Weightlifting? Weight lifting? Olympic lifting? Olympic weightlifting?. Strength Cond J 21: 15–16. 1999. 26. Newton RU and Kraemer WJ. Developing explosive muscular power: Implications for a mixed methods training strategy. Strength Cond J 16: 20–31. 1994. 27. Piper T and Erdmann LD. A combined weightlifting/powerlifting program. Strength Cond J 20: 15–20. 1998. 28. Potach DH and Chu DA. Plyometric Training. In: Essentials of Strength & Conditioning (3rd ed.). TR Baechle and RW Earle, eds. Champaign, IL: Human Kinetics, pp. 413–456. 2008. 29. Raske A and Norlin R. Injury incidence and prevalence among elite weight and power lifters. Am J Sports Med 30: 248–255. 2002. 30. Souza A, Shimada SD and Koontz A. Ground reaction forces during the power clean. J Strength Cond Res 16: 423–427. 2002. 31. Stone M. H. Literature review: Explosive exercise and training. NSCA J 15: 7–15. 1993. 32. Stone MH, Fry AC, Ritchie M, Stoessel– Row L and Marsit JL. Injury potential and safety aspects of weightlifting movements. Strength Cond J 16: 15–21. 1994. 33. Stone MH, Pierce KC, Sands WA and Stone ME. Weightlifting, a brief overview. Strength Cond J 28: 50–66. 2006. 34. Tricoli V, Lamas L and Carnevale R, Ugrinowitsch C. Short-term effects on lower–body functional power development: weightlifting vs. vertical jump training programs. J of Strength Cond. Res. 19 (2):433–437. 2005.

CONCEPTOS DE ENTRENAMIETOS Parte1

2010-09-22T03:07:00.001-07:00

CONCEPTOS DE ENTRENAMIETOS Entrenamientos cortos, nunca superiores a 90´. Días de doble sesión no más de 2h.30´ (Mañana 80´ -- Tarde 70´) Pretemporada + Volumen + Intensidad. Intensidad / Ritmo Temporada - Volumen + Intensidad. Manejar los tiempos de las tareas (se puede perder ritmo e interés) Juegos orientados a la resistencia Tiempos altos. Recuperación 45´´/ 60´´ Juegos orientados a la Fuerza / Velocidad Tiempos cortos. Recuperación 30´´/ 45´´ Mejor 3 series de 7´ que 1 de 20´ (favorece la motivación) Cambiar reglas, toques…. Manejar 1 o 2 conceptos x tareas. Juegos de calentamientos orientados al objetivo de la sesión: Por ejemplo: Basculación Juego calentamiento (mini partido de 4 porterías pequeñas) Táctico Fútbol (partido 4 porterías con 2 porteros Físico Grupos de 3. Juego calentamiento (rondo 9:9, roban 3 x equipo) Fútbol reducido (partido tiro 3:3 + 2 porteros) (Asociación x tríos desde el calentamiento

FESTEJANDO LA VICTORIA VS INDEPENDIENTE

2010-08-23T07:21:00.001-07:00

River Plate semana previa al partido con Tigre

2010-08-05T16:10:00.000-07:00

Pretemporada con River Plate en Salta

2010-07-17T10:24:00.001-07:00

Y mas...................

2010-06-22T18:11:00.000-07:00

Mas fotos

2010-06-22T18:08:00.000-07:00

Entrenamiento en el Monumental.

Entrenamiento en el Monumental

2010-06-22T18:03:00.000-07:00

(Incluye imágenes de los trabajos) El plantel de River volvió a la actividad en este segundo día de pretemporada y hubo exámenes médicos. Josepmir Ballón se sumó al resto del plantel. Siguiendo con estas dos jornadas de exámenes, los jugadores fueron sometidos a pruebas de laboratorio y también a estudios de fuerza y resistencia en el gimnasio del vestuario. Luego, hubo un breve trabajo aeróbico en el campo de juego del Monumental. La cara nueva fue la de Josepmir Ballón (foto de tapa), quien se integró a la pretemporada. Las fotos de los trabajos de hoy: Todas las imágenes son de Prensa River.

2010-06-22T17:53:00.001-07:00

ACCIDENTOLOGÍA

2010-06-10T06:54:00.000-07:00

ACCIDENTOLOGÍA : Articulo enviado por mi amigo y colega Lic. Enrique Barroca. No solo debemos tener encienta cuando efectuamos aplicaciones “Electrofisiátricas” las técnicas de aplicación adecuadas, sino debemos saber y tener siempre presente que tipo de accicentes se pueden llegar a producir como causas de negligencia o impericia, lo cual denominamos Iatrogenia Electrofisiatrica. De modo tal que deberemos, todos los Kinesiólogos, tener en cuenta los siguientes conceptos. La utilización de las corrientes eléctricas, tanto en su aplicación directa como medio para el funcionamiento de otras formas de energía, “Alta Frecuencia”, “Ultrasonidos”, etc., así como su utilización masiva a nivel general, ha dado lugar a la aparición de una nueva disciplina la “Electropatología”. Que no solo abarca las lesiones provocadas en personas que la utilizan, sino que, presenta la particularidad de producir accidentes en el campo de la terapéutica. Universalmente se reconoce que "accidente es un acontecimiento imprevisto que causa un daño a las personas y a cuya realización no ha contribuido una voluntad criminal o una negligencia culpable". No quedaría ninguna duda, que este concepto es absolutamente definitorio para interpretar cabalmente que es en realidad un accidente. Es imprescindible, conocer y valorar la gravedad de las consecuencias y para ello se deberá considerar las características del cuerpo humano, cuales órganos resultan afectados y cual fue la duración de la misma. Años atrás se presumía que la tensión era la responsable de los accidentes en el cuerpo humano, y por ende se pensaba que la baja tensión no podía implicar ningún tipo de riesgo. Se determinó entonces que la causa estaba íntimamente relacionada con la corriente que circula por el organismo y que no existía ninguna relación directa entre la magnitud de la tensión a que se somete a un ser viviente y la magnitud de la corriente que lo circula. Ello, se debe a la resistencia que opone el cuerpo humano que por supuesto tiene un rango de variaciones muy amplio según las características físicas del individuo, llegando a producir lo siguiente: • Tetanización • Asfixia • Fibrilación Ventricular TETANIZACION Cabe destacar que la corriente alterna, de 50 Hz, excita 100 veces por segundo a un músculo, provocando en el mismo un estado de contracción permanente mientras lo reciba. Es importante saber que de las condiciones de tetanización una persona puede o no mantener el control voluntario de sus músculos. Si la tetanización es parcial, puede tener un relativo control de sus músculos. Pero, si opuestamente llegara a ser total, la contracción es tan violenta e incontrolada que lo imposibilita de librarse por sí mismo o por el contrario, de lograrlo el cuerpo puede ser proyectado violentamente. ASFIXIA La asfixia en el accidente eléctrico acontece porque el fenómeno de tetanización se presenta con mayor intensidad en las masas musculares más voluminosas, incluyendo dentro de éstas los músculos responsables de los movimientos respiratorios (intercostales, pectorales, diafragma, etc.). Si los contactos se prolongan, con el tiempo, la contracción lleva paulatinamente a la paralización respiratoria y por ende a la asfixia. Si la víctima pudiera ser separada del riesgo, puede recuperar sus funciones respiratorias normales, salvo que se haya producido un dañó neurológico por carencia de oxígeno (especialmente en el cerebro). FIBRILACION VENTRICULAR Fibrilación es el funcionamiento independiente, interno e incoordinado de las fibras musculares cardíacas. Esto sucede cuando pierden su ritmo normal por claudicaciones de su generador biológico de impulsos que constituye su marcapasos natural. Si la fibrilación es ventricular se entorpece la función de bomba sanguínea que cumple el corazón; la consecuencia directa es la paralización de la circulación de la sangre y por lógica consecuencia no llega la misma al cerebro, provocando graves lesiones en breves momentos. En contactos eléctricos de corta duración, inferiores al ciclo cardíaco (750 ms), la fibrilación sólo se produce cuando la duración del contacto abarca cierta fase del ciclo. El período refractario se extiende aproximadamente un 20 % del ciclo, es decir, entre los 150 a 200 ms. Por lo tanto, los contactos de corta duración, inferiores a 200 ms, garantizan adecuada seguridad a la fibrilación. En contactos superiores a 200 ms, la máxima corriente que puede circular por el cuerpo humano sin peligro de fibrilación es de 30 mA. CAUSAS DE ACCIDENTES ELECTRICOS Las causas para que se produzcan accidentes eléctricos, a su paso por tejidos, son los que se detallan a continuación: A. Intensidad (amperios) que circula por el organismo B. Tiempo de paso de la corriente C. Resistencia ohmmica del cuerpo D. Tensión (Volt) aplicada E. Naturaleza de la corriente (CA - CD) F. Frecuencia de la corriente A. Intensidad: El cuerpo humano por su composición química, implica que al aplicársele una diferencia de potencial, aparece una intensidad que lo atraería (efecto) y cuyo valor es función de la impedancia total del cuerpo. Si bien se conocen los efectos, es imprescindible también saber a que valores de corriente y bajo que condiciones se manifiestan esos efectos. Sin tenerse en cuenta por ahora el factor tiempo de pasaje, existe una relación directa entre la energía eléctrica aplicada al cuerpo y la corriente que lo circula. En la medida que esta corriente circulante vaya produciendo diversos efectos sobre el organismo, permite ir definiendo los valores mínimos o umbrales, que marcan el comienzo de cada uno de ellos, ofreciéndonos sus propias características. B. Tiempo de paso de la corriente: Los efectos también son aumentados según se incrementa el tiempo de paso o tiempo de contacto durante el cual la víctima permanece expuesta al mismo. Si se relacionan ambos valores (intensidad-tiempo = dosis), se puede representar en un gráfico una familia de curvas i/t que permite descubrir en manera fácil y concreta cuales conjuntos de valores i/t son peligrosos y cuales no lo son. C. Resistencia del cuerpo humano: Está perfectamente claro que el riesgo eléctrico depende de la intensidad de la corriente que circula y de su tiempo de paso o de contacto, como asi tambien el estado particular de la piel, Tabla nº 118. La resistencia del cuerpo humano está constituida por: a) La piel, que la corriente debe atravesar en su punto de entrada y nuevamente en el momento de salida del cuerpo. b) El medio interno (tejidos musculares, arterias, sangre, etc.). La resistencia de la piel tiene en principio relación con su espesor, grado de humedad, temperatura corporal, pesos, edad, estado emotivo o de salud, etc. En los estudios realizados se puso énfasis en estudiar los estados que presenta cada piel, pudiéndose diferenciar cuatro estados particulares. Estado 1 Piel seca (mas teórico que real) Estado 2 Piel húmeda (se considera a la piel normalmente transpirada) Estado 3 Piel mojada (pies desnudos sobre el piso conductor mojado) Estado 4 Piel sumergida Tabla nº 118 El estado 3 es el caso más común que se presenta en baños o lugares de trabajo, constituyéndose en lugares de alto riesgo. En la actualidad se acepta como valores medios de resistencia, en condiciones normales (es decir con un peso mínimo del individuo 50 Kg. CA 50 Hz) trayecto mano/mano o mano/pie, los siguientes: Voltaje Resistencia Intensidad 25 Volt 2500 Ohm 10 mA 50 Volt 2000 Ohm 25 mA 250 Volt 1000 Ohm 250 mA Tabla nº 118 El valor mínimo promedio es de 650 Ohm y corresponde a la resistencia al medio interno, por anulación o perforación de la piel, Tabla nº 118. Tensión aplicada al organismo: La diferencia de potencial (tensión) es la causa por la cual circula, en un circuito cerrado, una determinada intensidad. Si establecido el contacto se establece una circulación de intensidad por el cuerpo humano, significa que existe una diferencia de potencial entre los puntos de entrada y salida. Esa diferencia de potencial se denomina “tensión de contacto” y podemos definirla como la diferencia de potencial que durante un defecto resulta aplicable entre dos puntos del cuerpo (mano/pie; mano/, mano; etc.) de una persona que toque una masa o elemento metálico normalmente sin tensión (contacto indirecto). El estado del cuerpo (según su resistencia), el mayor o menor valor de la tensión de contacto, condicionará el valor de la intensidad que circula por el cuerpo humano. Pero, también muy elevados valores de la tensión (en el orden de los KV), pueden dar lugar a valores muy pequeños de intensidad para el cuerpo, en función de la resistencia que presenta al paso de la corriente. En tensiones muy elevadas la resistencia del cuerpo es menos importante que la tensión. Tal es así que para tensiones superiores a los 1500 V, la piel se comporta como un dieléctrico. Esto da lugar a que la resistencia del cuerpo se reduzca sólo a la del medio interno. Pero, fundamentalmente la tensión tiene un rol preponderante en la cantidad de calor generado por el pasaje de la corriente eléctrica. La generación de calor por efecto Joule es un fenómeno general que se produce en toda resistencia por la cual circula corriente. En el organismo humano, que no escapa a esa ley general, la cantidad de calor se expresa de la siguiente manera: Q = 0,24 R. I.2. t (Ley de Joule) En consecuencia, la cantidad de calor emitido por el pasaje de la corriente en el organismo, es proporcional a: La tensión: V = R.I. La intensidad: (i) El tiempo de pasaje (t) reemplazado Q = 0,24 V.i.t. (en calorías) Si bien son los amperios los que circulan, indudablemente, de acuerdo con lo expuesto en el cálculo precedente, son los voltios los que queman. Las arterias y venas oponen menor resistencia al paso de la corriente, en virtud de la conductibilidad del fluido que circula por éstas. Dicha particularidad torna muy peligrosa la quemadura eléctrica, donde el daño aparece en puntos más o menos lejanos del contacto, y posteriormente a éste, generando serios daños en los vasos con producción de hemorragias. Además, todos los recorridos que interesen el tórax o la cabeza, son particularmente más peligrosos que los demás, ya que su papel es determinante en la fibrilación. D. Naturaleza de la corriente: En la industria puede utilizarse tanto la corriente continua como la alterna y sus efectos sobre el cuerpo humano son distintos, ya se trate de uno u otro tipo de corriente. Tal mención se debe a una característica especial de la corriente alterna que es la frecuencia. F. Frecuencia de la corriente: Debemos diferenciar los efectos de la corriente, sea esta de tipo alterna o continua. En el primer caso debemos observar las distintas frecuencias que condicionan los valores de umbral y de las corrientes límites. Los valores de umbral, son válidos para corrientes de baja frecuencia (entre los 50 y 1000 Hz). En altas frecuencias (entre 1000 y 10.000 Hz) el comportamiento es diferente y los umbrales de intensidad de la corriente se elevan, aumentando considerablemente los niveles de seguridad. En el caso de la corriente continua en general no es tan peligrosa como la alterna, ya que los umbrales de percepción son aproximadamente cuatro veces mayor para obtener efectos similares a una corriente alterna. de 50 Hz; actúa por calentamiento y si bien sus efectos son a largo plazo, puede producir efectos electrolíticos en el organismo (polarización) surgiendo el peligro de embolia.

Efectos del Ejercicio Intermitente sobre las Variables Fisiológicas en una Población Obesa: Caminata Continua versus Caminata Intervalada

2010-05-30T07:34:00.000-07:00

Usted No Conoce la Sentadilla!- INTERESANTE

2010-05-21T07:15:00.000-07:00

Este articulo me parece realmente interesante,no solo por el contenido tecnico y biomecanico,sino para poder lograr una concientizacion,sobre como hay que tener en cuenta factores que uno puede pasar por alto ,cuando se realizan trabajos de fuerza,despues se puede discutir sobre que tipo de fuerza se esta estimulando,o como y cuando aplicar este ejercicio,pero lo que si tenemos que tener en claro es el balance muscular de quien lo ejecuta y su relacion agonista-antagonista,desde ya Saludos Lic.Prfsor Ciliberti. Usted No Conoce la Sentadilla! por Eric Cressey Algunas personas tienen suerte para observar cosas que los benefician. Los gurues la bolsa en Wall Street ven oportunidades fantásticas de inversión y hacen millones. Los dueños de tiendas encuentran nuevas modas y ropas y ofertan sus modelos en la ciudad. Los ladrones ven candidatos y...mmm....los atracan. De cualquier manera, me pasa lo mismo con la sentadilla. La sentadilla no le dirá mucho del signo astrológico o color favorito del atleta, pero definitivamente es una herramienta de asesoramiento infaltable. Antes de meternos en los detalles y convencerlo que soy un kinesiólogo fanático de la biomecánica vamos a ver algunos detalles. Okay, vamos las partes del todo! Para una sentadilla con los pies aproximadamente al ancho de hombros, usted necesitará conocer lo siguiente para hacer un asesoramiento preciso: • Los cuatro abductores más importantes del fémur son el glúteo medio, glúteo mínimo, tensor de la fascia lata (TFL), y piriforme. Aunque algunos de los pequeños rotadores laterales contribuyen en menor medida en cierto grado a la flexión de cadera, no necesitamos fijarnos mucho en ellos ahora. Lógicamente, los músculos nombrados funcionan no solamente para abducir el fémur, sino prevenir adducciones indeseadas. Estos cuatro abductores se co-contraen al mover peso en la flexión de rodilla para prevenir que la pelvis se mueva lateralmente. • Los aductores del fémur incluyen el gracilils, aductor longus, aductor magnus, aductor brevis, y pectíneo. • El TFL también sirve como flexor de cadera. Debido a la enorme prevalencia de individuos con flexores de cadera tensos, no debe sorprendernos que el TFL a menudo esté acortado. Este acortamiento también puede atribuirse en parte a la dominancia sinergistica (del TFL en la abducción de cadera) que resulta de un glúteo máximo y mínimo débil; pregúntenle a cualquier terapista y les dirán que el TFL, rara vez es débil. El TFL esta directamente insertado en la banda iliotibial (IT), una fascia gruesa en la parte lateral del muslo. Es importante hacer notar que el TFL tienen tendencia a rotar internamente el fémur cuando contribuye a la flexión de cadera. • El glúteo máximo es un poderoso extensor de cadera, pero una de sus funciones menos conocidas, aunque igualmente importante es la rotación externa. En esta capacidad, el glúteo máximo sirve como un importante desacelerador (por medio de acciones excéntricas) de la flexión de cadera y rotación interna. Una porción distal del glúteo máximo se inserta (así como el TFL) en la banda IT. Como tal, usted tiene dos músculos con acciones opuestas trabajando en la misma banda de fascia. • Ahora, es momento de hacer algo de física. Dos músculos, do fuerzas, cuatro direcciones diferentes (glúteus maximus: extensión de cadera y rotación lateral; TFL: flexión de cadera y rotación interna). Cuando ocurre esto, necesitamos una “resultante de fuerzas”. Esencialmente, en este caso, tenemos dos componentes de fuerza (F1: TFL y F2: gluteus maximus) interactuando para lograr una resultante de fuerza (F) final. Para todos aquellos que tienen mentes de tercer grado, aquí tenemos un dibujo simplificado de la versión del libro: F: Fuerza Resultante F1: TFL F2: Gluteus Maximus --------------------------------------------------------------------------- • Bien, el TFL es el que arma todo el lío. Cuando se queda tenso, se vuelve el mayor componente de la resultante de fuerzas. Además, como los inhibidos glúteos medio y mínimo son antagonistas de los aductores, predomina la aducion y las rodillas se juntan. Mientras tanto, el glúteo máximo esta estirado/debilitado/inhibido debido a la rotación anterior pélvica que ocurre debido a flexores de cadera tensos y tendencia a la rotación interna por la tensión del TFL. Ahora, tenemos algo como esto: F: Fuerza Resultante F1: TFL F2: Gluteus Maximus ----------------------------------------------------------------------------- • Cuando los tres glúteos son débiles, usted verá flexión de cadera incontrolable, aducción y rotación interna. Puede doler mucho sentarse sobre su billetera durante viajes largos en automóvil? Nota: Si no entendió estos diagramas, puede volver atrás y releer lo que dije, o puede abandonar y hacer un dibujo en el espacio provisto abajo: • Hay varias otras funciones musculares cruciales que usted necesita saber, pero dejaré esos conocimientos para otro articulo posterior. Por fortuna, los diagnósticos son lógicos y no son difíciles de hacer, teniendo en cuenta que usted conozca mucho de anatomía y kinesiología. Acá tenemos los diagnósticos para articulaciones de cadera y rodilla: 1. Arquear la Espalda Baja – Estimo que esto es algo que afecta al 60% de las personas que concurren al gimnasio e intentan hacer sentadillas. De hecho, solamente los labios paspados y la sensación quemante que siente McDougal al orinar se comparan con la severidad de este problema. Dada la información arriba, no es difícil comprender. Básicamente, usted tiene flexores de cadera hiperactivos y abdominales y glúteos débiles, lo cual lleva a un giro anterior pélvico y lordosis acentuada. También hay usualmente tensión de femorales y erectores espinales debido a la dominancia sinergistica. El iliaco y recto femoral tiene inserciones muy juntas en el ilión, y el psoas mayor y menor en las vértebras L1-L5 y T-12, discos intervertebrales, y sacro (nota: el TFL, sartorio, y complejo aductor también contribuyen). No debería sorprenderle que ellos, al estar tensos, tiren de la espina lumbar y la mitad de la pelvis hacia delante. Sin un buen funcionamiento de los glúteos y abdominales para girar la pelvis hacia atrás, predomina la postura con rotación anterior de pelvis. 2. Excesiva Aduccion y Rotación Interna de Fémur (Giro Interno de Rodillas) – Este es un problema muy común con origen en varios factores potenciales. Primero, viendo el escenario anterior, podemos ver que un TFL y una banda IT tensos inhiben al glúteo máximo de prevenir la rotación interna del fémur. Además, aductores tensos y la resultante inhibición de abductores (especialmente glúteo mediano y mínimo, porque el TFL raramente es débil) pueden causar “rodillas chuecas.” Adicionalmente, hay implicancias en el tronco, porque glúteos débiles están asociados con músculos del tronco débiles, en muchos casos, una pobre estabilidad del tronco es un factor causante en primer lugar. Obviamente, esto puede manifestarse en sí mismo en varias condiciones, mas comúnmente dolor lateral de rodilla. La excesiva rotación interna del fémur pune al vasto medial en desventaja mecánica, entonces requiere fortalecimiento extra. Mas aun, cuando el glúteo máximo es débil, varios otros músculos pequeños deben trabajar de mas para compensar eso. No solo veremos patrones anormales de contracción en la cadena posterior, sino que también podemos ver casos de disfunción en la articulación sacro iliaca, ciática (irritación del nervio ciatico por un piriforme tenso), y síndrome de pinzamiento de cadera. Para confirmar estos hallazgos, haga que el individuo se pare normalmente en frente suyo. Si sus pies apuntan hacia fuera y no directamente hacia delante (o juntos), es un signo de la pierna inferior rotada para compensar la rotación interna del fémur; de otra manera, se doblarían! Hágale apuntarlos hacia delante y observe las cosas graciosas que hacen sus rodillas. Ahora, hágale tensar los glúteos, y esa cosa graciosa desaparecerá porque los glúteos se contraen y rotan lateralmente al fémur y giran la pelvis hacia atrás. Ahora usted sabe por qué la gente necesita tener los glúteos firmes y apretados como si tuviera a Michael Jackson detrás suyo haciendo cola en un banco. 3. Rotación Externa y Pronación (aplastamiento) del Pie – Coloco esto aquí porque esta muy relacionado con el ejemplo #2. Es sentido común; si el fémur y (por lo tanto) la tibia están medialmente rotados, y uno debe permanecer balanceado (inadecuadamente), la compensación debe ocurrir mas abajo en la cadena cinética, comenzando con rotación externa del tobillo. Por lo tanto, los mismos músculos sobre activos e inhibidos implicados en la rotación interna del fémur y tibia, usualmente contribuyen a la rotación externa del pie. En posiciones de cadena cerrada como la sentadilla, la articulación subtalar hace pronación cuando la tibia rota internamente en el talus, permitiendo que el pie se aplane. Estos cambios estructurales están asociados con tensiones en los músculos que revierten la flexión plantar del pie, y su debilidad en los que invierten y dorsiflexionan el pie. 4. Levantar los Talones – Si la persona realmente es capaz de mantener sus pies apuntando hacia delante, ud puede reconocer el problema 3 y 4 en la forma de levantar los talones. A fin de lograr un rango completo de movimiento en la sentadilla ( o prensa), debe haber suficiente rango de movimiento o dorsi flexión, y los flexores plantales tensos interfieren con la dorsiflexion optima, entonces los talones se levantan a fin de permitir al torso hacer lo que el tren inferior no le permite. En otros casos, los talones se levantaran aun sin tener flexores plantares tensos, porque las extremidades inferiores trabajan para compensar el rango de movimiento disminuido de la cadera debido a flexores de cadera tensos. Obviamente, ambos escenarios deben evitarse a toda costa, porque la masa de la barra se coloca hacia delante y aumenta el riesgo de lesión, especialmente en la espalda baja. 5. Redondear la Espalda Baja – Este es un punto divertido, porque puede ocurrir por diferentes motivos. De hecho, estaba discutiendo esto el otro día con un amigo experto en anatomía y biomecánica, Mike Robertson. Nuestra conclusión? Es un diagnostico extremadamente difícil, porque hay varios factores causales potenciales (también hablamos de cómo juegan los San Antonio Spurs, pero eso es otro tema). Mucha gente se apura a sacar el tema de “isquiotibiales tensos”; a mí particularmente no me gusta esa afirmación, porque redondear la espalda es más indicativo de femorales tensos en movimientos donde la rodilla esta extendida (por ej: buenos días o despegue a piernas rígidas). En estos escenarios, los femorales tensos comprometen el rango de movimiento en la flexión de cadera. La insuficiencia pasiva de los femorales siempre es un tema cuando las rodillas están extendidas y la cadera se flexiona, pero esta limitación es más notable cuando los femorales están tensos en primer lugar. En esta situación, la espina lumbar debe flexionarse (redondearse) para permitir que ocurra un mayor movimiento. Sin embargo, cuando las rodillas están flexionadas ( sentadilla), los femorales están quitados de la insuficiencia pasiva. Si la espalda baja se redondea en esta posición, es más probable que los glúteos máximos tensos sean los culpables de las capacidades limitadas de flexión y la excesiva compensación en la flexión lumbar cuando ocurra. Por eso, el segundo escenario es más aplicable a nuestro análisis. También es importante considerar el rol del grupo de los erectores espinales. Mucha gente piensa que los erectores espinales están confinados solo a la espalda baja; esto es una subestimación grosera de estos músculos, que van desde las vértebras sacras, lumbares, torácicas y cervicales, a las costillas; y hasta puntos en el cráneo. Debilidad en los erectores cervicales y toráxicos ( y rigidez en los dorsales, que conectan el cuerpo superior con el cuerpo inferior y contribuyen al humero internamente rotado y protraido y la escápula rotada hacia delante/cifosis) contribuyen a acentuar la curva cifotica, lo cual hace difícil mantener los hombros hacia atrás y abajo para crear una base firme de soporte sobre la cual apoyar la barra. Como tal, usted estará predispuesto a una “no-intencional” sentadilla con barra muy alta, lo cual compromete la profundidad que uno puede alcanzar sin redondearse hacia delante. De igual manera, de una manera mas obvia, la debilidad de erectores espinales a nivel lumbar interfiere con la habilidad de mantener la columna extendida a medida que aumenta la profundidad de la sentadilla. Dada la gran prevalencia de cadera rotada hacia delante, la “normal”debilidad de erectores espinales lumbares no es común (la excepcion seria aquellos con dolor crónico de espalda, pero esos usualmente son débiles en todos los puntos). Sin embargo, cuando usted coloca un peso pesado sobre una curva lordotica/cifotica acentuada, ciertamente da la impresión de erectores débiles. Obviamente, cuando la cuestión es la flexión lumbar, uno debe notar el rol de los músculos del tronco, particularmente los estabilizadores segmentales. Por supuesto, esta toda esa polémica de la unidad interna vs externa. Varias autoridades en estabilidad del torso insisten en que redondear la espalda baja indican que la unidad externa (musculatura del torso superficial) predomina sobre la unidad interna (transverso abdominal y multifidus). Particularmente, insisten en que el recto abdominal y erector espinal en sobre actividad debe ocurrir a fin de compensar por la falta de contribución interna para la estabilización. Y, como la estabilización depende de la apropiada contribución de todos los músculos del torso, yo (como muchos otros) no estamos de acuerdo con la idea de contraer activamente (meter panza) la unidad interna durante cualquier movimiento, especialmente sentadillas, despegues, y ejercicios “inestables” sobre enormes pelotas medicinales. No me malinterpreten; creo que falta aprender mucho sobre el tema del entrenamiento funcional. Sin embargo, yo creo que a veces se lleva el tema muy lejos. Si usted es sano, su TVA se contrae automáticamente. Si usted no esta muy sano y llega el punto en el cual necesita trabajar concientemente para activar su TVA, le garantizo que probablemente no debería intentar hacer sentadillas. Dese cuenta que aun asi puede derrotar a los fanáticos del entrenamiento funcional, de hecho, yo los desafío. En caso de no creerme, o en caso de tenerme bronca por burlarme de personas que hacen todo sobre pelotas medicinales gigantes, acá les copio una frase de uno de los hombres más inteligentes de la historia, Mel Siff: Las instrucciones para activar el TVA durante acciones dinámicas tales como levantar pesas y luchar son altamente inapropiadas, porque la intervención conciente en cualquiera de esos movimientos pueden llevar a “parálisis por análisis”. De cualquier manera, si al atleta se le enseña la forma optima de hacer cualquier movimiento, el cuerpo naturalmente activa los músculos en la forma mas apropiada para esa actividad dada. Después de todo, el cuerpo “conoce solamente movimientos, no músculos.” Entonces que debemos hacer? Tensar, muchachos...de hecho, aquellos de ustedes que están interesados en fuerza máxima deben tomar una inhalación profunda y empujar el ombligo hacia fuera como si recién terminaran la cena de navidad! El aumento de presión intra-abdominal es una manera segura de activar la estabilidad durante estos ejercicios. El vacuum, o vacío abdominal seguramente tiene su lugar en los primeros estadios de rehabilitación, pero se me ocurren varios ejercicios que le darán mas beneficios en un programa de entrenamiento de zona media para atletas sanos. Evidencia anecdótica apoya la noción del entrenamiento especifico del TVA puede ayudar a aplanar la panza (la dieta apropiada también, dicho sea de paso), pero yo nunca encontré un estudio que apoye la eficacia de que mejore la performance deportiva. Volviendo atrás a mi tema, no creo que sea posible sub-diagnosticar basándose solamente en un ejercicio. Fortalecer la zona media con un programa lógico que abarque flexión de tronco, flexión lateral, rotación, y estabilización (principalmente mediante ejercicios estructurales como despegues, buenos días, y sentadillas así como varios ejercicios explosivos), y trabajar en la flexibilidad de los extensores de cadera para corregir el redondeamiento de espalda baja durante las sentadillas. Finalizando Considerando que he escrito el 95% de este articulo de memoria, me duele la cabeza ahora, y a usted también probablemente. Por suerte, será capaz de aplicar la información presentada arriba para identificar debilidades en su cadena cinética de sus clientes y compañeros de gimnasio. El asesoramiento postural estático puede mostrarle los desbalances de otros, pero los tests funcionales a menudo son más esclarecedores, especialmente cuando usted lucha contra alguien sin anormalidades posturales estáticas aparentes. Sin embargo, tenga en mente que mientras el análisis de la sentadilla es una herramienta excelente, solo es una herramienta del arsenal de tests funcionales; usted necesitará algunos mas para ver el cuadro entero. Ahora, no tiene usted algunos desbalances para corregir? Referencias 1. Anderson, M.K., may, S.J., & Martin, M.Sports Injury Management: 2nd Edition. Lippincott Williams & Wilkins, 2000. 2. Brinker, M.R., & Miller, M.D., Fundamentals of Orthopaedics. W.B. Saunders Company, 1999. 3. Floyd, R.T., & Thompson, C.W. Manual of Structural kinesiology. McGraw Hill, 2001. 4. Siff, M. Supertraining: 6th Edition, Supertraining Group, 2003. 5. Smith, L.K., Weiss, E.L., & Lehmkuhl, L.D. Brunnstrom´s Clinical Kinesiology: 5th Edition. F.A. Davis Company, 1996. (Traduccion al español: Dr. Javier Sáez)

2010-05-21T07:12:00.000-07:00

River Plate vs Racing ( entrada en calor)

2010-05-13T02:53:00.000-07:00

Importancia del rendimiento Psicológico en el desempeño del árbitro de fútbol

2010-04-27T02:58:00.000-07:00

Importancia del rendimiento psicológico- 1 -Importancia del rendimiento Psicológico en el desempeño del árbitro de fútbolMsC. Jorge A. Oliva HernándezAsociación Mundial de Universidades para estudios científicos sobre el fútbol (AMUECFUT)RESUMENEl presente trabajo esta relacionado con el problema del instrumento que mide el RendimientoPsicológico de los árbitros de fútbol, con la finalidad de analizar el comportamiento de los elementosque evalúa el test durante el desempeño arbitral; en el cumplimiento de sus funciones en el partidode fútbol.El test fue aplicado a una muestra compuesta por 533 árbitros de fútbol. Los resultadosevidencian el rendimiento psicológico que deben tener los árbitros de fútbol, a partir de laconcepción de los indicadores que evalúa está variable (rendimiento psicológico) y el criterio dedesempeño exitoso arbitral de las Dra. C. (Murguía Canovas y M. Hechavarria Urdaneta). Se arribo a importantes conclusiones en relación a las deficiencias detectadas, en losaspectos psicológicos analizados, en cuanto al rendimiento psicológico y su manifestación en eldesempeño exitoso arbitral, en los árbitros objeto de estudio, lo cual puede constituir un punto departida positivo, para el análisis de las posibles actuaciones de los mismo durante sus funciones enel juego de fútbol.Palabras claves: Rendimiento psicológico, desempeño, árbitroSUMMARYThis article is related to the problem which arises from the selection of the instrument that is used tomeasure football referees’ Psychological Performance, the goal is to analyze the way in which theelements evaluated by the test behave during the referee’s arbitral performance activity, whilecarrying out his arbitral functions during a football match.The test was given to a simple composed of 533 football referees. The results showevidence of the psychological performance that football referees should have, based on theindicators that this variable (psychological performance) evaluates and the successful performancecriteria posed by PhD in Sciences (Murguía Canovas and M. Hechavarria Urdaneta). Important conclusions were reached in relation to the detected deficiencies, in thepsychological aspects analyzed, the psychological performance and its manifestation in successfularbitral performance, in the referees that compose the simple for the study; which can constitute apositive starting point for the analysis of their probable actions during their arbitral functions in afootball match.Key Terms: Psychological performance, referee, performance. -------------------------------------------------------------------------------- Page 2 Importancia del rendimiento psicológico- 2 -INTRODUCCIÓNEl rendimiento psicológico según planteaSánchez Acosta (2004) “es un sistema deinfluencias dirigido a la adquisición dehabilidades ó destrezas mentales que sonindispensables para aumentar el rendimientoen el enfrentamiento de las diferentessituaciones deportivas del entrenamiento y lacompetencia, así como para el crecimientocomo ser humano”.Ya con anterioridad los investigadoresI. Balaguer e I. Castillo (1994), expresaronsobre el entrenamiento psicológico que,además de las técnicas que requiere utilizar,él se sustenta en teorías, que cuando lasprecisamos son de orientación conductista ycognitivista. En el deporte ambasorientaciones subsisten, no sólo en lasargumentaciones a los hechos científicos,sino cuando aplicamos los procedimientosmetodológicos de intervención.En tal sentido, han sido varios losautores que han tratado de delimitar cuálesson los principales aspectos psicológicosasociados un buen rendimiento en el arbitraje.Betancor (1999), Furst (1989, 1991),González-Oya (2004), Ittenbach y Eller(1988), Marrero (1998) y Marrero y Gutiérrez(2002), los cuales son participes de lasrecientes investigaciones realizadas sobre este tema. Los resultados obtenidos en susinvestigaciones, permiten vislumbrar pistaspara establecer parámetros que potencienuna buena actuación en el desempeñoarbitral. Ya desde 1985, Riera sugería que losárbitros adolecían de un asesoramientopsicológico y de una enseñanza sobre temasespecíficos. A tal efecto, se puede comprobarcómo la formación que se le ofrece al árbitro,a través de los cursos que recibe en sudelegación, es principalmente de caráctertécnico, con ligeros apuntes sobre comooptimizar su preparación física. Los aspectospsicológicos, sencillamente, no forman partede la preparación que se le ofrece al árbitro.De esta manera pudiéramos decirque, para poder planificar el programa deentrenamiento psicológico en el árbitro hayque tomar en consideración el ideal deportivoque debe alcanzar el mismo, de acuerdo a lasparticularidades de las actividad que estérealiza, donde la preparación deportiva esvista con otra proyección máscontemporánea, a través de un trabajomultidisciplinario, para que el proceso deadaptación y transformación, tenga comoresultado de la preparación, un buendesempeño arbitral. De todo lo anterior seinfiere, que no puede faltar en está -------------------------------------------------------------------------------- Page 3 Importancia del rendimiento psicológico- 3 -preparación, las competencias simuladas yreales en los momentos que resultenesenciales, como una vía importante en elcontrol del proceso.En este sentido, podemos decir, queel rendimiento mental siempre tiene uncarácter ascendente, progresivo y seconvierte en parte del entrenamiento integraldel árbitro, con vista al logro de unadisposición psíquica optima, para mostrar unbuen rendimiento psicológico durante sudesempeño arbitral; por lo cual es necesarioque esté conozca: qué va a entrenar, quéresultado debe alcanzar, cuándo y cómo; y sufacultad para extenderlo a otras actividadesde su vida personal; que él se cree unambiente propicio de las condiciones;contemplar las diferencias individuales; darlela verdadera importancia al establecimientode metas; y estabilizar su conducta. Un buenrendimiento psicológico le debe propiciar alárbitro que pueda establecer sus metas,desarrollarlas y mejorarlas progresivamente;de controlar su atención, sus pensamientos ysus estados emocionales; saber relajarse yenfatizarse oportunamente; adecuar susrelaciones interpersonales y en fin sucomportamiento.Teniendo en cuenta lo antesexpuesto, pudiéramos decir que: arbitrar unevento deportivo (partido de fútbol), es unafunción compleja debido, no sólo a ladificultad de tomar decisiones en un cortoperiodo de tiempo, sino también a la presiónque el público, jugadores y entrenadoresejercen sobre él (árbitro); por el escasonúmero de reforzadores positivos que recibe,y por la imposibilidad de completar unencuentro deportivo sin haber cometido erroralguno. Ante está problemática, trataremos deevidenciar cuáles son las insuficiencias queen cuanto a rendimiento psicológico pudieranpresentar los árbitros de fútbol en sudesempeño arbitral exitoso.ObjetivoAnalizar los elementos asociados al test derendimiento psicológico, que inciden en eldesempeño exitoso del árbitro de fútbol.MuestraLa muestra utilizada está compuesta por 533árbitros de fútbol con cierta experienciaprofesional.InstrumentoTest de rendimiento Psicológic.Hoy en día aún se identifican los testpsicológicos con los de inteligencia. El test deinteligencia representa, tan solo uno de losvarios tipos de test psicológico de los que sedispone corrientemente. En este sentido, se -------------------------------------------------------------------------------- Page 4 Importancia del rendimiento psicológico- 4 -han ideado muchas clases de testpsicológicos. En cuanto a su excelenciatécnica y su valor práctico, estos otros tiposson frecuentemente superiores a los test deinteligencia general.Un test psicológico constituyeesencialmente una medida objetiva ytipificada de una muestra de conducta. Laspruebas o test psicológicos son como laspruebas en cualquier otra ciencia. A tal efectole fue aplicado el test de rendimientopsicológico a los árbitros de fútbol, paraanalizar las insuficiencias que inciden en sudesempeño arbitral.El inventario de rendimientopsicológico fue elaborado por James E. Loehren 1992, para conocer el rendimiento atléticoen varias disciplinas deportivas, utilizado porHernández Mendo (1993, 1995), a partir deltest de Buceta TEP, en su estudio con atletasde atletismos; por Oliva en 1998 en peloterosde alto nivel de Cuba, en el 2002 por nieva enfutbolistas y en el 2007, por Oliva; y Murguíaen árbitros de fútbol.Este test consta de 42 preguntas. Seevalúan 7 áreas de habilidades mentales. Acada una le corresponden 6 preguntas, lascuales aparecen en orden de sucesión. Cuyasáreas son: Autoconfianza, Energía Negativa,Control de la Atención, Control Visual y deImagen, Nivel Motivacional, Energía Positiva,Control de Actitud.Autoconfianza: “Es una sensación y un saber,que dice que usted lo puede hacer, que puederendir bien y ser exitoso. El ingrediente clavede la autoconfianza y la fe en uno mismo es lapercepción del éxito. No hay nada más seguropara bajar la autoconfianza que laacumulación de registro de fracaso. Sea cualfuere su nivel de talento y habilidad física, siusted perdió la confianza en si mismo surendimiento se vera afectado” (Loehr 1992).Energía Negativa o distres: “El control de susemociones negativas, como el miedo, elenojo, la frustración, la envidia, elresentimiento, la rabia y el mal genio, esesencial para el éxito competitivo. Mantenersecalmado, relajado y concentrado estávinculado directamente con su habilidad demantener la energía negativa al mínimo”(Loehr 1992).Control de la Atención: “La habilidad demantener una concentración continua en loque se está haciendo es tan fundamental parael buen rendimiento que no es necesariohacer hincapié en ello. El control de laatención no es nada más que la habilidad de -------------------------------------------------------------------------------- Page 5 Importancia del rendimiento psicológico- 5 -“sincronizar” lo que es importante y“desechar” lo que no lo es” (Loehr 1992).Control Visual y de la Imagen: “Los atletasexitosos tienen invariablemente habilidadesbien desarrolladas del control de lavisualización de imágenes. Ellos puedenpensar en imágenes en ves de palabras ypueden controlar la afluencia de sus cuadrose imágenes mentales en direcciones positivasy constructivas. El buen rendimiento en eldeporte requiere de un atleta la capacidad demoverse de un estilo de pensamientoaltamente racional, lógico y deliberado, a unomucho más espontáneo, libre e instintivo”(Loehr 1992).Nivel Motivacional: “Es una habilidad el podermantener altos niveles de automotivación.Son componentes esenciales de la motivaciónel poder fijar metas con sentido, programaruna dieta continua de éxitos diarios y el buenmanejo del fracaso” (Loehr 1992).Energía Positiva o euestrés: “Mantener ycontrolar la afluencia de energía positiva esuna habilidad adquirida. Esencialmente es lahabilidad de energizarse por medio defuentes, como: la diversión, la alegría, ladeterminación, el positivismo y el espíritu deequipo. La energía positiva hace posible elrendimiento óptimo” (Loehr 1992).Control de Actitud: “El control de la actitudsimplemente refleja al hábito de pensamientodel atleta. La actitud correcta produce controlemocional, equilibrio y una afluencia deenergía positiva. Los mejores son pensadoresdisciplinados” (Loehr 1992).ProcedimientoPara realizar esta investigación, el primerpaso consistió en, tener en cuenta el criteriode varios especialistas sobre el rendimientopsicológico del arbitro de fútbol; que es: “elaprovechamiento óptimo del nivel depreparación deportiva alcanzado, para lograrel máximo resultado, permitiéndole ejecutarmovimientos y operaciones con alto grado deexactitud, reduciendo al mínimo los errores yevaluar correcta y rápidamente la situacióncompetitiva y tomar las decisiones requeridas al respecto”; el estudio realizadopor la Dra. Murguía Canovas en el 2006 sobreel autocontrol con árbitro de fútbol y el criteriode Desempeño arbitral exitoso, en el (2006)por las Dra. Murguía Canovas y HechavarríaUrdaneta, “Esta dado por el uso que hace elárbitro de fútbol, de todo lo que sabe, sabehacer y es, en el cumplimiento de susresponsabilidades y funciones, con lo cual -------------------------------------------------------------------------------- Page 6 Importancia del rendimiento psicológico- 6 -demuestra su idoneidad en el desarrollo de unpartido”.Posteriormente se le aplico elinstrumento a la muestra de árbitrosseleccionada, ofreciéndole las instrucciones alos árbitros han sido las siguientes: a) no esnecesario su nombre (cuestionario anónimo),b) contestar con honradez, pues es totalmenteconfidencial. Igualmente, se les comentó quelos resultados serían utilizados para realizaruna investigación científica.ResultadosEl rendimiento psicológico, según planteaSánchez Acosta (2004) “es un sistema deinfluencias, dirigido a la adquisición dehabilidades o destrezas mentales que sonindispensables para aumentar el rendimientoen el enfrentamiento a las diferentessituaciones deportivas del entrenamiento y lacompetencia, así como para el crecimientohumano. A tal efecto el rendimientopsicológico en el árbitro de fútbol, no es másque: “el aprovechamiento óptimo del nivel depreparación deportiva alcanzado, para lograrel máximo resultado, permitiéndole ejecutarmovimientos y operaciones con alto grado deexactitud, reduciendo al mínimo los errores yevaluar correcta y rápidamente la situacióncompetitiva y tomar las decisiones requeridas al respecto”.Los resultados alcanzados por losárbitros en el test de rendimiento psicológico,según los indicadores que éste evalúa sepueden apreciar en el gráfico de lasfrecuencias de manifestaciones, donde serevela que:La autoconfianza obtienen un 84.3%de habilidades excelentes, donde se puedeinferir que los árbitros durante su desempeñose sienten con un saber de su actividad,confiado en si mismo, pueden rendir en el -------------------------------------------------------------------------------- Page 7 Importancia del rendimiento psicológico- 7 -pico máximo de sus posibilidades, con buenafortaleza mental y de ser un árbitro exitoso.En la energía negativa, el 44.2%,alcanzado por los árbitros en el nivel dehabilidades excelentes, demuestran lasdeficiencias que pudieran confrontar en buendesempeño como: el frustrarse por tomar unadecisión no adecuada, manifestar sensaciónde nerviosismo y miedo; sentir y pensarnegativamente; demasiada tensión muscular;perturbaciones provenientes del medioexterno; el no mantenerse una calmadodurante el desarrollo del partido cuando sesiente confundido por problemas novinculados directamente a su actividadarbitral.El control de la atención alcanza un58.5 % de habilidades excelentes en losárbitros investigado, evidenciando lasinsuficiencias que estos pudieranexperimentar durante su desempeño, como:el perder la concentración durante eldesarrollo del partido; pierden el controldurante los momentos críticos del partido;sentirse mentalmente alejado del partido;pensar en las equivocaciones anteriores y elrompimiento de la concentración fácilmente aconsecuencia de elementos distractores.El control visual y de imagen,elemento importante el desempeño del árbitrode fútbol, ya que influye notablemente en latoma decisiones la muestra analizada obtuvoun 52.7% en la escala de habilidadesexcelentes, donde se puede inferir que eneste indicador las insuficiencias que pudieranestar influyendo en un buen rendimiento estánasociadas a: en no verse rindiendocorrectamente; en no realizar una prácticamental de sus habilidades físicas; el no podervisualizar situaciones desfavorables duranteel partido y como darle solución a las misma;el no visualizar imágenes durante el partidoque le faciliten un mejor desempeño y el noestar a una distancia, adecuada para podervivenciar las situaciones de juego que se lepresenten, para tomar la decisión correcta.La motivación como proceso, quecontribuye al cumplimiento de las metas delos árbitros durante su desempeño en lepartido, el cual es desarrollar un buen trabajoresulta ser un factor importante en susfunciones. En éste sentido, en el indicadorque evalúa el nivel motivacional de losárbitros de fútbol, la escala de habilidadesexcelentes alcanza un 55.5%, donde sepudiera inferir que en estos influye de maneranegativa: el no estar altamente motivado, paramostrar un buen arbitraje; que las metas quese haya impuesto para su desempeño leresulten difícil de cumplir; el no habersepreparado correctamente para brindar unbuen desempeño; experimental un estado de -------------------------------------------------------------------------------- Page 8 Importancia del rendimiento psicológico- 8 -disposición desfavorable que no le permitarendir al máximo de sus potencialidades comoárbitro; el sentirse agotado durante sudesempeño en el partido; el sentirse excitadoantes del comienzo de un partido.La energía positiva, resulta ser unaspecto importante en el rendimiento óptimodel árbitro de fútbol, ya que es la favorece enél, la habilidad de energizarse por medio defuentes, como: la diversión, la alegría, ladeterminación, el positivismo y el espíritu deequipo. A tal efecto, el resultado alcanzado de71.9 en la escala de habilidades excelentesde los árbitros, demuestra que los mismos,pueden mantener una afluencia positivadurante su desempeño en el partido, a pesarde que puedan existir contratiempos en eldesarrollo del juego; mostrar que el partido lodisfrutan aunque surjan situaciones difícilesde juego; no experimentan fracasosemocionales; la preparación para sudesempeño les resulta agradable; cuandoemocionalmente sienten desafío, se inspiran yreaccionan de manera positiva antesituaciones adversas en el partido; el arbitraluna partido de fútbol le reporta sensación dealegra ý plenitud ante su desempeño.El control de la actitud, refleja en elárbitro fútbol un hábito de pensamientopositivo, de control emocional, de equilibrio ydisciplina ante el cumplimiento de susfunciones. Los resultados obtenidos (71.7%),por los árbitros objeto de investigación en ésteindicador, demuestran las habilidadesexcelentes que posen según la escala deevaluación. En este sentido, se puede inferirque los árbitros durante su desempeñoevidencian: pensamientos adecuados pararealizar un buen desempeño exitoso arbitral;prevé las situaciones negativas que puedansurgir en el partido, la cual le facilita tomardecisiones correctas y concretas; demuestranel ciento por ciento de sus habilidadesmentales cuando están arbitrando un partido;les resulta fácil cambiar de un estadoemocional negativo a uno positivo, por mediodel control mental, durante su desempeño enel partido de fútbol y las crisis que le puedansurgir durante el desarrollo de sus funcionesla puede trasformar en oportunidades.CONCLUSIONESEl rendimiento psicológico ha sido uno de lostemas, que mayor atención se le brindado enel desempeño exitoso de los árbitros de fútbolen los últimos años. Es de destacar el trabajorealizado por Murguía Canovas (2006), sobreel autocontrol del árbitro de fútbol, donde seregistraron resultados similares con respectoa estos indicadores, los cuales evidenciancierta irregularidad en el árbitro de fútbol. Estainvestigación se ha querido dar, no solo un -------------------------------------------------------------------------------- Page 9 Importancia del rendimiento psicológico- 9 -paso más, evaluando las característicaspsicológicas, que tipifican el rendimientopsicológico de los árbitros de fútbol, sinotambién con la pretensión de determinar quédificultades se les presentan cuando estánarbitrando y cuanta importancia conceden a lamisma. Una actividad deportiva tan exigente ytan poco gratificante, como es el arbitraje,precisaría de una buena estrategia para elbuen rendimiento psicológico durante sudesempeño para poder mantenerla en activo.Los resultados sugieren que losaspectos que se encuentran afectados en elrendimiento psicológico de los árbitrosestudiados se encuentran asociados a: LaEnergía Negativa; El control de la Atención; ElControl Visual y de Imagen; y El nivelMotivacional. -------------------------------------------------------------------------------- Page 10 Importancia del rendimiento psicológico- 10 -BIBLIOGRÁFIA1.Betancor, M. (1999). Bases para la formación del árbitro de baloncesto. Tesis doctoral. Universidadde Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España.2.González-Oya (2004). Evaluación de las habilidades psicológicas de los árbitros de fútbol.www.escoladefutbol.com/beto/docs/fortalez.htm - 83k.3.Hechavarría, M. (2000). “Habilidades y competencias profesionales del técnico de la educaciónfísica, el entrenador deportivo y el director del equipo”. Primer Congreso de Diversidad. La Habana,Cuba.4.Marrero, G y Gutiérrez, C. (2002). Las motivaciones de los árbitros de fútbol. Revista de Psicologíadel Deporte, 11 (1), 69-82.5.Murguía, G., Hechavarría, M., Egry, L. & Islas, C., et al. (1994). El significado de “Ser Campeones”en el Fútbol Profesional y sus Implicaciones. Pachuca de Soto, Hidalgo, México: Universidad delFútbol y Ciencias del Deporte.6.Murguía, G. (2001). Impacto del fútbol en la sociedad mexicana. México: Universidad del Fútbol yCiencias del Deporte.7.Murguía, G., Islas, C. & Valdés, J. L. (2001). Impacto del fútbol en la familia mexicana. PrimerCongreso de Fútbol efectuado en la Universidad del Fútbol y Ciencias del Deporte, Pachuca deSoto, Hidalgo, México.8.Murguía, G. & Hechavarría, M. (2004). Caracterización del árbitro de fútbol mexicano. Pachuca deSoto, Hidalgo, México: Universidad del Fútbol y Ciencias del Deporte.9.Murguía, G. (2006), desarrolló una investigación sobre la “elaboración y estandarización de uninstrumento de medición del autocontrol de los árbitros de fútbol mexicanos”. Universidad del Fútboly Ciencias del Deporte, México.10.Nieva, L. F (2002) “Confiabilidad y valides del Inventario de Rendimiento Psicológico de James E.Loehr.11.Oliva, J. (2002) “Características Psicológicas de la Personalidad de los Peloteros de primer nivelde C. Habana durante su desempeño”. ISCF. C. Habana.12.Oliva, J. (1995) “Tratamiento de los Trastornos del Sueño en peloteros de primer nivel de C.Habana. ISCF. C. Habana.13.Riera, J. (1985). Introducción a la psicología del deporte. Barcelona: Martínez Roca. 14.Rubio. M. (2006) “los poderes del árbitro” http://www.audaf.com.uy/articulos. -------------------------------------------------------------------------------- Page 11 Importancia del rendimiento psicológico- 11 -15.Rubio. M. (2006 - 2007) “consejos y recomendaciones” dejen que su personalidad ha su trabajoen el campo de juego! http://www.audaf.com.uy/articulos.16.Sánchez Acosta M. E. (2005) “psicología del entrenamiento y la competencia deportiva”. Editorialdeportes La Habana, 2005.

River Plate 2010-Asumio Angel Cappa

2010-04-16T18:42:00.000-07:00

Sitio Oficial River Plate Angel Cappa dirigió su primer entrenamiento El plantel profesional de River Plate entrenó esta tarde en el Estadio Monumental. Fue el primer entrenamiento bajo las órdenes del nuevo cuerpo técnico que encabeza Angel Cappa. En la cancha auxiliar Nº 1, los jugadores realizaron una práctica de fútbol informal durante 1 hora. Finalizado el mismo, Cappa brindó su primera conferencia de prensa como DT de River Plate. Conformación del nuevo cuerpo técnico: · DT: Angel Cappa · Ayudante de campo: Francisco Russo · Entrenador de Arqueros: Angel Felix · Preparador Fisico: Alejandro Frega · Ayudante de Preparador Físico: Javier Ciliberti Diferenciado: Ricardo Rojas, Fabio Giménez y Lucas Orban trabajaron junto a los kinesiólogos. Próximo entrenamiento: Jueves 15 de abril en doble turno: · 09.30 hs. en el Estadio Monumental (a puertas abiertas, con atención) · 16.00 hs. en el predio de Ezeiza (a puertas abiertas, sin atención)

Ejercicios en la plataforma vibratoria vertical

2010-04-10T05:17:00.000-07:00

Ejercicios en la plataforma vibratoria vertical Algunos ejercicios que puedes hacer en tu plataforma vibratoria vertical: Short Squat (sentadilla mínima): Colocar los pies en el centro de la plataforma y separarlos tanto como la distancia entre los hombros. Mantener las rodillas flexionadas a 30° y la espalda lo más erguida posible mirando en linea recta hacia adelante. Zonas interesadas: glúteos, cuadríceps, pantorrillas. Variantes: (a) sin utilizar el manillar; (b) parado sobre una sola pierna y con la otra flexionada hacia los glúteos. Plataforma Vibratoria WELL NET HYPERTONIC Deep Squat (media sentadilla): Colocar los pies en el centro de la plataforma y separarlos tanto como la distancia entre los hombros. Mantener las rodillas flexionadas a 70° y la espalda lo más erguida posible mirando en linea recta hacia adelante. Zonas interesadas: glúteos, cuadríceps, pantorrillas. Variantes: (a) sin utilizar el manillar; (b) parado sobre una sola pierna y con la otra flexionada hacia los glúteos. Wide stance Squat (sentadilla completa): Colocar los pies en el centro de la plataforma y separarlos tanto como la distancia entre los hombros. Mantener las rodillas flexionadas a 100° y la espalda lo más erguida posible mirando en linea recta hacia adelante. Zonas interesadas: glúteos, cuadríceps, pantorrillas. Variantes: (a) sin utilizar el manillar; (b) parado sobre una sola pierna y con la otra flexionada hacia los glúteos. PLATAFORMA VIBRATORIA GLOBUS MY POWER 300 Lunge (zancadas): Colocar uno de los pies sobre la plataforma y el otro en el suelo. Hacer de modo que las rodillas de ambas piernas estén flexionadas a 90°. Mantener el tórax erguido y las manos apoyadas a ambos lados del cuerpo. Zonas interesadas: glúteos, cuadríceps, pantorrilas. Standing calf (elevación de talones): Colocar los pies en el centro de la plataforma y elevar los talones. Mantener las rodillas flexionadas y la espalda erguida mirando recto hacia adelante. Es aconsejable contraer el abdomen. Zonas interesadas: zona tibial del pie y pantorrilas. Variantes: parado sobre una sola pierna y con la otra flexionada hacia los glúteos. Plataforma vibratoria vertical DKN XG Pelvic Bridge (puente, elevación de pelvis): Colocarse en el suelo boca arriba con los pies ligeramente separados y apoyados sobre la plataforma. Flexionar también las rodillas. Elevar la zona de la pelvis hasta que se encuentre alineado con las piernas y con el tórax. Los brazos deben estar extendidos en contacto con el suelo, a ambos lados del cuerpo. Zonas interesadas: glúteos, músculos femorales. Variantes: con un solo pie apoyado y la otra pierna extendida hacia arriba o con el pie de ésta apoyada sobre la otra pierna. Dips (fondos como en las paralelas): Colocarse con los pies sobre el suelo y flexionar las rodillas a 90° , apoyar las manos sobre el borde de la plataforma. Tratar de sostener el peso del cuerpo manteniendo los músculos flexionados a 70 u 80 grados. Zonas interesadas: cuadríceps, pectorales, hombros, músculo dorsal. Variantes: (a) con una sola mano y la otra apoyada sobre el cuadríceps; (b) variando la amplitud del ángulo entre el apoyo de los brazos y el tronco. Nota: SI SE PERCIBE UNA SENSACIÓN DESAGRADABLE CON UNA VIBRACIÓN QUE SE EXPANDE HACIA LA CABEZA, SUSPENDA Y EVITE ESTE EJERCICIO. PLATAFORMA VIBRATORIA VERTICAL GLOBUS PHYSIO PLATE MY FIT Push up wide (flexiones): Colocar las manos en el centro de la plataforma con una separación entre ambas igual o mayor a la de los hombros. Mantener las piernas rígidas y estiradas sin flexionar las rodillas. Hacer una flexión hasta que los codos estén flexionados a 90°. Mantener alineados las piernas y el tronco. Zonas interesadas: deltoides, pectorales, músculos del antebrazo, triceps. Variantes: (a) apoyandose sobre una sola mano y con la otra detrás de la espalda; (b) con las piernas flexionadas y apoyándose en el suelo sobre las rodillas. Nota: SI SE PERCIBE UNA SENSACIÓN DESAGRADABLE CON UNA VIBRACIÓN QUE SE EXPANDE HACIA LA CABEZA, SUSPENDA Y EVITE ESTE EJERCICIO. Chest cross (cruce para trabajar con pectorales): Utilizar las correas a ambos lados de la plataforma. En pie y delante de la plataforma tomar con la mano derecha la correa del lado izquierdo, y con la izquierda, la correa del lado derecho. Llevar los brazos a una altura igual o inferior a la de los hombros y realizar una contracción de brazos tirando con cada mano hacia el interior. Zonas interesadas: pectorales. Variantes: (a) hacer el ejercicio sobre la plataforma; (b) hacerlo con una mano a la vez.